Toxoplasmose bij volwassenen. Symptomen en de behandeling voor de zwangerschap, drugs, folk remedies. Hoe is diagnostiek, hoe te genezen

Toxoplasmose - de meest voorkomende parasitaire ziekte in Rusland. 15 tot 70% van de bevolking ofwel drager of die lijden aan toxoplasmose. De meeste blootgesteld aan de groep ziekte - volwassenen ouder dan 40 jaar, en het leiden van onhygiënische levensstijl mensen.

Gevoeligheid voor de parasiet wordt waargenomen in bijna ieder mens. De symptomen en behandeling bepaald door de mate en de vorm van progressieve parasieten in het lichaam.

Wat is toxoplasmose

Toxoplasmose - een parasitaire infectie van het lichaam dat een persoon ontvangt van het dier of door een gebrek aan hygiëne en een gezonde levensstijl. Een bacterie die het maagdarmkanaal binnengaat, waarbij de vitale functies in het lichaam begint, genaamd Toxoplasma.

Het is verdeeld in verschillende fasen van de ontwikkeling van bacteriën:

• oocysten (eieren);
• cysten (poppen);
• tachyzoïeten (volwassenen).

  

De eerste fase van Toxoplasma komt de darm van katten door contact met vogels en ratten. Yard katten zijn dragers, en zelden lijden acute. Eieren via de uitwerpselen bacteriën in het milieu, in de bodem, in de zandbak waar kinderen spelen, en ga zo maar door.

Het volwassen menselijk lichaam verspreiden in de weefsels van verschillende organen, waardoor systemische schade. Zwangere overbrengen van de ziekte voor de foetus, waardoor de kind (indien hij overleefde) is aangeboren toxoplasmose.

tachyzoiten

Tachyzoiten - is onafhankelijk organismen Toxoplasma, die het lichaam van warmbloedige en mensen in te voeren. Via de bloedbaan, reizen ze naar verschillende organen, vooral de spieren, met inbegrip van het hart. Tachyzoïeten kunnen penetreren door het weefsel van de darmwand en andere organen.

organismen reproductie duurt 6-8 uur - dit is een zeer snelle werkwijze voor de bacteriën. Het vastleggen van een bepaald deel van het weefsel parasieten vernietigen omringende cellen, omdat zij in staat zijn om de fagocytische cellen te vernietigen zijn de cellen die verantwoordelijk zijn voor immuniteit. Dat wil zeggen, de tachyzoiten invloed op het immuunsysteem, inclusief.

Naast en anderzijds hartspieren, regel tachyzoïeten in de hersenen en zenuwweefsel, het vernietigen van de omringende cellen, waardoor Een aantal verschillende ziekten zoals encefalitis, cerebraal arachnoïditis, diverse psychische stoornissen en Andere.

weefselcysten

Deze vorm van Toxoplasma gevormd uit de eieren in het lichaam de bacteriën. Weefselcysten - dit is de incubatietijd van de ziekte, dat wil zeggen blik vorm van de ziekte die, onder invloed van een gunstige omgeving in het lichaam wordt geactiveerd, vrijgeven bradyzoïten, uitgroeien tot tachyzoiten.

In humane cellen vallen cysten met gebakken vlees of slecht gebraden vlees varkens, schapen en konijnen. Immuniteit voor het vol is, kan niet omgaan met de micro-organismen, en ze zijn verspreid over het hele lichaam, waardoor granuloma en verkalking.

Cysten vestigen in de cellen van verschillende weefsels: in de ogen, hersenen, hart, enz., En al die tijd dat ze kunnen leven intact (onopgeloste) gedurende de levensduur van de eigenaar. Tijdens zijn verblijf in de cellen te leven en te reproduceren, de cel te vernietigen. Wanneer de cel barst, buiten de reeds gevormde tachyzoïeten. Druk de cysten zijn zeer moeilijk, ze niet reageren op verschillende antibiotica.

eicellen

Eicellen - alle seksuele reproductie of bespolovogo tachyzoïeten. Ze komen het lichaam kat met een besmette vogel of muis, beginnen te vermenigvuldigen in de darm, en uitwerpselen vallen in de grond of het water.

Man baden in vuil water, of door het eten van ongewassen groenten uit de tuin met de grond, die eicellen waren geïnfecteerd zichzelf. Bij de mens, zijn ze ook gerechtvaardigd in de darm, en door de darmwand, in de bloedbaan, infecteren van andere organen.

Op zichzelf, de eicellen waren niet in staat om door te dringen door de darmwand. Eenmaal in het lichaam, beginnen ze sporen (sporozoieten), die doordringen in de weefselcellen, aldaar vermenigvuldigd, waardoor tachyzoïeten afgeven.

Werkwijzen Toxoplasma infectie

Toxoplasmose bij volwassenen (symptomen en behandeling hangen af ​​van het stadium van de ziekte) ontwikkelt vanwege Toxoplasma komt het lichaam door de volgende factoren:

Oraal (via de voeding)	het eten van besmet vlees producten die geen warmtebehandeling hebben ondergaan of het niet duren tot het einde; bij het bereiden van vlees rauw vlees deeltjes producten (gemalen monster zout, etc.) kunnen raken; het gebruik van kruiden, groenten vanuit bodem, die Toxoplasma eieren (eicellen) die niet-warmtebehandeld; het drinken van ongekookt water, niet kokend plaatsvond, die eicellen bevatte.
Percutane (via de huid)	penetratie van oöcyten door vuile handen, die de verontreinigde grond of zand, waarbij ontlasting kat die bacterie aangeraakt; zwemmen in vuile wateren en tarieven, waar ze katten en vee kunnen baden, het dragen van de parasiet.
Transplacentaal (na orgaantransplantatie)	door het plasma (foetus); tijdens orgaantransplantatie, in het bijzonder het hart.
Gematransfuzionno	door middel van bloedtransfusies.

De ontwikkeling van de ziekte

Eenmaal in het lichaam van de parasiet toxoplasmose ontwikkelt zich in verschillende fasen, die worden gekenmerkt door hun symptomen, en verspreiding van de bacteriën in het lichaam.

1. De eerste fase (incubatietijd). De duur van de periode is afhankelijk van de bron van de besmetting. De overname van de parasiet van cat - 5 dagen, via voedsel - van 10 tot 23 dagen. Cyste of eicel krijgen in de darm, wijst bradyzoïten of sporozoieten. Er beginnen ze te vermenigvuldigen en te groeien tot volwassen bacteriën tachyzoiten. Language eet weefselcellen, waardoor necrose.
2. generalisatie fase. Die van de lagere geïnfecteerde brandpunten tachyzoiten voer de lymfeklieren. Via hen overgaan in de lymfe, dan krijgen in het bloed. Met het bloed van bacteriën door de bloedvaten naar de lever en het hart. Bij het verpompen hartbloed de parasiet verspreidt naar andere organen. HIV-geïnfecteerde patiënten, in dit geval, ziek sepsis. In dit stadium van invloed op de hersenen, endocriene, oog.
3. persistentie fase. In deze fase de bacterie niet langer gerepliceerd, en in de getroffen weefsels rond tahizotov gevormd ondoorlatend omhulsel antilichamen. Deze schil is weefselcysten met bradyzoïten. Het immuunsysteem, dus blijft besmet.

Symptomen van congenitale toxoplasmose

Toxoplasmose bij volwassenen, symptomen en de behandeling afhangt van de verblijftijd van de parasiet in weefsels, kunnen de kinderen in de baarmoeder worden overgebracht. Als een zwangere vrouw wordt besmet met toxoplasmose voor de eerste keer, dat wil zeggen, het risico van overdracht voor de foetus.

Maar dit is niet altijd het geval. Niet alle zwangere vrouwen brengen de ziekte aan baby's alleen wanneer de bacterie werd getroffen door de placenta weefsel. Bij afwezigheid van een dergelijke focus, een analyse voor toxoplasmose bij een kind negatief.

Passeer de parasiet kindje vrouw kan slechts 1 keer in het leven. Op hetzelfde moment, is het zeer belangrijk op welke termijn hij was ten tijde van de infectie. Deze factor is bepalend voor de verdere fase van de ziekte waarmee het kind is geboren.

Als de infectie zich heeft voorgedaan in de vroege stadia, zal de pasgeborene worden geboren met de subacute fase, in de latere stadia - acute fase. Infectie tijdens de eerste weken van de zwangerschap kan leiden tot een miskraam.

Er zijn 3 fasen percolatie congenitale toxoplasmose, elk gekenmerkt door hun eigen set van complicaties en ziekten die ontstaan ​​als gevolg van weefselvernietiging

In de acute fase van de ziekte bij de pasgeborene zijn er de volgende ziekten:

• hepatosplenomegaly;
• geelzucht;
• longontsteking met ademhalingsproblemen;
• cyanose;
• encefalitis;
• Diverse zwelling.

Subacute stap congenitale toxoplasmose vergezeld van de volgende ziekten:

• hydrocephalus;
• ontstoken oculaire vaten;
• afzetting van calciumzouten in weefsel;
• stuiptrekkingen.

In de chronische fase van toxoplasmose kan de volgende effecten optreden bij neonaten:

• toevallen, epilepsie-achtige, maar behoren niet tot het,
• dementie;
• hormoonverstorende stoffen.

In alle stadia van een ontsteking van de bloedvaten achterkant van het oog kan worden waargenomen, omdat de parasiet is gelokaliseerd in pasgeborenen daar. De resterende effecten kan onmiddellijk zijn, maar na een paar jaar na de geboorte.

Symptomen van verworven toxoplasmose bij volwassenen

Bij volwassenen, kan symptomen van toxoplasmose gepaard met een mild en patiënten herstellen op hun eigenBehalve in geval van zwangerschap, HIV en AIDS besmet zijn - deze patiënten toegewezen verplichte behandeling.

Er zijn verschillende vormen van de ziekte, die gepaard gaan met een verscheidenheid aan symptomen, afhankelijk van de complicaties die zijn ontstaan ​​als gevolg van de nederlaag van verschillende organen. Toewijzen acute, chronische en latente vorm.

De acute vorm

De acute vorm van de ziekte wordt gediagnosticeerd zeer zelden ziek en het is vooral mensen met een verminderde immuniteit.

Gepaard met dergelijke verschillende symptomen, die variëren van de vorm van de ziekte, waarvan er vier basistypen:

• oog;
• cerebrale;
• viscerale;
• limfoadenopaticheskaya.

Oculaire vorm veroorzaakt oogziekten, met name chorioretinitis, wat een vorm van uveitis. Vaker wel dan niet, deze vorm wordt waargenomen als een late symptoom van congenitale toxoplasmose, die tot uiting ofwel tot 30 jaar, of nooit. Wanneer verworven toxoplasmose oogvorm is typisch voor patiënten na 40 jaar. Dit soort gekenmerkt door frequente recidieven.

Cerebrale vorm vergezeld van verschillende ziekten van de hersenen, namelijk encefalitis, encefalomyelitis en arachnoiditis.

Op hetzelfde moment, kan de symptomen zich manifesteren in de vorm van:

• huiduitslag;
• koorts;
• ontsteking van de lymfeklieren;
• psychische stoornissen;
• zweten;
• hoofdpijn;
• convulsies;
• flauwvallen;
• duizeligheid;
• hemiparesis;
• cerebellaire letsels;
• huidziekten.

Viscerale vorm wordt gekenmerkt door systemische complicaties, passeren in de volgende ziekten:

• bronchitis;
• hepatitis;
• myocarditis (meestal);
• longontsteking;
• ontsteking van de dunne darm en dikke darm.

Limfoadenopaticheskaya vorm - de meest voorkomende. Omdat het van invloed op de lymfeklieren, wordt het vaak verward met de ziekte van Pfeiffer en lymfatische tuberculose.

Symptomen van deze vorm van toxoplasmose zijn onder meer:

• gezwollen lymfeknopen;
• apathie;
• hoofdpijn;
• spierpijn;
• lichaamstemperatuur 37 ° -37,5 °, die niet weken of maanden niet doorstaat.

De chronische vorm

Ook een zeldzame vorm van de ziekte, die optreedt als gevolg van niet volledig teruggetrokken cysten. Van tijd tot tijd, cysten los bradyzoïten en de ziekte terugkeert. Op dit moment heeft de patiënt een langdurige koorts die niet gaan voor weken, maanden of jaren. Het vermindert ook de mogelijkheid om te werken, is er een permanente zwakte in het lichaam.

Andere symptomen die chronische vorm karakteriseren, zijn als volgt:

• hoofdpijn;
• slapeloosheid;
• nervositeit;
• hartafwijkingen (tachycardie, cardiale linksverschuiving, veranderingen in het myocardium, etc.);
• terugkerende pijn in de gewrichten;
• toename van lever en lymfeknopen;
• verminderd gezichtsvermogen, als gevolg van de verworven uevita;
• schending van de hypothalamus;
• de vorming van calcificaties in de hersenen;
• longontsteking;
• gastritis;
• zhelchevyvedeniya fouten in het systeem.

In deze vorm van toxoplasmose niet beïnvloed afzonderlijke organen en er is een verscheidenheid aan systemische aandoeningen.

latente vorm

Deze vorm komt het meest voor bij de foetus. Bij volwassenen wordt kruipende vorm van toxoplasmose ook gevonden, maar alleen door het laboratorium studies, want het heeft geen duidelijke symptomen.

Weefselcysten worden niet zolang het bradizioty zal toewijzen herkend door het immuunsysteem. Deze vorm is gevaarlijk omdat het de neiging om mutaties van de parasiet van de ene soort naar de andere. Worstelen met deze vorm alleen AIDS-patiënten die worden behandeld voor toxoplasmose leven.

diagnose van toxoplasmose

Toxoplasmose bij volwassenen, de symptomen en de behandeling van die direct afhankelijk van de vorm van de ziekte, tot extreem moeilijk te diagnosticeren. Dit is te wijten aan het feit dat de ziekte heeft veel mogelijkheden voor de ontwikkeling en wordt in verband gebracht met tal van symptomen die kenmerkend zijn voor veel ziekten zijn.

Ook is het noodzakelijk onderscheid te maken tussen de drager van de parasiet en de ziekte zelf. Aldus kan met laboratoriumtechnieken, instrumentatie, en differentiële diagnose, waarbij moet worden geschrapt volgende ziekten met vergelijkbare kenmerken:

• ziekten van verschillende lymfeklieren (ziekte van Hodgkin, mazelen, listeriose, brucellose, etc.);
• zooantroponoznye infectie;
• tuberculose;
• genitale infecties;
• herpes;
• cytomegaly et al.

Na detectie van een patiënt na manifestaties, is er reden om te geloven dat hij was ook ziek met toxoplasmose:

• gegeneraliseerde lymfadenopathie;
• lange lichte koorts;
• spierpijn;
• polyartralgie;
• vergrote lever en milt.

laboratoriumonderzoek

Een cruciale rol in de studie van toxoplasmose play laboratoriumonderzoek. Met PCR en IEF geschikte methoden aanwezigheid stokjes in bloed, zijn DNA en afvalstromen.

Voor detectie van antilichamen tegen Toxoplasma ELISA gebruikte serologisch onderzoek zelden RNIF geeft vaak een vals positief resultaat. Deze tests werden uitgevoerd aan patiënten die in een risicogroep, zoals zwangere vrouwen, patiënten met immuundeficiëntie.

Laten we elk van hen overwegen:

• Polymer Chain Reaction (PCR) Wordt uitgevoerd om bloed, cerebrospinale vloeistof te detecteren, en materiaal verkregen uit biopsie van humaan DNA van de parasiet. Test gebruiken bepalingstrap van ziekteactiviteit bij acute vormen van de ziekte en congenitale toxoplasmose. Zwangerschap werd uitgevoerd. Het wordt uitgevoerd samen met serologische testen.
• Reactie immunofluorescentie (RIF) Presteerde door een fluorescentiemicroscoop, waarbij de bijzondere gloeien definieert in het bloed, cerebrospinale vloeistof, biopsie en andere materialen die het antigeen bevatten.
• Linked immunosorbent assay (ELISA) bepaalt de aanwezigheid van IgM en IgG antilichamen tegen Toxoplasma in bloedmonsters. Dit is de eerste test die de aanwezigheid van de parasiet en de infectieperiode detecteert na het ontstaan ​​van een aantal andere studies. Als onafhankelijke onderzoek niet wordt uitgevoerd, alleen in combinatie met andere tests vastgestelde diagnose.
• Reactie indirecte fluorescentie (RNIF) bepaalt ook de toxoplasma antilichamen mogelijk maakt die titratie.

diagnostiek

Diagnose van toxoplasmose wordt niet uitgevoerd. Ze alleen nodig om het niveau van orgaanschade te bepalen.

De patiënt krijgt de doorgang van dergelijke studies:

• lumbale punctie (vermoedelijke meningitis);
• Radiografie van het hoofd en de longen (verdenking pneumonie, tuberculose, cerebellaire laesie aanwezig kaltsifikantov in de hersenen);
• Amerikaanse GI;
• CT / MRI (vermoedelijke meningitis en encefalitis);
• ECG.

Behandeling van toxoplasmose drugs

De voornaamste werkwijze voor behandeling van toxoplasmose is pyrimethamine afspraak, soms in combinatie met sulfonamiden en antibiotica.

Doses en behandeling worden bepaald afhankelijk van de vorm van de ziekte, de ernst, duur en patiëntengroepen. Totaal 1 natuurlijk protozoën therapie, waarbij eerst geïntroduceerd pyrimethamine 1 keer per dag 75 mg. Vervolgens wordt de dosis verlaagd tot 25 mg eenmaal per dag gedurende de komende 3 dagen.

De behandeling regime werd sulfanilamid vier keer per dag gedurende 7 dagen toegevoegd in een dosis van 500 mg. Als de laatste contra geneesmiddel wordt vervangen door een mengsel van pyrimethamine met clindamycine eveneens binnen 7 dagen van 450 mg 4 maal per dag.

Voor de gehele periode was calciumfolinaat of cotrimoxazol toegevoegd. Verdere toe te voegen aan de behandeling van andere geneesmiddelen is afhankelijk van de aangetaste organen.

Behandeling van ernstige vormen van toxoplasmose bij volwassenen

Toxoplasmose bij volwassenen behandeld door standaardformulier hierboven aangegeven, plus de introductie van geneesmiddelen die voorkomende symptomen te elimineren. Indien de ziekte in de acute fase voorbij is, waardoor chorioretinitis of CZS tijdens de behandeling toe glucocorticoïde. Indien nodig, het omvat ook het ontvangen van antisense drugs.

Andere extra drugs zijn onder meer:

• diclofenac;
• meloxicam;
• nimesumed;
• ascorbinezuur;
• azoximer bromide;
• prednisolon.

De patiënt kan een multidisciplinair team te leiden, kijken voor de behandeling van beschadigde organen.

De patiënt ondergaat tests bij:

• neuroloog;
• oogarts;
• reumatoloog;
• gynaecoloog-verloskundige;
• cardioloog.

Ziekenhuisopname alleen uitgevoerd bij acute ziekteverschijnselen in de chronische vorm (in het bijzonder beschadiging van het CZS), en zwangere vrouwen, ongeacht het stadium van de ziekte.

Kenmerken van de behandeling van acute toxoplasmose bij zwangere vrouwen

Volgens de statistieken, wordt een derde van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd in Rusland besmet met toxoplasmose in een of andere vorm. 1% van het totale aantal van de zwangere vrouwen krijgen tijdens de zwangerschap is een bacterie, in dit geval, 30-40% van hen gaan de ziekte aan kinderen.

Zwangere vrouwen worden behandeld op een poliklinische basis of in de verloskundige en gynaecologische ziekenhuis niet eerder dan 12-16 weken van de zwangerschap. Toezicht op het verloop van de ziekte komt 1 keer in twee maanden. Behandeling omvat het ontvangen van een standaard verloop van pyrimethamine met sulfonamiden en antibiotica. Ook het ontvangen van antihistaminica, immunostimulants, vitaminen en ziekteverwekkers.

de lijst van geneesmiddelen goedgekeurd voor zwangere vrouwen:

• pyrimethamine;
• sulfanilamid;
• trimethoprim;
• spiramycine.

antibiotica:

• methacycline;
• lincomycine;
• erytromycine.

Chronische toxoplasmose bij zwangere vrouwen die behandeld worden voor of na de zwangerschap, en het is geen indicatie voor abortus, omdat het risico op infectie van de foetus is niet aanwezig.

Behandeling van chronische vormen van toxoplasmose

Chronische toxoplasmose wordt behandeld gedurende perioden van activering van de ziekte. Tactics geselecteerd afhankelijk van bijkomende ziekten veroorzaakt door Toxoplasma. De behandeling is gericht op het elimineren van chorioretinitis symptomen, het centraal zenuwstelsel, de geslachtsorganen en andere verworven complicaties. Chronische patiënten 2 keer per jaar getest.

In de praktijk wordt de behandeling toegepast chronics 5-7 daagse cursus van chemotherapie, toediening van geneesmiddelen die de reactie van het lichaam om de parasiet te onderdrukken, bijvoorbeeld:

• difenhydramine;
• pipolfen;
• suprastin;
• corticosteroïden.

Immunotherapie wordt ook gebruikt toksoplazminom en ultraviolette straling.

Specifieke immunotherapie toksoplazminom

Toksoplazminom therapie wordt toegediend aan chronisch zieken. Het was gebleken dat een soortgelijke cursus in 90% van de patiënten geeft stabiele remissie, heeft de resterende percentage van de patiënten die niet reageren op deze behandeling.

De bereiding bestaat uit een reeks antigenen op tokspoplazmu, dat voorkomt onder de huid in verschillende doseringsvormen, waardoor het aantal injecties van 3 tot 10 per dag. Dit, in feite, een immuunmodulator, waardoor het lichaam de nodige antilichamen tegen de parasiet te bestrijden.

Er werden geen bijwerkingen dergelijke behandeling bij chronische patiënten weergegeven. 4 weken na de start van de cursus, de patiënten keerde de mogelijkheid om te werken en socialisatie, evenals staakt vordert ziekte die orgel systeem raakt. De chronische vorm is overgegaan in latente.

Folk remedies voor toxoplasmose

Toxoplasmose bij volwassenen (symptomen en de behandeling van gevestigde professionals) in grotere mate op hun eigen genezing. Als de ziekte is mild, kan de aanwezigheid van de parasiet in de cellen worden afgeleid met behulp van de traditionele methoden van de strijd met een verscheidenheid aan wormen en andere bacteriën besmet zijn in het dagelijks leven kan elk.

Het dieet van elke persoon moet zijn pompoenpitten en knoflook in elke hoeveelheid. Het is al lang bekend dat knoflook agressief is tegen allerlei parasieten. Gebruik het kan zowel rauw en gekookt te zijn, als je het gevoel een branderig gevoel in de maag van verse knoflook.

Het is ook effectief om de knoflook te koken met melk en neem het binnen 10 dagen. Andere folk remedies omvatten verschillende kruidenthee en tincturen.

Bereid een van deze brouwsels het volgende recept:

• 1 el. l. boerenwormkruid, horloges en driebladige centaury giet 1 liter kokend water;
• Giet het mengsel in een thermosfles en push dag;
• Gebruik 100 g voor het ontbijt, voor de lunch, 300 g en 200 g voor het slapen gaan.

Het volgende recept komt uit een groter aantal kruiden:

• 100 g kamille;
• 50 g gentiaanwortel;
• 100 g Tansy;
• 120g wegedoorn schors;
• 50 g alsem.

Dit alles is om aan te dringen in een thermos 1 's nachts en in de ochtend, vóór het ontbijt te drinken 200 g van het mengsel op een lege maag.

prognose

Weer gunstig voor de meerderheid van de mensen die lijden mild. Met de juiste behandeling van acute vormen kunnen ook worden behandeld. Alleen een slechte prognose voor patiënten met AIDS en HIV - dergelijke patiënten worden niet genezen tot het einde en moeten worden gezien door een arts en behandeld periodiek behandeling om het levenseinde.

Voor zwangere vrouwen die besmet waren in de vroege stadia, is er een risico op een miskraam of afwijkingen in de ontwikkeling van het kind. Hoe langer de zwangerschap bij infectie, hoe makkelijker het zal de gevolgen voor de foetus.

Voor patiënten met een aangeboren toxoplasmose vorm relatief gunstige prognose, tenzij er duidelijke schendingen mentale retardatie, kan een persoon leven leven als een drager of hebben de ziekte in het latente formulier.

Toxoplasmose bij volwassenen om alle stadia van de ziekte te behandelen. De belangrijkste tijd om de symptomen te herkennen en behandeling. Om herhaling te voorkomen, naar de bron van de infectie te voorkomen, behoud van een gezonde levensstijl en hygiëne.

Registratie van het artikel: Mila Friedan

Video's over toxoplasmose

Elena Malysheva vertellen over toxoplasmose: