phimosis is de beperking van de mannelijke vlees in zodanige mate dat het onmogelijk is om de kop van de penis bloot te leggen. Meestal wordt deze pathologie gevonden bij ongeveer 9 van de 10 pasgeborenen, maar met 3-4 jaar oud gaat het vanzelf over. Deze phimosis is fysiologisch. Maar er is ook cicatriciale phimosis, die zich ontwikkelt als gevolg van onvoldoende elasticiteit van weefsels. Op het vlees wordt een littekenweefsel gevormd dat uitrekken voorkomt, zodat het hoofd naar buiten onmogelijk wordt. Bij urologisch onderzoek worden veel kleine littekens op de huid van het vlees aangetroffen. Bijna alle jongens onder de 3 jaar observeren phimosis-processen, die fysiologisch van oorsprong zijn en zichzelf met 3-4 jaar elimineren. Als er geen onafhankelijke eliminatie van de vernauwing is, wordt er gesproken over de pathologische phimosis.
Oorzaken van phimosis
Er wordt gezegd dat fysiologisch wegens phimosis ontstaat door het vlees vasthouden aan de weg. Wat betreft cicatriciale phimosis, wordt het meestal gevormd door een aantal pathologieën, traumatisering en andere factoren die bijdragen aan littekens van vleesweefsels. Er zijn veel factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van het pathologische proces bij voldoende volwassen mannen. Common hiervan zijn:
- genitale ontsteking, urogenitale infectieziekten leiden tot de vermindering van de elasticiteit, wat resulteert in littekenvorming van de weefsels;
- primaire syfilis vormen gewoonlijk gepaard met beschadiging van de penis, wondheling met littekenvorming aanleiding geven gevolgd door restrictie vlees;
- Soms is de oorzaak van extreme vernauwing een te korte teugel die aanleiding geeft tot het optreden van verschillende verwondingen en infectieuze processen op de penis. Als gevolg hiervan worden littekens gevormd, bestaande uit littekenweefsel, waardoor het vlees smaller wordt, waardoor phimosis ontstaat;
- Als het vlees is langzamer dan de penis, in het proces van de puberteit, geeft ook aanleiding tot phimosis, waardoor vlees voortdurend ontvangt microtrauma, wat resulteert in littekenvorming;
- Traumatisering van de penis zoals brandwonden, mechanische schade is ook beladen met de ontwikkeling van littekenweefsel met de daaropvolgende vorming van phimosis;
- Problemen met metabole processen, diabetes.
Naast fysiologische en littekens, kan phimosis hypertrofisch zijn. Een vergelijkbaar type pathologie is kenmerkend voor personen met een overgewicht. Redundantie van vetweefsel draagt bij aan de groei van vlees. Hierdoor verzamelt zich onder het vlees een overmatige hoeveelheid vocht, wat de start is voor infectieuze processen en balanoposthitis. Uiterlijk ziet het vlees er te lang en groot uit, wat niet helemaal esthetisch verantwoord is. Stap
ziekte
aanwezigheid van bepaalde klinische manifestaties phimosis afhankelijk van het stadium van de pathologische proces, maar de belangrijkste functie is het onvermogen om het hoofd uit het vlees tijdens een erectie te trekken. Als het lid niet rechtop staat, kan het naakt zijn, met gepaste inspanningen. Een dergelijke symptomatologie wordt gekenmerkt door de eerste fase van het pathologische proces.
In de tweede fase van de ziekte kan het vlees niet van het hoofd worden verplaatst, zelfs als de penis niet opgewonden is. Deze fase wordt gekenmerkt door het optreden van een ontsteking, die gepaard gaat met een kenmerkende pijn. Van het lid kan verschijnen specifieke seboration van etterende aard, inguinale lymfeklieren toenemen, er is hyperthermie. Met alle overvloed van manifestaties, is een man nog steeds in staat tot geslachtsgemeenschap, maar hij zal niet de meest aangename sensaties ervaren.
De derde fase van de ontwikkeling van de phimose wordt gekenmerkt door de absolute onmogelijkheid om het hoofd los te laten. De weefsels van het vlees hebben hun vermogen om uit te rekken volledig verloren. Wanneer hij probeert het vlees eruit te krijgen, ervaart de man hevige pijn. Er zijn problemen met de urine, die zich manifesteren door de ophoping van urine in de preputiale zak, gevolgd door een infuus.
Complicaties en gevolgen van phimosis
Pathologische vernauwing van het vlees maakt het moeilijk om intieme hygiëne te observeren, wat constante infecties en ontstekingen van de penis bevordert. Tegelijkertijd verzamelen onder het vlees congesties van smegma, wat ook aanstekelijke en ontstekingsprocessen oproept. Een andere belangrijke complicatie is het ontbreken van een volledig seksueel leven, omdat wanneer een man opgewonden is, hij ongemak of zelfs pijn in de penis ervaart. Zelfs bij het ontbreken van dergelijke gevoelens ervaart een man psychisch ongemak, waarbij hij zichzelf als gebrekkig beschouwt. Daarom is de behandeling van phimosis uiterst belangrijk voor de fysieke en psychologische gezondheid van mannen en adolescenten.
Als u de ontwikkeling van cicatriciale phimosis negeert, dan zal dit later leiden tot problemen met plassen. In bijzonder geavanceerde klinische gevallen gaan urineprocessen gepaard met urine-penetratie onder de huid van het vlees, wat leidt tot aanvullende infectie en ontsteking leidend tot purulente processen.
Als een patiënt in de eerste fase van de phimosis een beroep op een uroloog vermijdt, motiveert dit feit door het feit dat hij nergens om geeft en geen pijn doet, dan loopt hij het risico van "stagnatie" van smegma. Een dergelijke complicatie is beladen met de opkomst van vele infectieuze pathologieën van de urogenitale sfeer, omdat dit geheim ideaal is voor de reproductie van pathogene micro-organismen. Omdat phimosis zeer rampzalige gevolgen kan hebben, is het beter om de aanpak van de uroloog niet te vertragen, maar om het probleem op een veiliger manier op tijd op te lossen.
Een nog gevaarlijker gevolg van phimosis is het knellen van het hoofd, wat resulteert in de blauwing van de penis, vergezeld van pijnlijke symptomen. Als u niet tijdig assistentie verleent, riskeert de man necrose van de penisweefsels te krijgen met de daaropvolgende amputatie van het orgaan. Niet minder gevaarlijk is de versmelting van het vlees met het oppervlak van het hoofd, wat zich kan voordoen in de 3 stadia van ontwikkeling van het phimosis-proces. Het vlees groeit naar het hoofd door de synechiae - kleine gesmolten plekken die gevoelig zijn voor begroeiing, die vol zit met de volledige fusie van het vlees met het hoofd. Als de patiënt in de aanwezigheid van een dergelijke fusie probeert het vlees te bewegen, dan zal er acute pijn zijn en zal er een bloeding opengaan.
Therapeutische benadering
Phimosetherapie is op twee manieren mogelijk: medicamenteus en operatief. Medicamenteuze therapie omvat het gebruik van antibiotica en hormonale zalven. Deze benadering van behandeling is gerechtvaardigd als de pathologische processen zich in de beginfase van ontwikkeling bevinden. Er worden corticosteroïde zalfpreparaten gebruikt, waarvan de werking is gericht op het verzachten van de littekens. Als resultaat worden de weefsels van het vlees elastischer.
Zalf moet worden aangebracht, zodat het meeste in de voorzetzak valt. Als het verloop van de phimosis gecompliceerd is door een ontsteking, laat dit het gebruik van glucocorticoïde zalfmiddelen zien die helpen om oedeem te verwijderen en om microscheurtjes te genezen.
Vaak wordt in de beginfasen van het phimosisproces het vlees uitgerekt. Eerst wordt het gestoomd door middel van een warm bad van 15 minuten, waarna gevoelige rekbewegingen beginnen te presteren. Als zo'n procedure gepaard gaat met ongemakkelijke sensaties, dan eindigen ze.
Soorten chirurgische behandeling van
Een klassieke behandeling voor cicatriciale phimosis is een operatie. Besnijdenis of uitsnijden van het vlees wordt aanbevolen wanneer andere technieken niet langer het gewenste effect hebben. Deze behandelingsmethode is zeer effectief, hoewel er enkele nadelen zijn, zoals een lange herstelperiode, de vorming van postoperatieve zwelling en bloeding.
Vanwege dergelijke complicaties, is lasertherapie in toenemende mate gebruikt om cicatriciale phimosis te verwijderen. Deze methode is vooral effectief in gevallen waarin het gebruik van zalf en strekken zinloos is. Bovendien heeft een soortgelijke behandeling voor phimosis verschillende voordelen ten opzichte van circumcisie:
- De procedure is veilig in termen van bloeden;
- Laserwerking is absoluut pijnloos;
- Er is geen karakteristieke postoperatieve zwelling van de weefsels;
- De herstelperiode duurt veel korter;
- Er is geen kans op complicaties en bijwerkingen.
Als de pathologie 3-4 graden heeft bereikt en gecompliceerd door parafimose of een acute vorm van balanoposthitis, wordt een operatie getoond, waarbij het vlees langs de penis wordt ontleed. Wanneer parafimose circumcisie gecontraïndiceerd is in verband met stoornissen in de bloedsomloop en in de aanwezigheid van gelijktijdige acute balanoposthitis, is het ten strengste verboden om te besnijden, omdat postoperatieve hechtingen onhoudbaar kunnen worden. Na de dissectie van het vlees, is het nodig om enige tijd te wachten totdat de bloedtoevoer is hersteld en de ontsteking voorbij is. Alleen dan kan de patiënt worden besneden.
Statistieken tonen aan dat phimosis bij de meeste mannen erfelijk en genetisch is, dus er zijn geen specifieke preventieve maatregelen ontwikkeld. Met betrekking tot secundaire preventie houdt dit in dat wordt voldaan aan de regels van intieme hygiëne. Bovendien, tijdens de waterprocedures grondig de kop wassen, zoveel mogelijk het vlees bewegen. Als er een gering vermoeden is van de aanwezigheid van phimosis-processen, bezoek dan onmiddellijk een specialist.
