Oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen, behandelingsmethoden en aanbevelingen

zwangerschap niet altijd optreden wanneer het echtpaar besloot dat het tijd is om een ​​kind te krijgen was. Sommige paren na jaren van mislukte pogingen om onvruchtbaarheid artsen zetten en beginnen om erachter te komen waarom de zwangerschap niet voorkomt.

En als een man voor onvruchtbaarheid kan zeer snel te onderzoeken( hoeft alleen de sperma-analyse pass), het onderzoek van de vrouw kan maanden in beslag nemen en zal geld, geduld, en soms de moed nodig, omdat sommige diagnostische maatregelen nogal pijnlijk.

redenen voor de problemen in het bedenken

afwezigheid van de zwangerschap voor een lange tijd is een gevolg van disfunctioneren van het endocriene en het immuunsysteem,infectieziekten, ontsteking, of aangeboren afwijkingen van het voortplantingssysteem.

hormonale factoren

Dit is een van de meest voorkomende oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen. Over de problemen in het endocriene systeem kan niet worden gezocht in een eenvoudige inwendig onderzoek of echografie. De exacte antwoord kan alleen de resultaten van bloedtesten geven hormonen. Overtollige testosteron

- invloed op de vorming van de dominante follikel in de eierstok, en het vermogen van de follikel om de capsule te breken en laat de rijpe eicel. Vrouwen met een overmaat testosteron kan de vorming van folliculaire cysten lijden.

nadeel estradiol - oestrogenen invloed op de groei van de dominante follikel en de dikte van het endometrium in de baarmoeder. In het geval van ontoereikendheid van deze hormonen kan dominant follikel niet worden gevormd, of te laten groeien, maar op achteruit gaan vlak voor de ovulatie. Een laag

endometrial verhogen in het algemeen langzaam en de eicel vrij uit de follikel bereikt wijzen slechts 5-6 mm in plaats van de 13-14 mm.

nadeel LH ​​ - luteïniserend hormoon is verantwoordelijk voor het breken van de capsule dominante follikel. Als de integriteit van de muur niet zal worden gebroken, de dominante follikel ontwikkelen tot cyste. Teveel prolactine

- kan de ovulatie te blokkeren en het bevorderen van regressie van de dominante follikel, zelfs als het heeft gerijpt tot een groot formaat.

Dit zijn slechts enkele voorbeelden van hormonale onvruchtbaarheid bij vrouwen. In feite zijn alle bovengenoemde factoren aanwezig afzonderlijk of in combinatie met elkaar.

Bijvoorbeeld, leidt vaak tot een verhoogde testosteron verlagen van oestrogeen in het bloed.

eileiders factor

Het onvermogen om een ​​kind te verwekken soms als gevolg van de verstopping van de eileiders.

Deze gepaarde orgel speelt een leidende rol tijdens de bevruchting - dat is waar het sperma aan de eicel, bevruchte eicel vanaf daar voor een paar dagen in de baarmoeder te worden geïmplanteerd in een van de muren.

de aanwezigheid van adhesies in de eileiders, als de diagnose De volledige of gedeeltelijke obstructie, zijn er twee mogelijke uitkomsten:

1. spermatozoa kunnen niet doordringen in de holte van de buis en een ei te bevruchten.
2. Sperma kan de buis te bereiken en bevruchten het ei, maar vallen in de baarmoeder bevruchte eicel als gevolg van verklevingen niet kan. Hierdoor wordt geïmplanteerd in de wand van de eileider en ectopische zwangerschap zijn.

eileiders kunnen helemaal afwezig in de bekkenholte vanwege aangeboren afwijkingen of door deletie van beide buizen na ectopische zwangerschappen.

Deze oorzaak van onvruchtbaarheid komt tot uitdrukking in het feit dat een vrouw antilichamen tegen spermatozoa heeft. In de regel zijn dit IgG-, IgA- en IgM-immunoglobulinen.

Bovendien kan de immunologische factor onvruchtbaarheid veroorzaken bij zowel vrouwen als mannen. Antilichamen kunnen, afhankelijk van hun klasse, aan het hoofd of aan de staart van het sperma worden bevestigd. Dit heeft een ander effect op het vermogen om een ​​ei te bemesten.

Bijvoorbeeld, antilichamen van IgG-klasse, die hoofdzakelijk aan het hoofd van het spermatozoön zijn bevestigd, ontnemen het de mogelijkheid om door de schaal van het ei te breken. Dit betekent dat levensvatbaar sperma geen bevruchting kan uitvoeren, zelfs als het de eileiders heeft bereikt.

Immunologische factor van vrouwelijke onvruchtbaarheid wordt weinig bestudeerd, hoewel deze vaak wordt aangetroffen: van alle vrouwen met onvruchtbaarheid heeft 15% onvruchtbaarheid van immunologische aard.

Endometriose

Endometriose-overgroei, vooral als het voorkomt in de baarmoederholte, is beladen met het feit dat het foetale ei niet goed kan worden gefixeerd op zijn wand.

De endometriumlaag zal zo dik zijn dat hij kan afbladderen van de baarmoederholte samen met het bevruchte ei eraan.

Dit zijn de hoofdoorzaken van problemen met de conceptie, die vooral bij vrouwen met onvruchtbaarheid voorkomen.

Daarnaast kan zwangerschap niet plaatsvinden vanwege anomalieën in de ontwikkeling van de organen van het voortplantingssysteem, stress, als gevolg van genetische storing, tumoren van de baarmoeder van verschillende genese.

Tekenen van onvruchtbaarheid bij vrouwen

Onvruchtbaarheid kan niet worden geraden, maar in de meeste gevallen zijn er bepaalde symptomen die direct of indirect aangeven dat er bij de conceptie van het kind problemen zullen zijn.

Er zijn verschillende tekenen van onvruchtbaarheid bij vrouwen:

• Menstruele onregelmatigheden. Dit betekent niet altijd dat er nooit een zwangerschap zal zijn, maar dergelijke mislukkingen zijn een reden om een ​​grondig onderzoek te ondergaan.
• Afwezigheid van zwangerschap, als het paar binnen een jaar een actief seksueel leven leidt en niet wordt beschermd.
• De afwezigheid van zwangerschap, als een paar gedurende zes maanden een baby probeert te verwekken, op basis van de gegevens van folliculometrie, en met goede spermogramresultaten.

graden van vrouwelijke onvruchtbaarheid

In de medische praktijk wordt onvruchtbaarheid primair of secundair genoemd.

Soms kunnen ze zowel primaire als secundaire onvruchtbaarheid diagnosticeren bij vrouwen, maar niet tegelijkertijd - consequent, in verschillende perioden van haar leven.

Primaire onvruchtbaarheid - wordt gegeven als de zwangerschap nooit heeft plaatsgevonden, op voorwaarde dat de patiënt een actief seksueel leven heeft gehad zonder het gebruik van voorbehoedmiddelen.

Secundaire onvruchtbaarheid - wordt geplaatst in het geval dat een vrouw minstens één keer in haar leven zwanger was. Het doet er niet toe: of deze zwangerschap eindigde met de geboorte van een kind of een miskraam.

De bepalende factor voor het stageren van 2 graden onvruchtbaarheid is de onmogelijkheid van conceptie op dit moment, ondanks het feit dat het mogelijk werd om eerder zwanger te worden.

Diagnose van onvruchtbaarheid bij vrouwen

Methoden voor diagnose van vrouwelijke onvruchtbaarheid zullen volledig afhangen van de reden dat de organen van het voortplantingssysteem in een staat zijn gebracht waarin zwangerschap onmogelijk werd.

1. Studie van de hormonale achtergrond.
2. Immunologisch onderzoek van vrouwelijke afscheiding op de aanwezigheid van ACAT( antispermantistoffen).
3. echografie.
4. GHA en CCC - om de doorgankelijkheid van de eileiders te bestuderen.
5. Laparoscopie - wordt het vaakst gebruikt in gevallen waarin de arts onduidelijke redenen heeft die voorkomen dat een vrouw zwanger raakt.
6. Een momentopname van een Turks zadel is een röntgenonderzoek waarmee de anomalie van de ontwikkeling van de schedel kan worden vastgesteld die de normale werking van de hypofyse kan verstoren.

Diagnose van onvruchtbaarheid bij vrouwen kost veel tijd, meestal een paar maanden. Dit komt omdat veel analyses en onderzoeken alleen op bepaalde dagen en fasen van de cyclus moeten worden uitgevoerd.

Behandeling van onvruchtbaarheid bij vrouwen

Evenals diagnose zijn behandelingsregimes volledig afhankelijk van welke factor onvruchtbaarheid veroorzaakte.

Als op een dag de problemen die het zwanger worden voorkomen, zijn weggevallen, betekent dit niet dat ze in de toekomst niet zullen worden herhaald, waardoor het effect van onvruchtbaarheidsbehandeling bij vrouwen vaak tijdelijk is.

Medicatiebehandeling

Omvat geneesmiddelen waarvan de werking gericht is op het egaliseren van de hormonale achtergrond, het elimineren van ontstekingen of het onderdrukken van het immuunsysteem, als de oorzaak van het gebrek aan zwangerschap de immuunfactor is.

Specifieke medicijnen in dit geval, het is moeilijk om te bellen, omdat het behandelschema individueel is en gericht kan zijn op het elimineren van verschillende ziektes tegelijk, waardoor de onvruchtbaarheid wordt gediagnosticeerd.

Antibacteriële middelen - gebruikt bij de behandeling van SOA's, waarvan de aanwezigheid een ontsteking van de organen van het voortplantingssysteem veroorzaakte.

Hormonen - worden gebruikt voor storingen van het endocriene systeem, evenals voor het bereiken van het rebound-effect( conceptie van het kind op de achtergrond van de afschaffing van orale anticonceptiva).

Middel van immunosuppressieve therapie - ontworpen om de immuunrespons van het lichaam op de spermato-zoomen van de partner te onderdrukken.

Fysiotherapeutische behandeling

Meestal gebruikt in gevallen waarbij de patiënt wordt gediagnosticeerd met pieken in de eileiders, met gedeeltelijke obstructie.

Elektroforese wordt gebruikt met preparaten met een scheidend effect( lidase, natriumtrioxide).

In een ziekenhuisomgeving worden douches gebruikt met medicijnen die ook het vermogen hebben om volwassen collageen op te lossen en een ontstekingsremmend effect hebben.

Chirurgische behandeling

Het wordt gebruikt in gevallen waarin conservatieve therapie geen effect heeft, of wanneer vanaf het begin duidelijk is dat medicatie geen resultaten zal opleveren.

Een operatie is vereist in de volgende gevallen:

• Volledige of gedeeltelijke obstructie van de eileiders.
• Plasty of Fallopian tubes.
• Afwijkingen in de structuur van de baarmoeder en aanhangsels.
• Endometriose.
• Ovariumcysten.
• Tumoren van de baarmoeder.

Kunstmatige inseminatie

IVF, ICSI en AI zijn onvruchtbaarheidsbehandelingen die kunnen helpen als zelfs chirurgische ingrepen krachteloos zijn. Het gebruik ervan gaat echter gepaard met twee moeilijkheden: de hoge kosten van procedures en een vrij laag percentage van de overleving van het embryo.

1. ECO - omvat het mengen in één buis van verschillende eieren en spermatozoa en het opnieuw planten van 1-2 of 3 eieren in de baarmoeder.
2. ICSI - betreft de kunstmatige invoer onder de schaal van een ei van een enkel sperma. Het resulterende embryo zal ook worden overgebracht naar de baarmoeder voor latere implantatie.
3. AI - houdt in dat je een deel van het verwerkte sperma rechtstreeks in de baarmoederholte binnengaat, waarbij je de passage door de baarmoederhals overslaat.

Bij het uitvoeren van IVF en ICSI neemt een vrouw een punctie van eierstokken uit de eierstokken na stimulatie van superovulatie.

5 algemene aanbevelingen

1. Stel het bezoek aan de arts niet uit als tijdens het jaar van regelmatige seksuele activiteit zonder het gebruik van voorbehoedmiddelen de zwangerschap niet is opgetreden. Denk eraan: de tijd werkt niet voor u en de voortplantingsfunctie van vrouwen is aanzienlijk beperkt.

2. Do not self-medicate - dit kan bestaande problemen verergeren. Aanwijzing van een bevoegde behandeling kan alleen gynaecoloog of gynaecoloog-reproductoloog zijn( de functies en bevoegdheden ervan zijn veel groter dan die van een eenvoudige gynaecoloog).

3. Bezoek voor preventieve doeleinden één keer per jaar de gynaecoloog, doneer bloed aan hormonen en voer echografie van de bekkenorganen uit.

4. Een uitgebreid ontstekingsproces in de eileiders kan worden voorkomen als de behandeling wordt gestart na detectie van een kleine hoeveelheid verklevingen.

5. Abortus wordt vaak een oorzaak van onvruchtbaarheid, omdat het het reproductieve systeem veel meer schade toebrengt dan normale niet-belaste geboorten.

Daarom moeten seksuele omgang en anticonceptie middelen serieus worden genomen om ongewenste zwangerschappen te voorkomen, die dan moeten worden verwijderd.