Cytologie in de gynaecologie. Wat het is, de aard van de analyse als het nemen van een uitstrijkje, hoeveel dagen is dat laat zien decodering, wat betekent dat

Voor de diagnose van atypische onkokletok bij het bestuderen van monsters van epitheelweefsel onderzoek van het bekken wordt gebruikt, die cytologie wordt genoemd. Een dergelijke analyse verzekert een vroege ontdekking van ontsteking, dysplasie, een precancereuze toestand oncologie geslachtsorganen in de vroege stadia.

Wat is een Pap cytologie

Cytologie in gynaecologie - het is niet-invasieve microscopisch onderzoek van monsters van voortplantingsorganen structuren het mogelijk maakt om atypische cellen, ontstekingen, endometrium dysplasie, baarmoederhalskanker in een vroeg podium.

Tijdens de analyse, met behulp van speciaal gereedschap wordt schrapen het epitheel. Het resulterende biomateriaal wordt gelijkmatig op het label glas wordt gedroogd, gekleurd indicatoren onder een microscoop onderzocht.

Om genomen celweefsel smeren:

• cilinderepitheel (cervixkanaal);
• niet-verhoornde lagen bestaande platte epitheel (schede);
• overgangszone (verbinding vagina en de baarmoederhals).

Cytologie: types van een beroerte

Er zijn twee soorten van onderzoek:

• Onkotsitologicheskoe studie van baarmoederhals-, baarmoederhals, die het mogelijk maakt om te bepalen ontstekingsproces, veranderingen in celstructuur en conditie van de lagen van de geslachtsorganen, op oncologische 1-2-de trap.
• Smear vaststelling van de oorsprong en de inhoud van de vaginale microflora. Toont een toestand slijmvlies, aanwezigheid van virale, bacteriële infecties, schimmels.

Doel van de analyse

Gynaecologische cytologie - het is een studie van celweefsel, met vermelding van de kleinste veranderingen in epitheliale structuur (ontstaan ​​van atypische cellen). Pap analyse blijkt dat er een afwijking van de norm, bedreigende vervolgens om te zetten in een kwaadaardig gezwel.

Bovendien onkokletok, Pap test evalueert het vaginale slijmvlies, toont het uiterlijk van inflammatoire en infectueuze stoornissen bacteriologische aard. Ontstekingen veroorzaken van de analyse niet vaststellen, ter verduidelijking van het soort infectie is voorts een uitstrijk op flora uitgevoerd.

Er zijn 2 soorten resultaten onkotsitologicheskogo studie:

• positief - in de structuur van epitheelweefsel abnormale cellen, veroorzaken ontsteking;
• negatief - met vermelding van de zuiverheid van de genitale structuren, het ontbreken van een disfunctioneel cellulaire veranderingen.

Indicaties voor analyse

Pap-test moet jaarlijks worden gehouden voor alle vrouwen van 18 tot 65 jaar. Het eerste onderzoek is uitgevoerd na het eerste seksuele contact.

Ongeplande onkotsitologichesky uitstrijk is geïndiceerd voor:

• voorbereidingsproces het spiraaltje stellen;
• storingen in de menstruele cyclus;
• langdurig gebruik van hormonale anticonceptie;
• primaire geslachtskenmerken (defloratsii);
• het plannen van een zwangerschap;
• vaststelling van de oorzaken van onvruchtbaarheid;
• HPV diagnose bij de patiënt, genitale herpes;
• frequente verandering van de seksuele partners;
• zijn er meer dan 3 leveringen in de afgelopen 5 jaar;
• geboorte van een kind meisje onder de leeftijd van 18 jaar;
• begin predklimaksnogo syndroom;
• een geschiedenis van aanleg voor kanker;
• eerder genezen kwaadaardige tumoren van het voortplantingssysteem;
• Vaginaal bloeden van onbekende etymologie;
• obesitas;
  
• verwonding van het vaginale slijmvlies, baarmoederhals.

Contra-indicaties voor cytologie

Beperkingen op de Pap-test:

• acute genitale ontsteking;
• menstruatie;
• maagdelijkheid;
• genitale infecties.

Na de geboorte, cytologie toegestaan ​​om 3-4 maanden door te brengen.

De aanwezigheid van een ontsteking genitale infecties geen betrouwbare resultaten als gevolg van het grote aantal witte bloedlichaampjes in het slijmvlies van de genitaliën.

Tijdens de maandelijkse onkotsitologichesky uitstrijkje wordt niet genomen. Rode bloedcellen interfereren met de mogelijkheid om de status van de epitheliale weefsel te beoordelen.

Fence uitstrijkje tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap, routine cytologisch onderzoek uitgevoerd ten minste 3 keer. PAP test taak is om de vagina BioFlora onderzoeken aanstaande moeder, vroegtijdige opsporing van de aanwezigheid van de infectie, de mogelijke ontwikkeling van dysplasie. heranalyse wordt uitgevoerd bij een positief resultaat uitgevoerd.

Routine Pap gehouden:

• Bij het opzetten van de aanstaande moeder in klinieken voor aanstaande moeders.
• Op de 30 ste week van de zwangerschap. Gecontroleerde verandering van epitheliale weefsel.
• Op de 36e week van de zwangerschap (voorbereiding van verloskundigen). De arts onderzoekt de genitaliën mogelijke besmetting van de pasgeborene te voorkomen wanneer deze door het geboortekanaal passeert.

In het geval van klachten van jeuk, branderig gevoel van vrouwen, is pijn in de vagina aanvullende studie toegewezen.

Genitale veranderingen in celstructuur maakt het mogelijk om te installeren:

• foetale dood (voorkomen van atrofische cellen);
• Langdurige zwangerschap;
• dreiging van vroeggeboorte;
• Foetale hypoxie;
• Cancer ontwikkelingsproces;
• ontsteking, infectie van seksuele penetratie.

Mogelijke complicaties na een beroerte hek

Cytologisch procedures in de gynaecologie pijnloos. Bij deze studie, de expert zorgt ervoor epitheelweefsel, in een cirkel, met één beweging.

Schade aan het epitheel kan ertoe leiden dat rode bloedcellen in het biomateriaal, maakt het onmogelijk voor een betrouwbare beoordeling van cellulaire structuren. Onplezierige gewaarwordingen tijdens uitstrijkje kan optreden bij het installeren van het speculum.

Na de procedure, wordt de vrouw toegestaan ​​om een ​​normaal leven te leiden, sporten, deelnemen aan een lichamelijke activiteit. Seks is niet verboden. pijnlijke krampen in de onderbuik kunnen in zeldzame gevallen spotting of bloeden.

Oorzaak zei dysfunctie zijn:

• Ruwe verwijdering van cellen onervaren arts in strijd met de analysetechniek.
• Letsel aan het epitheel. In dit geval kan je incorrecte resultaten krijgen PAP test.
• De aanwezigheid van een ontsteking van de geslachtsorganen.

Binnen 2 dagen spasmen en scheiding bloed zelfvernietiging. Wanneer u deze symptomen zich moeten onthouden van geslachtsgemeenschap. Het opslaan van de onaangename gevolgen voor de analyse van 3-4 dagen behandeling vereist medische hulp. Je moet niet zelfmedicatie.

Voorwaarden voor de opleiding van vrouwen aan analyse

De voorbereidende fase zou moeten beginnen in 2-3-ste dag voor de procedure.

Gedurende deze tijd, die nodig is om zich te onthouden van:

• Elke seksueel contact;
• douchen;
  
• Contraceptieve vaginale toepassing, zetpillen, tabletten;
• hygiënisch toiletzeep genitaliën met behulp van middelen;
• ontvangende baden in zwembad wateren;
• het gebruik van antibiotica.

Sampling analyse moet worden uitgevoerd 6-12 dagen van de menstruele cyclus. Tijdens het terugtrekken bloeden biomateriaal niet wordt uitgevoerd. Blood vervormt het resultaat data.

In het geval van een gynaecologisch onderzoek wordt colposcopie Pap-test uitgesteld gedurende 72 uur. De analyse wordt niet tijdens de acute ontsteking van de seksuele sfeer benoemd. Uitstrijkje op onkotsitologiyu na het verdwijnen van de symptomen uitgevoerd. 2 uur vóór de analyse moeten afzien van het gebruik van het toilet.

Instrumenten voor analyse

Voor het verzamelen van materiaal voor cytologisch onderzoek is gebruik gemaakt:

• spatel Ierland - een instrument om de cellen te verwijderen uit de baarmoederhals, de kruising met de voortplantingsorganen.
• Spirette - ultrasone aspirator studeren biomateriaal endometrium.
• Endobrash - een eenmalige instrument dat wordt gebruikt voor de analyse zonder de noodzaak voor ontsluiting.
• speculum - ingebracht in de vagina beschrijving. Het helpt bij de studie van de toestand van de slijmvliezen en de baarmoederhals.
• pincet.
• lepel Folkmena - een inrichting voor het aangrijpen epitheel weefsel van het cervicale kanaal.
  
• glijbaan - een transparant substraat waarop het biomateriaal wordt verwijderd geplaatste te drogen.
• zoutoplossing - wordt gebruikt om de genitale afscheidingen te reinigen alvorens analyse.

Hoe maak je een uitstrijkje van cervicale cytologie nemen

De beste periode voor biomateriaal bemonstering voor de Pap-test is de tijd vanaf de 5e dag na het begin van de menstruele cyclus (na het verdwijnen van de spotting) op de 17e dag. Op het moment van de eisprong (12-14 dagen) produceert grote hoeveelheden slijm dat maakt het moeilijk om weefsels te bestuderen.

Procedure voor onkotsitologicheskogo uitstrijkje:

1. De patiënt kleedt, is gelegen op de stoel voor gynaecologisch onderzoek. Onder de billen van de vrouw ingesloten wegwerpluier.
2. Gynaecoloog stelt de vagina expander (speculum), schat de afstand van de nek.
3. Met doekje bevochtigd in zoutoplossing worden gereinigd afscheidingen gedeelte 3 (cervix, vagina, de eileiders en baarmoeder plaats genitaliën verbinding). Slijmstop verwijderd met een borstel.
4. Wegwerpbare steriele instrumenten (Ierland spatel, lepel Folkmena, endobrash, pincetten) worden in genitaliën van de vrouw geplaatst. Nauwkeurig snel inschakelen 360⁰ geproduceerd scheiden van de epitheelcellen van het weefsel. Als de arts een twijfelachtige plaats vindt, dan is verdere analyse genomen.
5. gelijkmatig op de genomen monsters gemarkeerd met een glasplaatje monsters. Doctor ondertekent de naam, leeftijd van de patiënt.
6. Biologisch materiaal wordt gedroogd, overgebracht naar het laboratorium worden gestuurd.
7. Specialist monstes beoordeelt de kwaliteit, zuiverheid weefsel analysetechniek. In het geval van twijfelachtige resultaten, is het raadzaam om opnieuw te smeren. Jaarlijks herhaald totdat 20% van de PAP-test voor niet-arts celbemonsteringsprocedure. Biomateriaal bereide kleurstof indicatoren onder de microscoop beschouwd.

uitstrijkje bemonsteringsprocedure duurt niet langer dan 15-20 minuten. Niet-invasieve, pijnloos. Ongemak kan optreden bij het vaststellen van het speculum. Na verwijdering van het biomateriaal vrouwen jurk, keerde terug naar het normale leven.

Decoding resultaten

Cytologie in gynaecologie - is zo'n studie, die het mogelijk maken de gegevens om de kanker in een vroeg stadium op te sporen.

Er zijn 2 Pap-test:

• negatief - Praten over de gezondheid van de vrouw;
• positief - vermelding van de verschijning van abnormale cellen in het epitheel.

Om de data-analyse methoden die gebruikt uitstrijkje effusing 5 stadia van celstructuren decoderen te wijzigen:

1. Staat normen. Hij spreekt over de gezondheid van de patiënt. In deze monsters geen verandering.
2. Ontdekte een klein aantal abnormale cellen. Opgenomen in ontstekingsprocessen in het genitale gebied veroorzaakt door bacteriën, virale infecties. Het vereist het gebruik van antibiotica.
3. Duidt een ophoping van atypische cellen met weinig schade aan de structuur van de kern, cytoplasma. Diagnosticeren erosie cervicale poliepen.
4. De monsters hebben een groot aantal getransformeerde cellen met verhoogde membraan gebroken chromosomen cytoplasma. Bewijs van dysplasie, een precancereuze toestand mogelijk genitaliën. Een vrouw met deze analyse wordt gelegd op medische controle, biopsie, colposcopie.
5. Carcinoom. Oncologische ziekte. De structuur van epitheelweefsel volledig veranderd. Een groot aantal atypische cellen. Onmiddellijk benoemd aanvullende studies, anti-kanker therapie.

Toelichting op een werkwijze Bethesda-test:

aanwijzing	Waardebepaling
norm	Afwezigheid van pathologieën veranderen van de celstructuur. Kunnen ontwikkelen bacteriële infecties, vaginose, cervicitis
HPV	Op dit moment koylotsity uitstrijkje - HPV cellen. Ze variëren in type. 16.22 worden beschouwd als de meest gevaarlijke, verhogen het risico op kanker pathologie
CIN I	Dysplasie van de 1e graad
CIN II	Dysplasie van de 2e ernst
CIN III	Dysplasie van de derde graad. een voorstadium
Carcinoom (pax)	Carcinoom. Oncology.

Terminologie waarden die worden gebruikt in cytologie:

• GSO - normale niveaus van biologisch materiaal, het ontbreken van pathologie.
• cervicitis - cytogramme ontsteking.
• Grote cluster van normale cilinderepitheel - poliepen, hyperplasie van het epitheel van het cervicale kanaal.
• oppervlaktelaag van epitheelcellen - vleesbomen, een goedaardige tumor.
• Geslagen epitheliale cellen, pathogene micro-organismen. Wijzen op de aanwezigheid van mycoplasma, ureaplasma bij vrouwen.
• Mixed (kokkobaktsillyarnaya) flora - genitale infecties: trichomoniasis, gonorroe, mycoplasma, chlamydia, syfilis.
• Taurus Provagelya - Chlamydia trachomatis.
• meerlagige cel - genitale herpes.
• leukocytische infiltratie - toename van het aantal leukocyten in het uitstrijkje. Suggereert vaginose, Endocervicitis, endotservite.
• Koylotsity - de aanwezigheid van humaan papillomavirus cellen (HPV).
• proliferatie - versnelde celdeling. Het detecteert de aanwezigheid van een ontsteking in de baarmoeder regio. Aangepaste antibiotica.
• leukoplakie - pathologie geen maligniteit.
• metaplasia - vervangingsproces van de cel wordt gedetecteerd bij goedaardige tumoren.
• dysplasie - een precancereuze toestand. Bij het ontbreken van medicatie aanpassingen in de toekomst (ongeveer 10 jaar) is in staat om te zetten in carcinoom.
  
• ASC-US - plaveiselcellen van onbekende oorsprong. Vaak voorkomen bij vrouwen ouder dan 45 jaar.
• AGC - cilindrische cel verandert. Deze gegevens moeten verder worden bestudeerd bestemming.
• L-SIL - een klein aantal abnormale cellen in het biomateriaal, vaak veroorzaakt door een ontsteking van het genitale gebied.
• ASC-H - een voorstadium, de 1e fase van het proces van kanker.
• HSIL - oncocitology. In het epitheelweefsel cellen gedetecteerd blijvende veranderingen gebroken structuur chromosoom membraan. Revealed de vernietiging van het plaveiselepitheel.
• AIS - maligniteit veroorzaakt cilindrische structuur cellen.

Abnormale cellen in cytologische uitstrijkjes:

• Metaplazirovanny epitheel - die normaal in kleine hoeveelheden. Verhoogd aantal cellen gedetecteerd door het substitueren van de monolaag gelaagde celstructuren. Het is kenmerkend voor de ontsteking veroorzaakt door infecties (chlamydiosis, toxoplasmose, herpes), hormonale stoornissen, frequente abortussen, treedt op wanneer frequente verandering van de seksuele partners.
• klierepitheel - normaal gesproken niet gevonden. Niet onderworpen aan aanpassingen van het aantal cellen toenemende tijdens de zwangerschap, hormonale anticonceptiemiddelen. Bij gebrek aan dergelijke redenen wordt waargenomen bij cervicitis, coleitis, hormonale stoornissen. Het blijkt na vaginale verwondingen na de bevalling, abortus, curettage, gynaecologische manipulaties.
• plaveiselepitheel - gedetecteerd door 5-15 pct normale analyse. De afwezigheid van cel informeert vaginale atrofie, baarmoederhals, de neiging om kanker proces in de toekomst. Meer dan 15 stuks. Het betekent dat de ontwikkeling van een ontsteking, primaire onvruchtbaarheid, goedaardige tumor.
• erytrocyten - gedetecteerd worden invangbepaling 1-4 dagen van de menstruatiecyclus, bij toeval art monsters (genitaal trauma latere bloeden) acute ontstekingsproces. Het uiterlijk van de analyse maakt het mogelijk om onkokletki detecteren.
  
• atypische cellen - getransformeerd structuur met de structuur van een overtreding onder invloed van het ontstekingsproces. Geef aan erosie, abnormale genitaliën. Is niet de basis van de diagnose van kanker zonder verdere studie.
• Staafvormige (coccal flora) - in de normale toestand is afwezig. Blijkt bij het ontstekingsproces veroorzaakt door pathogene micro-organismen. Het biedt een basis voor analyse van seksuele infecties.
• champignons - afwezig bij gezonde patiënten. Bewijs van bacteriële vaginale candidiasis.

Atrofische type beroerte - ontstaat wanneer oestrogeen deficiëntie. Predklimaksnogo kenmerk van het syndroom, menopauze. Het vereist hormonale substitutietherapie, progesteron.

Inflammatoire uitstrijkje - wanneer een biomateriaal hek tijdens een acute ontstekingsproces. Niet informatief.

Het moet worden herhaald na de normalisering conditie en behandeling met antibiotica. Aangezien er geen biomateriaal geplaatst waardeveranderingen - geen pathologische veranderingen. Cytologisch onderzoek niet een nauwkeurig resultaat te geven.

Bij detectie van de ziekte (in het bijzonder kanker) vereist dringend aanvullend onderzoek:

• herhaal uitstrijkje;
• colposcopie;
• Algemeen bloedanalyse;
• studies tumormarkers;
• bloedchemie;
• biopsie;
  
• Test om de types van het humaan papillomavirus te bepalen.

Hoeveel dagen doen uitstrijkje cytologie

Gynaecologische cytologie (dergelijke studies is de celstructuur van epitheelweefsel) wordt uitgevoerd gedurende een periode van 1-5 dagen. Om te slagen moet de analyse van toepassing zijn op de prenatale kliniek in de gemeenschap, een gynaecoloog bij een particuliere kliniek. De kosten van de studie 1500-3500 roebel. afhankelijk van de regio, de kliniek, de snelheid van uitvoering, de interpretatie van de resultaten.

Zonder pijn cytologisch onderzoek in de gynaecologische praktijk - het is niet-invasieve studie van de huidcellen, waardoor het mogelijk is om de aanwezigheid van abnormale cellen te detecteren.

Deze studie wordt overal uitgevoerd. Het helpt om veranderingen in de cellulaire structuur te diagnosticeren, te voorkomen en te genezen van kanker in een vroeg stadium met minimale risico's voor het leven van de vrouw.

Registratie van het artikel: Lozinski Oleg

Video van cytologie in de gynaecologie

Wat is de analyse van cytologie en hoe het wordt gedaan: