Galstenen - een ziekte gekenmerkt door de vorming van stenen in de galblaas en galwegen. Ook bekend als cholelithiasis, galstenen.
Steenvorming - stappen perioden van actieve groei en remissie.
risicofactoren
Redenen voziknoveniya paar Cholelithiasis:
- overtollige cholesterol in de gal
- verminderde afscheiding van fosfolipiden en galzuren in de gal
- gal stasis
- galwegen infectie
- hemolytische ziekte.
De meeste galstenen - gemengd. Het is samengesteld uit cholesterol, bilirubine, galzuren, eiwitten, glycoproteïnen, verschillende zouten, sporenelementen. Cholesterolstenen bevatten hoofdzakelijk cholesterol, een ronde of ovale vorm, een gelaagde structuur, een diameter van 4-5 mm tot 12-15, gelokaliseerd in de galblaas.
Cholesterol-pigment-lime stones - meervoud, hebben de rand, de vorm is anders. Variëren sterk in het aantal - tientallen, honderden of zelfs duizenden.
Pigmentstenen - klein formaat, verschillende, hard, bros, zeer homogeen, zwarte kleur met een metallic tint, in de galblaas of de galwegen.
Calciumstenen uit verschillende calciumzouten, grillige vorm hebben shipoobraznye processen, licht of donker bruine kleur.
Symptomen van galstenen
Conventioneel scheiden verschillende vormen van de ziekte.
Latente vorm galstenen.
Moet worden beschouwd als een van de fasestromen cholelithiasis. Het kan een heel lang in de afwezigheid van symptomen.
Diarree, chronische vorm van de ziekte.
Haar verschijningsvormen:
- uvstvo zwaarte in de bovenbuik en rechts hypochondrium,
- maagzuur
- winderigheid,
- onstabiele stoel.
Het uiterlijk van de pijn veroorzaakt het eten van vet, gebakken, gekruid eten, te grote porties voedsel.
Pijnlijke chronische vorm galstenen.
In deze vorm van expressie geen pijn aanvallen. De pijn is pijn in de natuur, gelokaliseerd in de epigastrische en rechter hypochondrium, verdeeld in het bereik van de rechter schouderblad. Er zijn zwakte, malaise, prikkelbaarheid.
Galkoliek en chronische relapsing vorm.
Dit plotseling optredende aanval van hevige pijn in de rechter bovenbuik en epigastrische regio. Veroorzaakt door de inname van vetten, kruiden, negatieve emoties, fysieke stress, zwangerschap, menstruatie.
noodzakelijke inspecties
- Biochemische analyse van bloed
- ultrageluid
- Doudenalnoe sensing
- X-ray.
Behandeling van galstenen
De behandeling van galstenen, hangt af van de vorm van de ziekte en de mate van operationele risico's.
1. Wanneer afzonderlijke stenen galblaas groter dan 1,2 cm, verschillende stenen uitgevoerd galblaas verwijderen. De gouden standaard chirurgische behandeling is cholecystectomie - het verwijderen van de galblaas. Radicale chirurgie voor galstenen geeft 95% van de patiënten met een volledig herstel. In 10% van de patiënten vertragen operatie tot de verslechtering van de ziekte.
2. Ontbinding of slijpstenen zijn in de gevallen waarin kleine stenen (1 cm) en afzonderlijke stenen.
Crushing gebruikt ultrasone of elektromagnetische golven uitgevoerd. breken stenen in de galblaas wordt veroorzaakt door blootstelling aan schokgolven stenen, gevormd door vonkontlading of rijden piëzo-elektrische kristallen en door een parabolische reflector is gericht op steen. Aan het focuspunt golfenergie bereikt een maximum. Wanneer deze vervorming optreedt in de steen, die de sterkte van de steen overschrijdt. Schokgolven op de steen komt niet één, maar veel - 1500-3500, afhankelijk van de samenstelling van de steen. Dergelijke meervoudige schokgolven vernietigen in kleine stukjes.
Kleine fragmenten, waarvan de grootte niet groter is dan de diameter van het galkanaal of die uit de galblaas door het galkanaal. Verder door de galbuis liggen in de darm en uitgescheiden.
Grotere fragmenten, die niet door het galkanaal kan passeren, in de galblaas. Daarom, om de effectiviteit van de behandeling te verhogen is het raadzaam om extracorporale lithotripsy formuleringen van galzuren toe te voegen.
Het belangrijkste nadeel van deze methode - de hoge mate van herhaling, dwz de terugkeer van galstenen. Na 5 jaar is de kans op herhaling is 50%.
3. De ontbinding van galstenen is alleen mogelijk als cholesterol stenen.
Voor deze toepassing ursodeoxycholinezuur 15 mg / kg per dag in 2-3 doses, die ongeveer 2 jaar. Chenodesoxycholzuur bij 15 mg / kg per dag ( 's morgens doses 1/3 en 2/3 in de avond), tijdens het nemen van een jaar of meer.
Het contact oplossen van de stenen gebruikt methylbutyl ester uitgevoerd: door injectie in het lumen van de galblaas.
4. dieet: Voedingsmiddelen die grote hoeveelheden vezels, vitamine C, een verminderde hoeveelheid eiwit en vet. Voedsel moet kleine maaltijden 5-6 keer per dag.
lezen uitvoerig artikel over voeding in cholelithiasis.
