Niet iedereen weet waarom er beroertes ischemische en hemorragische, in tegenstelling tot deze ziekten van elkaar en wat zijn de mogelijke gevolgen. Het is 2 verschillende neurologische aandoeningen. Ze verenigd doordat in beide gevallen is er een acute ischemie van hersenweefsel als gevolg van circulatiestoornissen. Beroerte is een noodgeval. Wanneer er vertraagd medische zorg mogelijke dood.
oorzaken van
Het eerste verschil hersenbloeding ischemisch - in de etiologie (oorzaken). hemorragische beroerte anders is het wel een hersenbloeding. De basis van hersenletsel basis van de volgende processen: vaatschade, onvoldoende bloedstroom en diep doordringen orgaanweefsels.
De redenen kunnen zijn:
- Aneurysma van de hersenvaten. Op deze pathologie uitstulpingen vaatwand naar buiten. Deze voorwaarde is aangeboren en verworven. Oorzaken aneurysma's: hersenafwijkingen (abnormale communicatie vaartuigen) bindweefsel dysplasie, hoge druk, hyalinose van vasculaire, traumatisch hersenletsel, en atherosclerose. Bijdraagt tot het breken van de sterke toename van de bloeddruk, stress en spanning.
- Hoge bloeddruk. Hypertensie kan het gevolg zijn van de pathologie van het centrale zenuwstelsel (polyneuropathie, meningitis, encefalitis, tumoren), renale ziekte (glomerulonefritis, chronische pyelonefritis, renale vasculaire trombose, congenitale anomalieën en hydronefrose Nephroptosis), endocriene stoornissen (feochromocytoom, hyperthyroïdie), vernauwing van de bloedvaten, vasculitis, coarctatie van de aorta en atherosclerose. Hoge druk is voorstander van schade aan de vaatwanden.
- Ontstekingsziekten van vaartuigen voeden van de hersenen.
- Inefficiënt gebruik van medicijnen (anticoagulantia, fibrinolytica).
- Problemen met de bloedstolling.
- Gebruik van drugs.
- Amyloïde angiopathie.
Bij de ontwikkeling van herseninfarct (ischemische beroerte) Zijn andere processen. De oorzaken van deze ziekte zijn onder meer:
- Hart-en vaatziekten (myocardinfarct, boezemfibrilleren, congestief hartfalen). Wanneer orgaandysfunctie verminderde cardiale output en verminderde bloedtoevoer naar de hersenen.
- Diabetes mellitus.
- De nederlaag van de cerebrale slagader atherosclerotische plaques. Deze laatste worden gevormd bij mensen met dyslipidemie (aandoeningen van het vetmetabolisme) en obesitas. Een risicofactor is een onjuiste voeding. Atherosclerose ontstaat in het misbruik van voedsel, rijk aan dierlijke vetten en eenvoudige koolhydraten.
- Roken. Bevordert endotheliale schade slagaders.
- Psycho-emotionele stress (stress). Tegen de achtergrond van ervaringen bijnier-systeem wordt geactiveerd, wat resulteert in het bloed wordt gegooid veel catecholamines. Deze hormonen vaten vernauwen, afbreuk bloedtoevoer naar de hersenen.
- De verhoogde druk (meer dan 139/89 mm Hg).
- Frequent hypertensieve crises.
- Spasme van de halsslagaders.
Vaak cerebrale ischemie optreedt bij mensen met een cervicale osteochondrose.
Tekenen en symptomen
Er is een verschil tussen ischemische en hemorragische beroerte symptomen. Voor hersenbloeding wordt gekenmerkt door:
- ernstige hoofdpijn;
- duizeligheid;
- braken;
- misselijkheid;
- verstoring van het bewustzijn (schitterende, stupor of coma);
- gedragsverandering;
- geheugenstoornis;
- spraak en sensorische stoornissen;
- parese;
- meningeale symptomen (Kernig, Brudzinskogo, stijve nekspieren);
- stam symptomen;
- stuiptrekkingen.
Hemorragische beroerte verschilt van ischemische dat in de eerste 2-3 weken ontwikkelen hersenoedeem. Vaak is er een dislocatie syndroom. De reden - de verplaatsing van hersenstructuren door de vorming van hematomen (holte bloed). Wanneer herseninfarct hebben vaak last van de volgende symptomen:
- spraakgebrek;
- hangende mondhoek;
- gezichtsasymmetrie;
- verdoving (verlies van gevoel);
- hemiparesis;
- gebrek aan begrip van een vreemde taal;
- slikproblemen (waargenomen bij cerebellaire letsels);
- misselijkheid, hik en braken;
- incoordination;
- dysartrie (moeite met het spreken van de woorden);
- motiliteitsstoornissen (apraxie);
- anosognosie (onbekendheid van menselijke ziekten);
- oculaire symptomen (bilaterale blindheid, flash voor zijn ogen, visuele hallucinaties).
Ischemische beroerte wordt gekenmerkt door hemorragische feit dat het klinische beeld hangt af van de mate van schade aan de hersenen. Voor de diagnose van de ziekte omvatten MRI, CT, scintigrafie, Doppler, EEG, ECG, algemene klinische analyses, coagulatie, neurologisch onderzoek, lichamelijk onderzoek en biochemische analyse bloed. Verschillen in de diagnose zijn niet beschikbaar.
Eerste hulp en behandeling
Het verschil tussen hemorragische en ischemische beroerte ligt in de behandeling. Als u een beroerte vermoedt, moet u:
- Bel een ambulance.
- Heeft een persoon om te eten en te drinken geven. Wanneer dysfagie voedsel kunnen krijgen in de luchtwegen en leiden tot verstikking.
- Verwijder beperkende kleding.
- Open het venster en een toevoer van zuurstof.
- Geef de patiënt de gewenste positie. Als de persoon bewusteloos is, maar ademt het wordt opgeslagen, is het nodig om het lag op zijn kant. In dit geval moet het hoofd worden opgeheven, en lag op zijn arm. Benen gebogen op de knieën.
- Voeren reanimatie (kunstmatige beademing en hartmassage).
- Schakel de bovenste luchtwegen van slijm en braaksel.
- De status van de persoon aan de komst van een ambulance (om de druk te meten, neem de pols en ademhalingsfrequentie).
Deze activiteiten worden onafhankelijk uitgevoerd van het type van een beroerte. Verdere medische tactiek kunnen verschillen. De speciale kenmerken van een herseninfarct behandeling zijn onder meer:
- Het gebruik van antiplatelet agenten en anticoagulantia. Deze geneesmiddelen worden voorgeschreven om het bloed te verdunnen in het geval van trombose en verbeterde coagulatie. Gebruikte geneesmiddelen, zoals clopidogrel, Lopirel, Plavix, Fraksiparin, Dipyridamole-FPO, klokkenspel, Heparine en Warfarine. In hemorragische beroerte, zijn deze medicijnen gecontra-indiceerd.
- Neurobescherming (verbetering van de hersenen). In acute ischemie passen antioxidantia (Meksidol) verbeterende middelen metabole processen (Meldonium, Glycine, Mildronate, Melfor en Kardionat Medatern), cardiovasculaire bereidingen (Pentoxifylline, Trental, Fleksital, Cavinton, vinpocetine), adaptogens (Apilak, tinctuur Eleutherococcus), een combinatie van geneesmiddelen (Fezam, Tiotsetam) en noötropica (piracetam, Lutset, Cerebrolysin, Semaks). De meeste van deze geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij een hersenbloeding.
- Het gebruik van statines. Deze worden weergegeven in een beroerte op de achtergrond van systemische of cerebrale atherosclerose, dyslipidemie en familie. Indienen: Simvor, Roxer, Atomaks, Lipitor en Rozukard.
- Gebruik trombolytica (streptokinase).
- De noodzaak om te voldoen aan strenge dieet (atherosclerose). Er is een hele lijst met een lijst van toegestane en verboden voedingsmiddelen en gerechten. Het belangrijkste aspect van de macht is de afwijzing van vet en gefrituurd voedsel, bakkerijproducten en snoep.
- De operatie. Herseninfarct vormen verschillen, dat bij het verwijderen van hen trombus (thrombectomy, trombolyse), zuivering vaten van atherosclerotische plaques, stenting en angioplastie vereisen.
Behandeling van hemorragische beroerte heeft betrekking op bloeden en hematoom removal. Antihypertensiva toepassing (met verhoogde bloeddruk) en hemostatica (Vikasol). Wanneer hersenoedeem getoond diuretica (Torasemide, Diuver, Furosemide), magnesiumsulfaatoplossing en systemische corticosteroïden (Prednisolon). Bloeding in de hersenen kan een operatie (ingesteld op clips aneurysma) en embolisatie verwijdering misvormingen (vasculaire shutdown van de bloedstroom) vereisen.
In ischemische en hemorragische beroerte revalidatie per se nodig. Na medische en chirurgische zorg effectieve massage, fysiotherapie, oefentherapie (fysiotherapie), spraakontwikkeling bij help sessies met een logopedist, rust in een sanatorium, gidroprotsedury, psychotherapie, voeding, vitaminen en mineralen additieven.
Verschil met ischemische beroerte hemorragische lager percentage mortaliteit (15-20%). Bloeding dit cijfer bereikt 70%. In de helft van de mensen sterven na de operatie voor de verwijdering van de hematoom. In beide gevallen, veel patiënten blijven uitgeschakeld voor vele jaren. Ze kunnen stoornissen en bewegingsstoornissen stem in de vorm van verlamming en parese.
