Hypertensieve crisis - de plotselinge stand van de snelle stijging van de bloeddruk tot de kritische waarden die gepaard gaat met ernstige en intensieve symptomatische beeld van het hoge risico van gevaarlijke gevolgen. Krizovoe van essentiële hypertensie - een gevaarlijk fenomeen voor de menselijke gezondheid en het leven, vereist onmiddellijke medische verzorging en passende behandeling.
redenen
Belangrijkste oorzaken van een hypertensieve crisis - de aanwezigheid van ziekten en pathologieën, voor die gepaard gaat met hypertensie. In 30% van de gevallen is een pathologische aandoening chronische hypertensie. Getroffen Creasy vrouwen boven de 45 jaar, met het begin van de menopauze. Andere ziekten die de oorzaken van de aanval zijn, worden begeleid door grote bloedvaten - aorta. Deze omvatten:
- glomerulonefritis;
- nephroptosis;
- pyelonefritis;
- nier-nefropathie bij diabetes mellitus;
- systemische lupus erythematosus;
- nefropathie bij zwangere vrouwen;
- De ziekte van Cushing;
- feochromocytoom.
Crisis kan optreden als gevolg van een plotselinge onderbreking van medicatie hypotensieve groepen. Risicofactoren die het ontstaan van een crisis veroorzaken:
- overmatige lichaamsbeweging;
- de aanwezigheid van schadelijke gewoontes (roken, frequente consumptie van alcoholische dranken);
- ernstige hypothermie;
- onjuiste voeding (veel vet voedsel, het drinken van veel zout en kruiden);
- spanning;
- psychologische, emotionele uitputting;
- aanwezigheid meteosensitivity;
- alcoholintoxicatie;
- obesitas;
- slapeloosheid;
- mannen - langdurig gebruik van geneesmiddelen die de potentie van invloed zijn;
- Chronisch gebrek aan slaap;
- veranderende klimaatomstandigheden;
- mentale belasting, depressie;
- dystonie;
- lage rugpijn;
- Het drinken van grote hoeveelheden koffie.
Hypertensieve hart-en vaatziekten en ziekten vergezeld door verstoring van het functioneren van de aorta - is niet de enige factoren die leiden tot de ontwikkeling van de crisis. Leidt de druk instabiliteit kunnen ook afwijkingen in het endocriene systeem - de aanwezigheid van hyperthyreoïdie of diabetes, eerdere beroerte, hartaanval, storingen in het hormonale systeem, traumatisch hersenletsel.
Hypertensieve attack - reactie op de verstoorde circulatieproces gevolg van disfunctie en verslechterde conditie van de bloedvaten.
classificatie
Hypertensieve crisis zijn onderverdeeld in typen, afhankelijk van de ernst en de intensiteit van het symptomatische beeld. Indeling crisismechanisme springt van de bloeddruk:
- Hyperkinetische - perifere vaattonus wordt in een normale toestand, een drukdaling wordt veroorzaakt door de toename van de ejectie van bloed door de hartspier.
- Hypokinetisch - hartminuutvolume druppels tegen de achtergrond van verhoogde perifere vasculaire weerstand.
- Eukinetic Type - hartminuutvolume wordt in een normale toestand, toegenomen vasculaire tonus, door wat de verhoogde diastolische en systolische bloeddruk.
Soorten crisis door de aard van de klinische manifestaties:
- Ongecompliceerde - mild klinisch beeld. Ongecompliceerde crises snel ophouden medicijnen, niet vergezeld gaan van de gevolgen. Gekenmerkt ongecompliceerde crisis is een plotselinge stijging van de druk, vergezeld van hoofdpijn, vaak moeten plassen, kortademigheid en borst pijn.
- Gecompliceerde - er is symptomatisch beeld van schendingen van de staat en de werking van de interne organen. Bij afwezigheid van tijdige medische hulp ingewikkeld crisis kan leiden tot een hartaanval en beroerte.
Afhankelijk van wat de aard van het klinische beeld wordt gedomineerd door ingewikkelde crisis is autonoom, krampachtige en gezwollen. Lokalisatie van het getroffen gebied in het lichaam waar er gevolgen, gecompliceerde crisis is nier-, vasculaire, cardiale en cerebrale.
Wat zijn de symptomen
Veel voorkomende symptomen van de aanval:
- duizeligheid;
- pijn in de borst;
- verminderde visuele scherpte;
- koorts;
- achteruitgang van de algemene conditie;
- ruis en brom in zijn oren;
- ernstige hoofdpijn, gelokaliseerd in de hals;
- overvloedig zweten.
Symptomatologie van de naderende crisis:
- de plotselinge verschijning van intense pijn in het hoofd;
- wazig zien;
- roodheid van de huid op het gezicht en hals;
- persen karakter pijn in het borstbeen;
- misselijkheid en braken;
- snel verslechterende algehele gezondheid.
Neurovegetatief soort crisis manifesteert zich door de volgende kenmerken:
- overvloedig zweten;
- verhoogde nervositeit en prikkelbaarheid;
- roodheid van de huid op de hals en het gezicht;
- droge slijmvliezen in de mond;
- tremor van de bovenste ledematen;
- braken.
Het klinische beeld van edematous vormen van pathologische voorwaarden:
- apathie en depressie;
- slaperigheid;
- onmogelijkheid om te navigeren in de ruimte;
- bleke huid;
- zwelling van de oogleden en vingers;
- verlaging van de hartfrequentie;
- een gestage toename van de systolische en diastolische bloeddruk.
Krampachtige vorm manifesteert zich door de volgende kenmerken:
- spiertrekkingen;
- verminderd bewustzijn;
- flauwvallen;
- desoriëntatie in de ruimte.
Kramp vorm waarin sprake is van een verstoring van de hersenen arteriolaire toon, is de zwaarste uitzicht crisis, kan leiden tot coma en de dood tot gevolg hebben.
vrouwen
Bij vrouwen in de aanwezigheid van obesitas wordt waargenomen voornamelijk edematous vorm van crisis met de ontwikkeling van de specifieke klinische beeld. Symptomen bij vrouwen manifesteert zich door de plotselinge verschijning van de interne getij, de snelle stijging van de bloeddruk, een bleke huid, vaak moeten plassen. Er is overmatige slaperigheid, lethargie en vermoeidheid. Deze toestand duurt enkele uren tot 2-3 dagen.
mensen
Features hypertensieve aanval bij mannen dat het komt zelden voor, maar minder goed wordt verdragen en leidt vaak tot ernstige gevolgen hebben, zoals een hartaanval. Symptomen bij mannen (naast algemene uitingen), die duurt 1-2 dagen - krampachtige samentrekking van de spieren, gevoel een acuut tekort aan lucht, ernstige kortademigheid, psychische stoornissen, tot uiting in een sterke angst voor hun leven.
diagnostiek
Definitie van hypertensieve crisis is gebaseerd op de afwijking van de bloeddruk van de individuele prestaties normen, analyse van de bestaande klinische manifestaties en klachten van patiënten. Om een diagnose te kunnen stellen vereist een uitgebreid onderzoek, waaronder:
- drukmeting indicatoren (uitgevoerd elke 15 minuten);
- bloedanalyse en biochemische;
- urineanalyse;
- een elektrocardiogram;
- Nier echografie;
- echocardiografie;
- röntgenfoto van de borstkas;
- Ophthalmoscopie.
Om de oorzaak van de aanslag wordt geraadpleegd therapeut een cardioloog en een neuroloog. Als er een dergelijke functie, zoals verminderde gezichtsscherpte, moet advies van een oogarts.
Wat te doen voor een noodgeval
Ter bestrijding van hypertensie en oedeem crisis heeft dringend medische zorg. Het eerste wat je moet doen rond mensen - noemen medisch team. Terwijl noodhulp niet aankomt, is het belangrijk om een pre-ziekenhuis zorg is verleend.
Eerste hulp bij hypertensieve crisis is van groot belang. In veel gevallen, het verlenen van eerste hulp aan een persoon in een vlaag helpt niet alleen om te stoppen intense symptomen, maar ook levens redden door te waarschuwen gevaarlijke gevolgen, met inbegrip hartaanval en beroerte. Het algoritme EHBO:
- Het slachtoffer moet in een semi-zittende positie gebracht aan de achterzijde zou een kussen of een ander voorwerp voeren welke een gedraaide roll kleding.
- Indien mogelijk, kalf opleggen mosterd, kan worden ondergedompeld menselijke handen en voeten in het water, waarvan de temperatuur niet boven + 40 ° C
- Verlenen van eerste hulp, te meten druk, indicatoren en het tijdstip waarop de metingen werden uitgevoerd, dat u wilt opnemen.
- Draai man kleding op de borst, open de ramen in de kamer te laten in de frisse lucht.
- Om de noodzaak van maatregelen die zullen helpen om de menselijke adem te normaliseren om het slachtoffer te vragen om een paar keer langzaam adem te maken (tot 10 keer) neemt u te helpen. Niets anders moet worden gedaan na de adem in geslaagd om te normaliseren. Het beste ding om de komst van de artsen laat de persoon in een zittende positie.
Relief van paniek - een verplichte stap pre-ziekenhuiszorg voor hypertensieve aanval, omdat mensen als gevolg van pijn op de borst en een gebrek aan lucht zal zijn in emotionele stress en angst voor hun leven. Volledig verwijderen van een hypertensieve crisis, deze maatregelen niet kunnen, maar ze zullen de toestand van het slachtoffer te verbeteren en helpen om de gevolgen te voorkomen.
Medicijnen die voortdurend het nemen van mensen met een hoge bloeddruk en vaatziekten, mag niet gegeven worden, omdat ze hebben een cumulatief effect en zal niet helpen om de crisis te arresteren. Met de ontwikkeling (op de achtergrond van een crisis) schendingen van de hartspier, bijvoorbeeld angina pectoris, gemanifesteerd door pijnlijke sensaties in de borst, kan het slachtoffer worden gegeven nitroglycerine (1 tablet zet onder de tong).
Om een intense hoofdpijn aan de achterkant vast te stellen, kunt u ijs of een ander koud object toe te passen. Het is ten strengste verboden om het slachtoffer iets te eten of te drinken geven, want zal het braken uitlokken.
Hoe te behandelen
Met de ontwikkeling van hypertensieve crisis van de menselijke behoefte zo veel mogelijk naar een medische instelling snel te leveren, waar deskundigen voert de juiste therapie. Therapie complexe aanval, waaronder de naleving van volledige rust, het uitvoeren van medische gericht op de normalisatie van bloeddruk. Symptomatische behandeling van gecompliceerde crisis voor de verlichting van de symptomen van de ziekte en de effecten van preventie.
Om zich te ontdoen van de pathologische toestand van het gebruik van de volgende geneesmiddelen:
- ACE-remmers. Captopril normaliseert de bloeddruk indicatoren, helpt om de mate van weerstand aan de bloedvaten te verminderen, het verhogen van hun muur, waardoor de druk niet kan herstellen.
- Calciumkanaal blokkers. Corinfar oefent druk verlagende werking.
- Alpha-adrenerge agonisten. Clonidine bloeddruk verlagende activiteit bezit, vermindert de frequentie van de contracties van de hartspier, beïnvloedt het zenuwstelsel sedatieve wijze.
- Nitraten. Nitroglycerine expanderen van het lumen van vaatwanden bij aan de normalisering van metabole processen.
- Diuretica. Furosemide heeft een uitgesproken diuretisch effect, onderdrukt oedeem, toont het lichaam van natrium en chloor.
- Neuroleptica. Chloorpromazine wordt gebruikt indien andere geneesmiddelen niet de druk te verlagen.
- Sedativa. Magnesiumsulfaat vermindert component AD heeft op de gladde spieren van de bloedvaten ontspannende werking bijdraagt tot het amplificatieproces diurese.
Treat aanval hoeft alleen complex, zodat een patiënt voorgeschreven verschillende geneesmiddelen uit verschillende therapeutische groepen. De voorkeur hebben tabletten die oplossen. Als het geval van een noodsituatie, een crisissituatie met een gecompliceerd beloop, wordt de toestand van de patiënt verslechterde snel, er zijn risico's van schadelijke effecten, wordt het geneesmiddel intraveneus of intramusculair toegediend.
Symptomatische therapie omvat het ontvangen van de volgende middelen:
- rustgevend;
- antiemetic;
- anesthetica;
- anti-epileptica;
- hartglycosiden.
Voerde ook zuurstofbehandeling. Duur van de individuele, afhankelijk van de ernst en de intensiteit van de symptomen en de gevolgen van risico's.
Hoe om te herstellen
De therapie eindigt niet na het verwijderen van aanslag in het ziekenhuis opname. Herstellen van een dergelijke staat voor een lange periode, vereist de naleving van een aantal aanbevelingen.
Herstel na aanval het ontvangen van anxiolytische en antihypertensiva. Het wordt aanbevolen om een cursus van hirudotherapy ondergaan, zich er regelmatig voetenbad met warm water, breng dan een verwarming pad of mosterd aan de onderste ledematen.
Om te voorkomen dat de algemene toestand verslechterde na de crisis nooit heeft plaatsgevonden terugval, moeten alle patiënten in de voeding te observeren. Voedingsmiddelen die uit de voeding volledig moeten worden uitgesloten:
- chocolade en suikerwerk;
- koffie en sterke thee;
- alcoholische, koolzuurhoudende dranken;
- kruidig voedsel, specerijen, kruiden, grote hoeveelheden zout;
- pickles;
- rookworst;
- knoflook;
- muffins, gebak, verse bakkerijproducten;
- vette vis en vlees variëteiten.
De basis van het dieet - volle granen, mager vlees en vis, verse groenten en fruit, bessen, melk en melkproducten het minimale percentage vet.
Samen met een dieet wordt aanbevolen om vitaminen en mineralen te nemen. Onder de minerale elementen van bijzonder belang calcium, magnesium en kalium. Van voorkeur moet uitgaan vitaminen zoals vitamine A, B, C, E en F, zij toon en elasticiteit van de vaatwanden te herstellen.
Gedurende de periode van revalidatie is toegestaan om de recepten van de traditionele geneeskunde te gebruiken, maar ze zullen alleen als handelen wanneer de patiënt zal voldoen aan het dieet, neemt voorgeschreven medicijnen en voldoen aan de fysieke en emotionele rust. Aanbevolen methoden van de traditionele geneeskunde:
- Valeriaan (kan motherwort vervangen). 1 eetlepel Giet 200 ml kokend water, waarbij het gedurende 20 minuten, filter. Neem 40 ml 3 maal per dag.
- Appelbes. Dagelijks gebruik van 100 ml compote op basis van deze bessen. Dit zal helpen de bloeddruk te normaliseren en te voorkomen dat een herhaling van een crisis.
- Als een man het gevoel dat hij weer begon te druk stijgen, is het mogelijk om te bevestigen hakken doek of gaas gedrenkt in appelazijn, houden een kompres duurt 15 minuten.
Het is verboden om medicijnen recepten van de traditionele geneeskunde te vervangen. Bouillons en lotions kan niet zelfstandig oplossen van een hypertensieve aanval en het voorkomen van herhaling ervan. Ze alleen bijdragen aan enige verlichting van de symptomen van hypertensie en helpen om de therapeutische effecten van drugs te versterken.
Gedurende de periode van revalidatie noodzakelijk is om preventieve maatregelen die zullen helpen om sneller te herstellen en terugval te voorkomen observeren. Het is belangrijk om een dieet te volgen en om gewichtstoename te voorkomen. Het is verboden om deel te nemen aan zware lichamelijke arbeid, sport. Het is noodzakelijk om deze slechte gewoonte te verlaten, zoals roken. Het drinken van alcohol is eveneens verboden.
Als u vindt dat antihypertensiva spectrum gestopt geven positieve therapeutische effect, is het noodzakelijk om een arts, die hun dosering of vervanging voor effectiever zal aanpassen raadplegen analoog.
Elke dag is het noodzakelijk om de bloeddruk, en de prestaties record in een dagboek te meten. De man die minstens 1 keer getroffen door een crisis, moet 2 keer per jaar, moet u preventief examen door een arts en cardioloog.
hoe gevaarlijk
De gevolgen van een hypertensieve crisis bij vrouwen en mannen is bijna altijd. Aanval plotseling verhoogd tot kritische druk betekent een negatief effect op de status en het functioneren van het centrale zenuwstelsel. Er is vaak een complicatie van de kant van de nieren en andere organen van de urinewegen.
Zonder het verstrekken van tijdige medische hulp ingewikkeld hypertensieve aanval kan leiden tot een hartaanval, beroerte en de dood van een persoon.
Voorkomende complicaties die optreden na het lijden van een crisis:
- encefalopathie bij een acute of chronisch verloop;
- hartaanval;
- beroerte;
- nierfalen;
- afwijkingen in het werk van de hartspier, tot het ontstaan van hartfalen;
- hersenoedeem;
- longoedeem;
- verschijning van trombus in de bloedvaten (trombo-embolie);
- aortoclasia of lagen van de wanden (aortaruptuur in 90% van de gevallen wordt een doodsoorzaak);
- parese;
- volledige of gedeeltelijke verlamming na ingewikkelde soort crisis.
Een hoog risico op overlijden als tijdens de eerste dagen na de aanval plaatsvond de persoon niet voldoet aan de medische hulp.
Als gevolg van verminderde bloedcirculatie in de hersenen is er een verslechtering van de mentale activiteit, verminderd geheugen. Verwarde toestand van de visuele organen als gevolg van schade aan het netvlies.
Na het lijden van een crisis kan de psycho-emotionele toestand van een persoon verstoren. Dit wordt veroorzaakt door een sterke angst voor hun leven tijdens een intense manifestatie van de symptomen. Vaak is de patiënt, toen zijn toestand gestabiliseerd, is onder stress, die de ontwikkeling van depressie bedreigt. In dit geval moet u naar een psycholoog en psychotherapeut te raadplegen.
De ontwikkeling van de negatieve effecten kenmerkend ingewikkelde type aanval. Bij ongecompliceerde pathologie werk en de toestand van de inwendige organen niet wordt verstoord, een persoon snel herstelt, het risico van herhaling in overeenstemming met alle medische aanbevelingen minimaal.
