Infecties veroorzaakt door pathogene stafylokokken, behoort tot een speciale groep. Het feit dat de stafylokok is opportunistisch, bijna altijd leven op het menselijk lichaam, op grote schaal verspreid in de natuur microbe. Hoe dan ook, de persoon die in contact met hen elke dag.
Staphylococcus aureus kan een ontsteking te produceren in bijna elk systeem en elk lichaam - huid en onderhuids weefsel, interne organen, zenuwweefsel, de hersenen en het hart. Toxinen van bepaalde soorten Staphylococcus geven clinic van voedselvergiftiging.
types aureus
Voor een persoon van bijzonder belang in de pathogenese van ziekten zijn drie types van het spel:
- Staphylococcus aureusHet veroorzaken van een infectie in bijna elk orgaan van het lichaam bij volwassenen en kinderen, op de huid, slijmvliezen, en zelfs in zenuwweefsel.
- Staphylococcus epidermidis, de meest gevaarlijke in premature, verzwakte kinderen en patiënten met immuundeficiënties, kanker.
- Staphylococcus saprophyticus is van groot belang in de urineweginfectie.
Elke soort meerdere aureus stammen (soorten), verschillende mate van agressiviteit en pathogeniciteit.
Afhankelijk van de stam van bepaalde soorten Staphylococcus selectief invloed hebben op bepaalde organen.
De etiologie van stafylokokbesmetting
De oorzaak van stafylokokbesmettingen is een menselijke besmetting door pathogene stammen van Staphylococcus (bv nosocomiale infecties) of het krijgen van stafylokok in die organen waar het gewoonlijk niet zou moeten. Aureus is zeer goed bestand tegen het milieu, zijn opgehoopt tot zes maanden in de gedroogde, bevroren, leeft goed op in water en voedingsmiddelen, is zon.
Staphylococcus aureus is in staat om exotoxinen die de huid of witte bloedcellen (leukocyten), enterotoxinen beïnvloeden scheiden, waardoor de spijsvertering en symptomen van vergiftiging veroorzaken.
Ook aureus toewijst speciale stoffen die het immuunsysteem mechanismen van het lichaam, die helpt de microben actief te reproduceren in het lichaam te onderdrukken.
De bron van de infectie - een gezonde drager van Staphylococcus (bijvoorbeeld de ouders van een kind), of de patiënt stafylokokken infectie van welke vorm dan ook (streptoderma, Longontsteking, etterende staphylococcen mastitis). Tot 40% van de mensen in een of andere manier, zijn besmet met staphylococcus.
Gevaarlijk is de nosocomiale infectie met Staphylococcus, omdat deze stammen vaak agressief, resistent tegen antibiotica en is zeer besmettelijk. Infectie optreedt:
- door contact van persoon tot persoon door lichamelijk contact en gebruik gewone dingen en toiletartikelen (zoals bijvoorbeeld bij postnatale mastitis)
- druppeltje infectie, met name tegen nosocomiale pneumonie,
- door voedsel (met staphylococcen gastroenteritis uitbraken)
- door de handen van het personeel, dat is een drager van pathogene Staphylococcus.
Vooral belangrijke factoren in de ontwikkeling van de infectie zijn:
- verlaagde immuniteit,
- het gebruik van sterke medicijnen, immunosuppressiva,
- chronische ziekte,
- schildklier problemen,
- spanning, omgevingsinvloeden.
Vooral harde staphylococcen infecties bij jonge kinderen en ouderen.
Immuniteit voor stafylokokken instabiel is, kunt u een heleboel keer te herstellen. Specifieke immunisatie is niet ontworpen voor het.
manifestaties aureus
Symptomatologie zal afhangen van waar aureus doordringen en te reproduceren voorts beeldschermen zijn afhankelijk van de stam van Staphylococcus en agressiviteit.
Aureus kan vrijwel infecteren alle systemen, weefsels en organen, waardoor kliniek stafylokokken lokale of algemene ziekte. Kan de huid, onderhuids weefsel, zenuwstelsel, nieren, lever, longen, urinewegen, bot aantasten en komen voorkomende infecterende organisme (sepsis).
huidletsels
huidletsels - pyoderma, Pustuleuze letsels ontstaan als gevolg van de nederlaag van de monding van de haarfollikel. Kleine laesies genoemd folliculitis, Deeper letsels met fiber - steenpuisten, etterende fusie haarfollikels. Als het van invloed op het onderhuidse weefsel er karbonkels. Meestal verschijnen ze op de hals, billen en dijen, op zijn gezicht.
Staphylococcen gebroeid skin syndrome of "verbrand" skin - staphylococcen letsel bij de pasgeborene met een lichte roodheid van de huid en peeling zijn lagen.
bij pemphigus op de huid produceert een spanning grote bellen met sereus content. Het komt onder de werking van staphylococcen toxines.
Phlegmon en abces ontstaan diep gelegen weefsels worden beperkt of wijdverspreide etterige laesie weefsels. Wanneer abcessen pus beperkt capsule phlegmon spreads tussen de weefsels, wat kan leiden tot gevaarlijke laesies.
ziekte long
Longontsteking Staphylococcus etiologie is zeer moeilijk om door te gaan, waardoor een enorme longontsteking, resistent tegen therapie en leiden vaak tot de dood.
Er is een ernstige intoxicatie, pijn op de borst, kortademigheid. De longen zijn gevormd meerdere brandpunten van etter abcessen vormen.
hersenletsels
Met de penetratie van Staphylococcus primaire brandpunten in de hersenen gevormd abcessen en etterende meningitis.
Deze complicaties zijn ernstig en levensbedreigend, slecht op de behandeling en laat de resterende (resterende voor het leven) gevolgen leiden vaak tot invaliditeit.
Gemanifesteerd door koorts, hoofdpijn, braken, toxiciteit, neurologische symptomen. Staphylococcus tromboflebitis van aderen van de hersenen kan een oorzaak van beroertes.
Laesies van Bone
Staphylococcus aureus kan het botweefsel te infecteren met de vorming van osteomyelitisTerwijl gaan alle lagen van botten, zijn er pathologische fracturen, fistels en pijn in de aangetaste bot kan gewrichtsschade met purulente artritis.
ernstige staphylococcen mastitis endocarditis zijn mogelijk, pyelonefritis en de zwaarste verlies van een Staphylococcus sepsis.
diagnostiek
diagnostische base - klinisch beeld en serologische methoden, waarvan de belangrijkste zijn de coagulase monster en latex agglutinatie.
Standaard in vitro coagulase proef duurt 4 uur, maar wanneer een negatief resultaat wordt verlengd tot dag.
Latexagglutinatie behulp van commerciële kits latexdeeltjes gebonden met antilichamen tegen Staphylococcus aureus (eiwit A, clumping factor en een aantal oppervlakte-antigenen), die zij ook bruikbaar voor de identificatie van stammen en species maakt opwekker.
Het is belangrijk gewas pathogeen definitie van gevoeligheid voor antibiotica (MRSA), en stafylokokken zijn resistent tegen de meeste conventionele therapieën.
Bijkomend voor diagnose wordt een gemeenschappelijke bloed en urine, biochemische tests en andere methoden studies afhankelijk van welke organen zijn aangetast - X-ray voor longontsteking en osteomyelitis, met echografie en leverschade nieren, etc.
Behandeling van Staphylococcus
De steunpilaar van de behandeling - de strijd tegen de agent en omgaan met de gevolgen van zijn leven.
Voor etterende wonden en abcessen steunpilaar van behandeling - chirurgische opening van abcessen, met verdere wassen met antibiotica en drainage.
Stafylokokken worden behandeld met geavanceerde nieuwe generatie antibiotica als gevolg van multidrug-resistente (ongevoeligheid) hun gebruikelijke antibiotica.
toepassen
- semi-synthetische penicillines en beschermd (amoxiclav, nafitsillin)
- aminoglycosiden (neomycine, kanamycine),
- een aantal andere soorten (vancomycine, clindamycine, ofloxacine).
Voor Staphylococcus één van de behandelingen is faag therapie. Deze speciale "eters" Staphylococcus, specifieke virussen, namelijk selectief doden stafylokokken, bijvoorbeeld bacteriofaag protivostafilokokovy vloeistof. Voor externe verwerking, zalven met antimicrobiële bestanddelen, antiseptica.
Wanneer stafylokokbesmetting groot belang het gebruik van immunomodulatoren en middelen om het immuunsysteem te versterken. Protivostafilokokkovye toegepaste immunoglobulinen hyperimmuun plasma, enz autohaemotherapy Gebruikte multivitaminen, drink veel vloeistoffen en ontgifting.
vooruitzicht
De prognose voor een stafylokok infectie is grotendeels afhankelijk van de aard van de staphylococcen en stam, de ernst van het letsel en de haard, de leeftijd en resistente microben van de patiënt tegen antibiotica.
In nosocomiale infecties prognose kan nadelig zijn in de dood, vanwege een hoge weerstand van bacteriën tegen antibiotica en de hoge agressiviteit van de ziekteverwekker.
Vandaag stafylokokken-infectie is een belangrijke oorzaak van septische complicaties bij verzwakte, geopereerde patiënten en jonge kinderen, vooral zuigelingen en vroeggeboorte.
