De ziekte van Lyme - een ziekte met een primaire laesie van de huid, zenuwstelsel en cardiovasculaire systeem, het bewegingsapparaat, gevoelig voor de lange termijn natuurlijk.
De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, maar vaker - bij kinderen onder de 15 jaar en volwassenen van 25-44 jaar.
Pathogenen: Borrelia.
Het reservoir en de bron van de ziekte van Lyme - (. In hoofdzaak verschillende wilde knaagdieren, witstaartherten, elanden, en anderen) vele soorten wilde en gedomesticeerde gewervelde dieren en vogels. De natuurlijke foci van pathogenen circuleert tussen teken en wilde dieren. Prokormitelyami mijten zijn meer dan 200 soorten wilde dieren.
Het mechanisme van de overdracht van de ziekte van Lyme - door het bloed, zeldzame - Gebruikt wanneer rauwe melk (vooral geit), door de beet van de teek, met zijn speeksel, uitwerpselen (wanneer gewreven in de beet terrein tijdens krabben)
Immuniteit na de ziekte van Lyme instabiele - een aantal jaren na het herstel mogelijk herinfectie.
Risicofactoren zarazheniyaa: verblijf in de gemengd bos (leefgebied mijten), vooral in de periode van mei tot september.
Verschijnselen van de ziekte van Lyme
Lyme incubatietijd varieert van 1 tot 50 dagen, gemiddeld 10-12 dagen.
Stap I (lokale infectie)
Ontwikkelt zich in 40-50% van degenen die besmet zijn in de eerste maand na een tekenbeet.
Gekenmerkt door griepachtige stroom met koorts, hoofdpijn, zwakte, malaise, pijnlijke spieren en gewrichten, soms met ernstige rillingen. De lichaamstemperatuur kan hoog zijn, tot 39-40 ° C; koorts kan duren tot 10-12 dagen. Soms is er misselijkheid en braken.
Droge hoest, loopneus, keelpijn - zijn zeldzaam. Het belangrijkste kenmerk van dat specifiek is voor de ziekte van Lyme - migrerende ringvormige roodheid. Ongeveer 20% van de patiënten kan de enige weergave van de eerste stadia van de ziekte.
Ten eerste, in de beet van de teek voordoet vlek - roodheid uniform gedeelte geleidelijk (meerdaagse) expanderen in alle richtingen tot tientallen centimeters in diameter. De randen van de vlekken wordt duidelijk, helder, rood, boven het niveau van een gezonde huid verhoogd. Bij sommige patiënten de middenstip geleidelijk verdwijnt, verandert in koltsevidy krijgt een blauwachtige tint. In het plekgebied kan jeuken, matige pijn.
Wanneer een behandeling met antibiotica roodheid blijft gedurende enkele dagen, zonder behandeling - tot 2 maanden of meer. Na zijn verdwijning zwakke pigmentatie, peeling kan zijn.
stap II
Ontwikkelt zich in 10-15% van de geïnfecteerde binnen een paar weken of maanden (meestal in het ontbreken van adequate behandeling). Uitgedrukt in de letsels van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem (hartpijn, hartkloppingen), huidlaesies in de vorm van ringvormige elementen, urticaria.
Andere wijzigingen: leverziekte, oog, keelpijn, bronchitis, Schade aan de nieren.
stap III
Gevormd binnen 1-3 maanden na de eerste twee fasen (soms 6-12 maanden of langer). De ziekte wordt verlengd relapsing baan met zwakte, vermoeidheid, hoofdpijn, prikkelbaarheid, of depressie, slaapstoornissen, Letsels van verschillende organen en systemen.
diagnostiek
- bloedonderzoek
- De reactie van indirecte immunofluorescentie voor de detectie van antilichamen tegen Borrelia (main serologische methode in het Russisch)
- ELISA voor antilichamen tegen Borrelia (resultaten negatief voor de ziektestadium ik of tegen de achtergrond van antibiotica en, aan de andere kant, valse positieven bij een koorts van rotsachtige bergen, het systeem rood erythematosus, reumatoïde artritis)
- PCR voor detectie van Borrelia-eiwit in weefsels, serum en synoviale vloeistof (meest specifieke).
Ziekte van Lyme Behandeling
Behandeling van de ziekte van Lyme voorkomen permanent in een infectieziekten ziekenhuis.
In Stap I:
Behandeling met antibiotica in 2-3 weken:
- Doxycycline 100 mg 2 r / d
- Amoxicilline 500 mg 3 / dag (kinderen 25-100 mg / kg / dag) in
- Antibiotica reserve - ceftriaxon op 2,0 g / m 1 r / d
Tegen de achtergrond van antibacteriële therapie kan Jarisch- Herkskhaymera (koorts, vergiftiging op de achtergrond van Borrelia massavernietiging) te ontwikkelen. In dit geval is het antibioticum kortstondig overschrijven, wordt de ontvangst met een lagere dosering hervat.
In stap II de ziekte van Lyme:
Behandeling met antibiotica voor 3-4 weken
- In afwezigheid van veranderingen in de cerebrospinale vloeistof zijn vertegenwoordigd doxycycline 100 mg p 2 / dag of 500 mg amoxycilline 3 r / dag oraal
- Wanneer er veranderingen in de cerebrospinale vloeistof - 2 g ceftriaxon 1 r / d, cefotaxime 2 g elke 8 uur of penicilline G (natriumzout) op 20-24000000 U / dag / in
In Stap III:
- Doxycycline 100 mg 2 r / d of amoxicilline 500 mg 3 / dag oraal gedurende 4 weken
- Indien geen effect - ceftriaxone 2g 1 r / d, cefotaxime 2 g elke 8 uur of penicilline G (natriumzout) op 20-24000000 U / dag / gedurende 2-3 weken.
De prognose van de ziekte
Vroege start van de antimicrobiële therapie reduceert lopende duur en om de ontwikkeling van de latere stadia van de ziekte.
In een laat stadium behandeling van de ziekte van Lyme is niet altijd succesvol - met de nederlaag van het zenuwstelsel van een slechte prognose.
Doxycycline dient niet te worden gebruikt tijdens de zwangerschap.
