endometriose niet voor niets is een verraderlijke ziekte, omdat het elk orgaan kan beïnvloeden. Wijs genitale endometriose wanneer endometriose haarden (heterotopia) gedetecteerd op de genitaliën, en extra endometriose, die andere organen aantast.
Endometrioïde cyste betrekking op endometriose. Het wordt gevormd door de fusie van een fijne heterotopieën aangebracht op de eierstok en een holte vormen die is gevuld met bloed.
Meestal gediagnosticeerd endometrium cysten in vrouwen in de vruchtbare leeftijd (25-50 jaar). In pre-menopausale en post-menstruele endometriale cysten zijn gevoelig voor resorptie.
types
Endometrioïde cyste meestal bepaald op beide eierstokken, dat is een tweezijdig. Zelden, maar er zijn eenzijdige nederlaag van de eierstok.
Afhankelijk van het proces 4 graden Incidentie geïsoleerde cysten:
- 1 graad. Ovariële endometrioid heterotopieën klein lijken, die er uitzien als een punt. Deze graad kan zelfs tijdens de echo onopgemerkt blijven;
- 2 graden. Op een van de ovariële cyste wordt gevonden niet meer dan 5-6 cm in diameter, abdominale adhesies klein;
- 3 graden. Cyste op de eierstok meer dan 6 cm in diameter, in de buik zijn er significante verklevingen, endometriose heeft invloed op de baarmoeder;
- 4 graden. Gediagnosticeerd cysten groter aan beide eierstokken, endometriose beïnvloedt het buikvlies, dikke darm, blaas en rectouterine ruimte.
redenen
Wat is het mechanisme van de ontwikkeling van het endometrium cysten? Op het oppervlak, of zelfs in de ovariële endometriale cellen zich - in de structuur en werking, ze lijken endometrium. Deze cellen langs de binnenzijde van de holte van de uterus. Bijgevolg tijdens de menstruele cyclus, ze allemaal dezelfde wijzigingen als endometrium.
Als bevruchting van de eicel niet gebeurt, had het gegroeid met het einde van de tweede fase van de menstruele cyclus, het baarmoederslijmvlies begint te worden afgewezen, dit proces wordt menstruatie genoemd. Hetzelfde gebeurt met de endometriale cellen van cysten. Maar als het bloed en ottorgnuvshemusya epitheel nergens uit te storten, ze zich ophopen en de vorm cysten.
Predisponerende factoren van baarmoederslijmvlies cysten:
- abortus;
- diagnostische curettage van de baarmoeder;
- genetische aanleg;
- draagt een spiraaltje, met name gedurende langere tijd;
- hormonale ovariële functie (ongewenste hormoonbalans);
- chronische ontstekingsziekte van de eierstokken, baarmoeder en buizen;
- andere gynaecologische pathologie geassocieerd met hormonale onevenwichtigheden (myomen, endometriumhyperplasie, endometriumpoliepen);
- endocriene ziekten (pathologie schildklier, bijnier, hypofyse);
- overgewicht;
- operaties op de uterus (leiomyomata keizersnede verwijderen);
- intrauterine manipulatie (hysterosalpingografie, hysteroscopy).
Symptomen van endometrioid cysten
Endometrial cysten zijn klein van formaat verschijnt niet voor een lange tijd. Maar het is de moeite waard de cyste in diameter vergroot, zijn er een verscheidenheid van de klinische symptomen.
Allereerst patiënten zorgen over de pijn in de buik en / of in de lumbale regio. Pijn kan worden pijnlijke of trekken karakter, worden ze versterkt tijdens de menstruatie. Verhogen van de intensiteit van pijn bij menstruatie tijdens het spannen cysten capsules door deze te vullen met bloed. Vanwege dit feit indirecte (grotere afmetingen vorming na de menstruatie) aanwezig endometriose cysten te richten.
Sommige cysten groeien heel snel, het is gevaarlijk om ze te breken, terwijl anderen, integendeel, niet in omvang toenemen en vries voor de komende jaren.
Daarnaast is er een vrouw ontdekt dat een schending van de menstruele cyclus. Menstruatie wordt overvloedig, lang en pijnlijk. Verschijnen spotten vóór en na de menstruatie. Intermenstrueel bloeden kan in het midden van de cyclus.
Ook patiënten klagen over pijn en ongemak tijdens de geslachtsgemeenschap.
Daar de pieken worden gevormd in de buikholte, dan ontstaan:
- problemen met de ontlasting (constipatie);
- winderigheid;
- mictiestoornissen.
Lijden en neuro-psychologische toestand van de vrouwen wordt verstoord reproductieve functie.
Echter, heel vaak, in aanvulling op het onvermogen om zwanger te raken, een vrouw nam niet de moeite.
diagnostiek
Moeten worden gedifferentieerd endometrium cysten en cysten van andere oorsprong. Eerst en vooral is het belangrijk om het te onderscheiden van een langdurige corpus luteum cyste en Dermoid ovariale cyste.
In de diagnose van de ziekte is belangrijk grondige anamnese en klachten en gynaecologisch onderzoek. Tijdens palpatie van de baarmoeder en de aanhangsels op één, maar vaker met aan beide zijden van de lies tastbare tugoelastichnye gevoelige onderwijs met een beperkte mobiliteit.
Een waardevol hulpmiddel in de diagnose uit te voeren Pelvic echografie. Endometriale kystevorming wordt gevisualiseerd als een dubbele en voldoende dikke wand gevuld met vloeibaar mengsel van slurry.
Ook zal geen kwaad zijn om tumor marker te identificeren CA-125. In aanwezigheid van een cyste is normaal of enigszins toegenomen, maar significant verhoogd bij eierstokkanker.
Endometrioïde ovariale cyste behandeling
Behandeling van het endometrium cysten van de eierstok is een gynaecoloog of gynaecoloog-endocrinoloog.
De behandeling kan zowel conservatieve en werkzaam zijn. Therapiemethode is individueel gekozen en telkens afhankelijk van:
- leeftijd van de vrouw;
- formaties maten;
- Haar stemming zwangerschap;
- klinische manifestaties.
Cyste met kleine afmetingen kunnen conservatieve therapie. Als een symptomatische behandeling om pijn te verlichten tijdens de menstruatie voorschrijven niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (aspirine, ibuprofen). Getoond inname van vitaminen en sedativa.
Om de groei van cysten stoppen voorschrijven hormoontherapie. Dit kan worden OAC, de duur van toediening hangt af van de efficiëntie van het zuiveringsproces en de prevalentie. Misschien is de benoeming van progestagenen (premalyut, norkolut).
Met het oog op een kunstmatige menopauze en het voorkomen van de penseelgrootte voorgeschreven Zoladex, danazol, buserilin en andere anti-oestrogenen. Opgemerkt dient te worden dat hormoontherapie is niet altijd effectief, en sommige endometrium cysten zijn "ongevoelig" hormonen.
Bij de beslissing over de operatie hormoontherapie wordt voorgeschreven als een preoperatieve voorbereiding, om de groei van cysten vertragen of te verminderen hun omvang. De operatie wordt uitgevoerd laparoscopisch mogelijk door een deel van de eierstok behouden. Doppen produceren cysten en eierstokkanker hechten. Als de cyste te groot is, worden de eierstokken verwijderd volledig (ovariëctomie). Tijdens de operatie weggesneden endometrioid heterotopieën in het buikvlies en verklevingen worden gesneden.
Na de operatie, de hormonale therapie wordt voortgezet.
De optimale variant van de revalidatie na endometriodnyh cysten - zwangerschap, die in zes maanden kan worden gepland wanneer je grote cysten te verwijderen of onmiddellijk, indien de cysten klein waren.
Gevolgen en vooruitzichten
Endometrioid cyste kan:
- barsten van de inhoud uitstorting in de peritoneale holte en de ontwikkeling van intra-abdominale bloeding (vasculaire schade eierstok);
- etteren;
- worden verdraaid;
- In zeldzame gevallen is het mogelijk maligniteit onderwijs.
Verder vermindert de aanwezigheid van endometriale cysten leidt tot onvruchtbaarheid.
De prognose is afhankelijk van de kwaliteit en efficiëntie van de werking van de hormonale behandeling. In veel gevallen, na de operatie, is de prognose gunstig.
