cervicale leukoplakie - het letsel van het slijmvlies, terwijl in het proces omvat de bovenlaag en onderliggende lagen van epitheel.
Dat wil zeggen, de bovenlaag van epitheliale hypertrofie (verdikking), die overeenkomt met het proces van keratinisatie. Klinisch gebieden van leukoplakie verschijnen als witachtig of witachtig plaque. De ziekte is niet erg zelden voorkomen, en is gediagnosticeerd in ongeveer elke 20e vrouw.
types
Wijs 3 vormen van baarmoederhalskanker leukoplakie:
- flat leukoplakie - getroffen gebieden zijn gelijk met de normale meerlagig plaveiselepitheel (per ongeluk gediagnosticeerd tijdens routine-inspectie);
- warty - witte aanslag boven het niveau van de cervix kunnen worden gelaagd bovenop elkaar, waarbij het oppervlak van de baarmoederhals, wordt klonterig verandert;
- erosieve leukoplakie - in witachtige porties in de vorm van erosieschade en / of scheuren.
Afhankelijk van de resultaten van histologie (aanwezigheid of afwezigheid van abnormale cellen) onderscheiden leukoplakie, waarbij verwijst naar achtergrond cervicale processen (platte leukoplakie) en leukoplakie betrekking tot precancerous processen (verkrijgbaar atypisch cellen).
oorzaken van
Startkoppel van de ziekte tot nu toe is niet duidelijk genoeg. Het is bekend dat alle oorzaken van cervicale leukoplakie kan worden verdeeld in 2 groepen: endogeen (bestaan binnen het lichaam) en exogene (externe invloed) factoren.
Endogene factoren zijn onder meer:
- hormonale onbalans op alle niveaus van de hypothalamus-hypofyse-ovarium-systeem (anovulatie overmaat of een tekort aan hormonen, endometriale hyperplasie, etc.);
- chronische ontstekingsziekten van de baarmoeder en aanhangsels;
- stofwisselingsziekte;
- verzwakking afweer van het lichaam.
Exogene factoren omvatten;
- cervicale letsel (in arbeid, abortus, Ruwe geslachtsgemeenschap);
- vroege seksuele activiteit, frequente verandering van de seksuele partners;
- urogenitale infecties (humaan papilloma virus, genitale herpes, ureaplasmosis, chlamydia en anderen);
- baarmoederhals (erosie, cervicitis en anderen).
Symptomen van baarmoederhalskanker leukoplakie
Gewoonlijk cervicale leukoplakie optreedt, verborgen, die asymptomatisch en een willekeurig bevinding tijdens een routine controle.
Enkele patiënten kunnen dergelijke ziekteverschijnselen, zoals dyspareunie (pijn tijdens geslachtsgemeenschap) en verhoogde vaginale afscheiding met een slechte geur te markeren. Kleur vaginale leucorrhoea kunnen verschillen. Deze symptomen zijn meestal geassocieerd met onderliggende gynaecologische aandoeningen.
Bij leukoplakie foci propagatie voorbij de baarmoederhals (vaginawand) kunnen jeuk en branden veroorzaken.
In sommige gevallen kan een vrouw het uiterlijk van de kleine bloeden uit de vagina na het vrijen te vieren.
Wanneer bekeken in de spiegels aan de baarmoederhals worden gedetecteerd ruw of zacht invallen wit of grijs-witte kleur, die scherpe, puntige of vage grenzen zijn. Plaque wordt niet verwijderd gaas.
diagnostiek
Differentiële diagnose van cervicale leukoplakie wordt uitgevoerd colpitis, Cervicale erosie, wratten, Cancer. Flat leukoplakie moet worden onderscheiden met brokken van slijm, schimmel coating (lijster) Metaplasia.
In aanvulling op de verplichte inspectie van de baarmoederhals in de spiegels, in die vond de witte invallen, uitgevoerd aanvullend onderzoek:
- Cytologie: schrapen geboden bij een witachtige coating. Maar cytologie niet altijd het juiste resultaat te zien zijn als abnormale cellen diepere lagen van cervixepitheel niet kan krijgen in een schrapen.
- colposcopie: Colposcopie de grenzen en grootte van lesies en verdachte gebieden van atypie bepalen. Tijdens het monster Schiller invallen zijn niet gekleurd in bruin (jodium-negatieve sites).
- Biopsie Een biopsie wordt uitgevoerd gericht op het beheersen van een colposcoop, die in 100% van de gevallen tot de aanwezigheid / afwezigheid van precancereuze proces te bepalen.
- Tests voor urogenitale infecties: in aanvulling op smeren op de vaginale microflora is noodzakelijk om bacteriologisch onderzoek om urogenitale infecties, in de eerste plaats voor het virus humaan papillomavirus.
- Hormonale status: volgens indicaties bepalen van het niveau van hormonen in het lichaam.
leukoplakie behandeling
Behandeling van cervicale leukoplakie wordt na verplichte biopsie uitgevoerd.
Bij een eenvoudige leukoplakie behandeling duurt een gynaecoloog, indien gevonden tekenen van atypie, ziektebehandeling aangeeft en voert de gynaecoloog-oncoloog.
Het doel van de behandeling - de verwijdering van zieke baarmoederhalskanker.
diathermocoagulation
Moxibustion leukoplakie brandpunten van een elektrische schok is een hele effectieve methode van de behandeling, maar de laatste jaren heeft zijn populariteit verloren als gevolg van het grote aantal post-operatieve complicaties.
cryolysis
Vriezen met vloeibare stikstof beschadigde gebieden. Effectief en heel veilige methode, maar heeft een nadeel: de onmogelijkheid van het verwerken van de diepe lagen van cervixepitheel (recidive).
lasertherapie
Verwerkingsruimten van leukoplakie met een laserstraal (abnormale cellen verdampen en verdwijnen). Pijnloos en betrouwbare methode mag het gebruik ervan in nullipara.
chemische coagulatie
De verwerking van chemicaliën pathologische sites die zuur bevatten. Pijnloze en effectieve manier.
radiogolven chirurgie
In de inrichting "Surgitron" is een elektrode die wordt toegevoerd aan de haard leukoplakie, maar deze niet raakt. Vanwege het elektrodegedeelte leukoplakie ontvangt radiogolven vernietigen abnormale cellen.
Al deze behandelingen worden uitgevoerd op een poliklinische basis, op 5-7 dagen van de menstruele cyclus. Het genezingsproces duurt van 2 weken tot 2 maanden. In de postoperatieve periode wordt aanbevolen om gewichtheffen te beperken, het nemen van baden, is blootstelling aan de zon verboden.
Als ruwe vervorming van de baarmoederhals en ernst verhoorning processen atypia, produceerde meer radicale chirurgie (bijvoorbeeld cervicaal amputatie).
Leukoplakie in de zwangerschap
Bij detectie van de ziekte is nodig om zijn behandeling te doen in het stadium van de planning van de zwangerschap.
cervicale leukoplakie geen invloed op het verloop van de zwangerschap en de ontwikkeling van de foetus. Echter, de zwangerschap leidt tot een sterke stijging van de geslachtshormonen die het verloop van de ziekte (progressie) kan beïnvloeden. Daarom, zwangere vrouwen met een diagnose van "cervicale leukoplakie" om meer nauwlettend gevolgd worden.
leukoplakie behandeling wordt uitgesteld tot na de geboorte en leveringen vaginaal uitgevoerd. Als de ziekte voortschrijdt en zich tot de weefsels van de vagina en de vulva, wordt de voorkeur gegeven aan operatieve ingreep (keizersnede).
Complicaties en prognose
15% van gevallen van cervicale leukoplakie kan veranderen in maligniteit.
Geraamd op een vlakke leukoplakie zonder atypia en cervicale stam is gunstig voor het leven en voor de zwangerschap.
