Hepatitis A (infectieuze hepatitis, ziekte Botkin) is een aandoening die optreedt met lever- en galwegen en wordt veroorzaakt door een virus. Het wordt overgedragen door contact huishouden.
Meestal, virale hepatitis A gediagnosticeerd bij kinderen: 60% van de gevallen van de ziekte.
De ziekte gekenmerkt door seizoensinvloeden, worden virusuitbarstingen waargenomen in de herfst en winter. Opgemerkt wordt dat vooral lijdt aan hepatitis A bevolking in ontwikkelingslanden.
Daarnaast is de beschreven pathologie komt vaak voor in gebieden met een warm klimaat, zodat de toeristen slaan de straat Aziatische landen, Egypte, Turkije en andere "warme plekken" moeten voorzichtig zijn en zorgvuldig verwijst naar de naleving van de regels hygiëne.
types
Bekende vormen van virale hepatitis A:
- icterische;
- gedragen met geelzucht;
- anicteric.
Afzonderlijk toegewezen subklinische (subklinische) vorm, die wordt gediagnosticeerd alleen op basis van de laboratoriumresultaten.
Verloop van de ziekte kan acuut, langdurige, subacute en chronische (zeldzaam) zijn. Acute hepatitis B-infectie in de ernst van de klinische verschijnselen kunnen gemakkelijk, matig en ernstig zijn.
redenen
De verwekker van de ziekte is het hepatitis A-virus, dat behoort tot de familie van picornavirussen. Het is zeer stabiel in de omgeving, wordt deze opgeslagen bij 4 enkele maandenoverOp en over een aantal jaren bij -20overS. Gedood virus pas na vijf minuten koken.
De bron van de infectie wordt steeds een zieke man, het maakt niet uit wat zijn vorm van de ziekte: icterisch of anicteric. De meest gevaarlijke zijn patiënten aan het einde van de incubatieperiode en preicteric stap. Met de komst van geelzucht virus in het bloed niet kan worden gedetecteerd, en het risico van infectie wordt verminderd zo veel mogelijk.
De belangrijkste manieren van besmetting:
- voedingswaarde (voedsel);
- contactloze huishouden
- water.
Sommige artsen zijn van mening dat het virus door druppeltjes in de lucht kan worden overgedragen, maar voldoende bewijs van deze opvatting maakt niet uit. Daarom hepatitis A wordt genoemd darminfecties.
U kunt hepatitis A krijgen in het gebruik van:
- het eten bereid voor de besmette persoon;
- vruchten en groenten, die gewassen en verontreinigd ongekookt water;
- Eten gekookt een persoon die niet voldoet aan de regels van de persoonlijke hygiëne of zorg voor een ziek kind;
- rauwe vis, die vangmiddel is in de geïnfecteerde met hepatitis A water (niet geëlimineerd en afvalwater);
- alsmede door homoseksueel contact met een zieke persoon.
het risico op besmetting met hepatitis A:
- huishoudens patiënt persoon met hepatitis A;
- mensen die seksueel contact met een patiënt;
- Mensen, vooral kinderen, die wonen in gebieden met een hoge prevalentie van hepatitis A te leven;
- homoseksuele mannen;
- medewerkers van kleuterscholen, de instellingen van de openbare elektriciteits- en watervoorziening;
- Kinderen die voorschoolse bij te wonen;
- verslaafden.
Symptomen van hepatitis A
De incubatietijd van de ziekte duurt 2-3 weken gemiddeld een maximum van 50 dagen en een minimum van 7.
Tekenen anicteric vormen en vormen met de gewiste geelzucht
Bij kinderen, hepatitis A treedt meestal zonder geelzucht of een onleesbaar beeld van geelzucht.
Moeilijkheden bij de diagnose van deze vormen is dat de temperatuur stijging tijdelijk waargenomen tijdens de eerste 2-3 dagen, dan is verminderd of (zelden) blijft laag cijfer.
De belangrijkste en belangrijke kenmerken zijn vergrote lever en milt (hepatosplenomegalie). De lever treedt op 2-3 cm onder de ribbenboog bij palpatie van de gevoeligheid. Bij sommige patiënten met palpabele vergrote milt.
Misschien een voorbijgaande verduistering van de urine.
De meeste patiënten klagen over:
- verlies van eetlust;
- misselijkheid;
- zwakte;
- slepen pijn in de epigastrische en rechter bovenste kwadrant;
- gewrichtspijn;
- in de bovenste luchtwegen catarrale verschijnselen waargenomen.
icterische vorm
Als hepatitis A is een acute, de klinisch goed gediagnosticeerd onder zijn artiestennaam:
- preicteric;
- hoogte van de ziekte (geelzucht);
- van herstel (herstel).
Preicteric fase is gewoonlijk minder dan 7 dagen bij kinderen is korter tot 4-5 dagen voor volwassenen - 7-8 dagen.
Afhankelijk van de vraag of het syndroom is wijd verspreid is in preicteric periode te onderscheiden zijn varianten:
- asthenovegetative (zwakte, vermoeidheid, lethargie, malaise);
- dyspepsie (misselijkheid, gebrek aan eetlust, mogelijk braken, pijn in de rechter bovenste kwadrant);
- catarre van luchtweginfecties (rhinitis, keelpijn en roodheid van slijm, hoesten, verhoogde temperatuur tot 39-40 graden);
- lozhnorevmatichesky (gewrichtspijn);
- gemengd.
Icterische fase wordt gekenmerkt door vergeling van de huid en sclera, die eerst toeneemt en vervolgens afneemt. Deze manifestaties detecteert ofwel de zieke of vrienden of familieleden.
Tekenen van vergiftiging worden niet verhoogd, kunt u jeuk ervaren. De patiënt blijft zwaarte en pijn moeite in de bovenbuik, is verkleuring van ontlasting en donker worden van urine. De lever en milt vergroot.
In de periode van herstel van de klinische symptomen van de ziekte geleidelijk genivelleerd. Verschijnt eetlust, de lever terug naar zijn oorspronkelijke grootte, verheldert urine, ontlasting kleur normaal.
diagnostiek
De differentiële diagnose van hepatitis A is noodzakelijk preicteric fase: veel van de symptomen zijn vergelijkbaar met SARS en acute gastro-enteritis, of na het begin van geelzucht: hepatitis A te onderscheiden van andere hepatitis, Cholangitis, gal stasis en cholelithiasis.
Voor de diagnose van de ziekte van belang:
- medische geschiedenis;
- verduidelijking van de epidemiologische situatie en de mogelijkheid van contact met patiënten met hepatitis A;
- bevestiging van de toename van de lever en de milt;
- beschikbaarheid van klachten licht ontlasting en donkere urine.
Van laboratorium methoden gebruikt:
- activiteitsbepaling AST en ALT, Aldolase, thymol;
- bezit ELISA of PHA voor het detecteren van specifieke antilichamen immunoglobuline klasse M (IgM anti-HAV);
- complete bloedbeeld (lymfocyten stijging en monocyten bij Vermindering van het aantal leukocyten en ESR);
- biochemische bloedonderzoek (toename bilirubine, Vermindering van het totale eiwit);
- urineonderzoek;
- studie van bloedstolling, met name protrombine index;
- leverecho.
Behandeling van hepatitis A
Behandeling van hepatitis A is bezig met infectieziekten arts. Alle patiënten werden verplicht opgenomen in het ziekenhuis in de besmettelijke afdeling of het ziekenhuis.
* Meer informatie over de kwaliteit van de zorg (2012) leren in een ziekenhuis in kinderen en volwassenen.
Een speciale medische behandeling wordt meestal gegeven: verplichte bedrust voor de verbetering van de bloedtoevoer van de lever en andere organen, rustig en kalm dieet.
Voedsel dat u wilt uitsluiten:
- dierlijke vetten;
- gebakken, kruidig, zoute en gerookte producten;
- beperken van de inname van plantaardige vetten;
- consumptie van alcoholische dranken is verboden.
In matige en ernstige gevallen:
- gebruikte intraveneuze infusies (glucoseoplossing reopoligljukin, Ringer's oplossing, gemodez) voor detoxificatie;
- toont de inname van antioxidanten (vitamine E, A, PP, C), metabole en enzympreparaten (Riboxinum, Essentiale-forte);
- aanbevolen chelatoren (Polyphepanum, enterosgel) en rijke alkalisch water nemen.
Lees meer over dieet voor hepatitis A >>>
Gevolgen en vooruitzichten
Virale hepatitis A zelden veroorzaakt complicaties.
Sommige patiënten kunnen de herstelperiode, in welk geval zij een restauratieve behandeling en multivitaminen ontvangt te verhogen.
chroniciteit van de werkwijze is uiterst zeldzaam. Na deze ziekte soms voorkomen galwegen diskenezii, cholecystitis. Zelden ontwikkelen cholangitis en pancreatitis. Soms na hepatitis A manifesteert syndroom van Gilbert.
Weer gunstig.
