Thyroïditis (volledige naam van de Ziekte van Hashimoto, Hashimoto), ook wel lymfomateuze thyroiditis, er is niets anders dan een ontsteking van de schildklier, met als gevolg die zijn gevormd in het lichaam cellen en antilichamen die beginnen te gaan met hun eigen cellen van de schildklier, waardoor kankercellen beginnen sterven.
Statistieken binnenlandse MOH gevonden dat Ziekte van Hashimoto is bijna 30% van alle schildklier ziekten. Deze ziekte komt meestal voor bij mensen van 40-50 jaar, maar in de afgelopen jaren de ziekte "verjongd" en vaker gediagnosticeerd bij jonge mensen, en soms - en bij kinderen.
types
Ziekte van Hashimoto kan worden onderverdeeld in verschillende ziekten, hoewel ze allemaal dezelfde aard:
1. Thyroïditis (aka -'s thyroiditis, voorheen droeg de naam auto-immune Hashimoto of Hashimoto's) Ontwikkelt als gevolg van een sterke toename van antilichamen en vorm lymfocyten (T-cellen) die vernietigen cellen beginnen schildklier klier. Dientengevolge, de schildklier is sterk vermindert de hoeveelheid hormonen. Dit fenomeen is bij de medische naam
hypothyreoïdie. De ziekte heeft een uitgesproken genetische vorm en de familieleden van de patiënt zijn zeer veel voorkomende ziekten diabetes suikerziekte en verschillende vormen van de vernietiging van de schildklier.2. Postpartum thyroiditis wordt het best begrepen uit het feit dat de ziekte vaker voorkomt dan andere. Ziekte optreedt als gevolg van overbelasting van het vrouwelijk lichaam tijdens de zwangerschap, en bij een bestaande aanleg. Hierdoor relatie en leidt ertoe dat postpartum thyroiditis verandert in een destructieve Ziekte van Hashimoto.
3. Stil (stil) postpartum thyreoïditis vergelijkbaar, maar de reden voor het ontstaan ervan bij patiënten die nog niet geïdentificeerd.
4. Cytokine geïnduceerde thyroiditis kan optreden bij patiënten met hepatitis C of bloedziekte bij de behandeling van deze ziekten met interferon.
Volgens de klinische verschijnselen, en afhankelijk van de veranderingen in de omvang van de schildklier Ziekte van Hashimoto zijn onderverdeeld in de volgende vormen:
- Latent - wanneer de klinische symptomen afwezig zijn, maar er zijn tekenen van immunologische. In deze vorm van schildklierziekte of normale grootte of iets toe. De functies zijn niet gebroken en geen afdichtingsdrukstuk in het lichaam te ervaren;
- Hypertrofische - wanneer geschonden schildklierfunctie en de afmetingen vergroot, waarbij een krop. Als de toename in grootte van de prostaat door het volume van uniform is een verdunde vorm van de ziekte. Indien de knooppunten worden gevormd in het lichaam van de prostaat, de ziekte genaamd nodulaire vorm. Er zijn echter gevallen gelijktijdige combinatie van beide bovengenoemde vormen;
- Atrofische - wanneer de grootte van de schildklier normaal of zelfs verlaagd, maar de hoeveelheid hormonen die sterk gereduceerd. Dit beeld van de ziekte komt veel voor bij ouderen en jongeren - alleen in het geval van hun blootstelling aan straling.
redenen
Zelfs met een genetische aanleg voor het ontstaan en de ontwikkeling van thyroiditis, bijkomende factoren die het optreden van de ziekte veroorzaken:
- acute respiratoire virale ziekte;
- foci van chronische ziekten (sinus, tonsillen, carieuze tanden);
- negatieve milieueffecten, overmatige inname van jodium, fluor en chloor in water en voedsel;
- geen medische bewaking medicatie inname, in het bijzonder jodiumhoudende en hormonale preparaten;
- lange blootstelling aan zonlicht of blootstelling aan straling;
- stressvolle situaties.
Symptomen van de Ziekte van Hashimoto
In de meeste gevallen, thyroiditis gaat u heel snel, zonder symptomen. In zeer zeldzame gevallen, de patiënt heeft een lichte vermoeidheid, zwakte, pijn in de gewrichten en ongemak in de schildklier - een gevoel van druk, brok in de keel.
postpartum thyroiditis meestal manifesteert zich een schending van de productie van schildklierhormonen door ongeveer 14 weken na de bevalling. Symptomatologie zoals thyroiditis gemanifesteerd door vermoeidheid, ernstige zwakte en gewichtsverlies. Soms is een slechte werking van de schildklier (tireoksikoz) gemanifesteerd als hartkloppingen, opvliegers, overmatig zweten, schud de ledematen, stemmingswisselingen instabiliteit, en zelfs slapeloosheid. Drastische verstoring van kanker gebeurt meestal op de 19e week en kan gepaard gaan met een postnatale depressie.
Stil (stil) thyroiditis gereflecteerd licht schildklierdisfunctie.
Cytokine geïnduceerde thyroïditis en bijna geen effect op de toestand van de patiënt en alleen onthuld door middel van analyse.
diagnostiek
Vóór de komst van aandoeningen van de schildklier, die door assays voor diagnose van de ziekte is bijna niet mogelijk. Alleen laboratoriumtests kan de aanwezigheid (of afwezigheid) van de ziekte vast te stellen. Indien andere familieleden om het even welke auto-immuunziekten, moet je er zeker van zijn laboratorium tests uit te voeren, die in dit geval dient te omvatten:
- algemeen bloedonderzoek om een toename van het aantal lymfocyten te detecteren;
- immunogram voor bepalen van de aanwezigheid antilichamen tegen thyroglobuline (AT-TG), schildklier peroxidase en de schildklier het schildklierhormoon;
- definitie T3 en T4 (Totaal en vrij), d.w.z. het bepalen van TSH (TSH) in het bloedserum;
- Echografie van de schildklier, die helpt om de stijging of daling van de omvang van de schildklier en de veranderingen in de structuur te identificeren;
- naaldbiopsie, die zal bijdragen tot een toename van lymfocyten en andere cellen, kenmerkend Ziekte van Hashimoto identificeren.
Indien ten minste één van de indicatoren van de ziekte in de resultaten van het onderzoek ontbreekt, de diagnose van auto-immune thyroiditis niet mogelijk vanwege het feit dat de aanwezigheid van TPO (Hypoechogenicity wordt vermoed borst veranderingen tijdens de VS) niet als bewijs van de manifestaties van de ziekte, wanneer andere testen geen aanleiding kan geven tot een dergelijke conclusie dienen.
thyroiditis behandeling
Tot op heden zijn er geen effectieve methoden ontwikkeld behandelen Ziekte van Hashimoto. In het geval van thyrotoxische fase van de ziekte (verschijning van bloed schildklierhormonen) Benoeming tirostatikov, d.w.z. geneesmiddelen die de activiteit van de schildklier onderdrukken (methimazol, carbimazole, propitsil), niet aanbevolen.
Als een patiënt heeft Ziekte van Hashimoto onthuld schendingen in het cardiovasculaire systeem, worden benoemd door beta-blokkers.
schildkliermedicijn dienen identificeren schildklier disfuncties - levothyroxine (L-thyroxine) en behandeling noodzakelijkerwijs gekoppeld aan regelmatige controle van het ziektebeeld van de ziekte en de bepaling van het gehalte aan schildklier-stimulerend hormoon in het bloedserum.
Vaak wordt in de herfst-winter periode bij patiënten met Ziekte van Hashimoto waargenomen optreden van subacute thyroiditis, dat wil zeggen, ontsteking van de schildklier. In dergelijke gevallen is de aangewezen glucocorticoïden (prednisolon). Het toenemende aantal antilichamen bestrijden lichaam van de patiënt worden gebruikt, zoals niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals voltaren, indomethacine, indomethacine.
In het geval van een sterke toename van de grootte aanbevolen schildklier chirurgie.
vooruitzicht
De normale toestand van de gezondheid en werkcapaciteit van de patiënten kan soms worden opgeslagen voor 15 jaar of meer, ondanks de korte termijn verergering van de ziekte.
Ziekte van Hashimoto en hoog gehalte antilichaam kan de factor worden beschouwd verhoogd het risico van hypothyreoïdie in de toekomst, d.w.z. vermindering van de door een klier hoeveelheid hormonen.
Bij postpartum thyreoïditis kans op recidief na een tweede zwangerschap is 70%. Echter, ongeveer 25-30% van de vrouwen in de toekomst een chronische Ziekte van Hashimoto met de overgang naar een stabiele hypothyreoïdie.
het voorkomen
Bij het identificeren Ziekte van Hashimoto zonder voorafgaande aandoeningen van de schildklierfunctie moet geduld hebben constante medische begeleiding voor tijdige diagnose en onmiddellijke verzorging manifestaties hypothyreoïdie.
