Osteochondrose: het podium, de symptomen van de wervelkolom behandeling

Auteur: N.Zemereva oefenen therapeut.
april 2019

Synoniemen: degeneratieve en destructieve pathologie van het bewegingsapparaat, de pathologie van het bewegingsapparaat.

ICD-10 code: M42.

Osteohondroz - rachiopathy degeneratieve-destructieve, waarbij de tussenwervelschijven, gewrichtsbanden en articulaire inrichting, evenals de wervellichamen beïnvloedt. Pathologie veroorzaakt instabiliteit en de kromming van de wervelkolom met de ontwikkeling van acute pijn. De behandeling omvat het verwijderen van ontstekingssyndroom afgifte van NSAIDs en kraakbeenbeschermend werkwijzen voor het vertragen van botafbraak.

Osteochondrose ontstaat als gevolg van de vernietiging van bot en collageen structuren. Bovendien begeleidende pathologie stoornissen van het mineraal metabolisme, waardoor het bot kracht verliest. Dit leidt tot een verschuiving van de tussenwervelschijven, inbreuk op de integriteit van gewrichten en wervels. De ziekte heeft de neiging tot progressie. Bij afwezigheid van de therapie vordert osteochondrose die verstoring van de bloedstroom, de verschijning van hoofdpijn bevordert. In sommige gevallen kan de schade leiden tot een hernia.

Hoe vaak komt lage rugpijn

De ziekte komt vaak voor. Volgens de WHO deze pathologie van invloed op 45-85% van de wereldbevolking. Osteochondrose ontwikkelt zich meestal in mensen van 30-35 jaar. In sommige gevallen wordt de ziekte gevormd en individuen op een eerdere leeftijd. Vrouwen en mannen worden even vaak aangetast.

Species en het stadium van osteochondrose

Foto: hebben betrekking op de wervelkolom wervels

Indeling van osteochondrosis in het niveau van de wervelkolomdelen van lesies:

• polisegmantarny (vaak);
• sacrale;
• lumbale;
• borst;
• Neck.

Indeling naar radiografische wijzigingen:

• Fase 0 - geen verandering van de tussenwervelschijf.
• Stage 1 - hoofdzaak een inwendige traumatisering schijf met kleine modificaties.
• Fase 2 - significante laesies binnenkant van de schijf met behoud van de buitenkant.
• Fase 3 - de hele disc verslaan: propagatie van scheuren op het buitenoppervlak van de schijf, die kan leiden tot de extrusie in de tussenwervelruimte.

Classificatie volgens de functionele en klinische verschijnselen:

• Fase 1 - de functionele activiteit van het aangetaste segment opgeslagen in de plaats van de laesie gaf een lichte pijn.
• Fase 2 - als gevolg van subluxaties, kneep zenuwen en disc uitsteeksel begint aan de wervelkolom functioneren breken. Amplified pijn op de laesie.
• Stap 3 - als gevolg van vervorming van de wervelkolom verschijnen uitpuilende tussenwervelschijven. Pain worden intenser.
• Stap 4 - de patiënt verliest bijna de mogelijkheid om te bewegen. De mobiliteit van het wervelkolomsegment vrijwel afwezig, vond significante spierspanning. Opgemerkt handicap.

Klinische fase osteochondrose

Met de ontwikkeling van het pathologische proces brengt een aantal wijzigingen, gekenmerkt door bepaalde symptomen.

Preklinische fase osteoartritis (graad 1).

• Er zijn kleine wijzigingen geweest. Pijn verschijnen en worden meer uitgesproken bij het buigen en bochten voelde vermoeidheid en stress van de rugspieren. Voor correctie van de cursus voldoende chondroprotectors en regelmatige lichaamsbeweging therapiesysteem.

Klinisch stadium osteoartritis (graad 2).

• Instabiliteit waargenomen tussen de wervels. De pijn intense uitstraalt naar de armen, schouders of onderste ledematen, toeneemt met pan en tilt. Dit is te wijten aan een afname van de hoogte van de tussenwervelschijf. Patiënten gemeld vermoeidheid, verwardheid, hoofdpijn en verminderde prestaties. De behandeling omvat farmacologische middelen, zalven, fysiotherapie en fysiotherapie correctiesysteem.

Vorming van herniatie (graad 3).

• De pijn wordt intenser en manifesteert zich niet alleen in de plaats van de vernietiging, maar ook op plaatsen van mogelijke bestraling. De spieren beginnen hun dynamische kracht, ledematen gevoelloosheid blootgesteld verliezen. Hernia van de tussenwervelschijven. Verminderde mobiliteit van de wervelkolom. bezorgd over zwakte en duizeligheid patiënten. Het is noodzakelijk om de kwestie van onmiddellijke interventie aan te pakken.

De vernietiging van de tussenwervelschijf (4 graden).

• Wheels beginnen te worden vervangen door bindweefsel. Verslaan kan verschillende wervelsegmenten vangen. De mate van vernietiging in hen kan variëren. Er discoordination bewegingen krijgen hoofdpijn en duizeligheid, oorsuizen uiterlijk.

oorzaken van

De belangrijkste oorzaken van degeneratieve ziekten.

• Overgewicht.
• Eetstoornissen: gebrek aan voedingsmiddelen met calcium en vitamine D.
• Verkeerde houding en de daaraan verbonden pathologie van het bewegingsapparaat (platvoeten, reuma, scoliose, lordose en kyfose).
• Hypodynamy: zittend werk, gebrek aan lichamelijke activiteit.
• Traumatisch letsel aan het ruggenmerg deling.
• Overmatige lichaamsbeweging, traumatisch weefsel.
• Genetische aanleg voor de ziekte te ontwikkelen.
• Onjuiste tab weefsels van het bewegingsapparaat.

Er zijn een groot aantal risicofactoren voor het vormen van degeneratieve ziekte, die bij aanwezigheid van een predispositie begin van de ziekte kan veroorzaken.

De belangrijkste zijn de volgende:

• Langdurig en veelvuldig afkoeling.
• Leeftijd gerelateerde degeneratie van weefsels.
• Ziekten van de boog, hetgeen leidt tot overbelasting van de wervelkolom.
• Metabole stoornissen (leeftijdsgebonden verlies van glucosamine en chondroïtine verbindingen).
• Chronische overbelasting van de wervelkolom tijdens langdurig dragen ongemakkelijk en strakke schoenen.
• Beroepsmatige risicofactoren (werk in een geforceerde positie body schokken en frequente bochten, gewichtheffen).
• Properties microklimaat: een combinatie van hoge luchtvochtigheid en lage temperatuur.
• Abrupt afbreken van de sportieve activiteiten en een daling van de fysieke activiteit.
• Frequente stress, nerveuze spanning die krampachtige spieractiviteit oorzaken, het deformeren van het wervelsegment.

pathologie ontwikkeling

bovengenoemde factoren veroorzaken overmatige krachten op de wervels. Dit leidt tot spierspasmen. Systemische circulatoire stoornissen, de efficiëntie van metabole processen verstoord - gevormd degeneratieve veranderingen.

De tussenwervelschijven worden vervormd en worden dunner, beginnen zich voorbij de wervelkolom.

Er zijn vier fundamentele stadia van de ontwikkeling van osteochondrose.

• Step One. Het vermindert de hoeveelheid vocht in de nucleus van een tussenwervelschijf. Hij afgevlakt, waardoor een verminderde ruimte tussen de wervels. Kraakbeen begint te worden gedekt kleine scheurtjes. Kenmerkend, in een eerste stap waarin pijnpatiënten geen ziekte.
• Stap twee. Met de vermindering van de tussenwervelruimte begint te spasme en ligamentous spierstelsel. Dit draagt ​​bij aan overmatige beweeglijkheid van de wervelkolom segment zijn verplaatsing.
• Stap drie. Door het verloop van de degeneratie proces vindt uitsteeksel (knijpen) van de schijf, blokkades van de wervellichamen.
• Stap vier. De ruimte tussen de wervels beginnen te osteophyten (benige stekels) te vormen. Ze gestabiliseerd enigszins pathologisch beweegbare wervelsegment, verstuikingen te voorkomen. Na verloop van tijd, hun aantal stijgt aanzienlijk. Dit leidt tot een bijna volledig verlies van mobiliteit van de wervelkolom. Tegelijkertijd start verwonden zenuwen en vaten in de buurt van de wervels.

Symptomen van artrose van verschillende afdelingen

Cimptomatika osteochondrosis heeft een nauw verband met het beschadigde oppervlak van de ruggengraatsegment en de mate van ernst van het letsel.

De nederlaag van de cervicale wervelkolom

Naast pijn in de nek, patiënten merken vaak de volgende niet-specifieke symptomen:

• Verlaging van de gezichtsscherpte.
• Bellen en tinnitus.
• Duizeligheid.
• Het uiterlijk van gekleurde vlekken voor zijn ogen en knipperende "vliegen".
• De stijging van de bloeddruk.
• Vermindering van de scherpte van het gehoor.
• Nighttime slaapapneu (snurken).
• Paresthesie (gevoeligheid overtredingen) in de bovenste ledematen, nek en gezichtshuid.
• Het veranderen van de macht om te stemmen.
• Aanvallen van flauwvallen.
• Hoofdpijn in de pariëtale, temporale en occipitale gebieden. Geamplificeerd tijdens beweging.

borstwervelkolom nederlaag

• Pijn tussen uitgesproken bladen.
• Tederheid op diep en diep adem.
• Paresthesie (gevoelloosheid) van de huid van de rug, buik en borst.
• Moeilijkheden bij het optillen van de bovenste ledematen.
• Pijn in het hart voor een lange tijd. Door de aard van scherpe, stekende, scherp, met een bepaald punt van de pijn die de patiënt aangeven.
• Moeilijkheid hellingen.

Osteochondrosis van de lendenen wervelkolom

• Lumbodynia - pijn in de lendenen wervelkolom, uitstraalt naar de onderste ledematen. Kunnen verergeren door mutaties in het aangetaste segment.
• Hyperhydrosis (zweten).
• Koud gevoel in de onderste ledematen van het lichaam op een comfortabele temperatuur.
• Constante spanning spierkorset van de lumbale.
• Tintelingen en spelden en naalden in de benen.
• potentie verandering bij mannen.
• Onregelmatige menstruele cyclus bij vrouwen.

Op lange artrose getroffen segmenten de neiging om samen te smelten. In dit geval is de belangrijkste symptomen - is moeilijkheid van mobiliteit en pijn aanzienlijk verminderd.

Vooral bij vrouwen en mannen

Er waren geen significante verschillen voor degeneratieve ziekte bij mannen en vrouwen bestaat niet. Het verschilt alleen maar meer vegetatieve symptomen op een achtergrond van de lumbale laesies. Bij mannen, kan het proces gepaard gaan met seksuele dysfunctie bij vrouwen - onregelmatige menstruatie. Op het moment van de menopauze kunnen vrouwen meer uitgesproken symptomen van cervicale degeneratieve ziekte disc. Dit komt door de effecten van hormonale stoornis, die verder vasoconstrictie veroorzaakt.

Met wat kan worden verward met lage rugpijn

• De ziekte van Bechterew Bechterew. Gekenmerkt door de geleidelijke opwaartse letsels van de ruggengraat met fusie van de spinale segmenten. Het leidt tot een gebrek aan mobiliteit.
• reumatiek. Meestal vergezeld van een beschadiging van de hartkleppen en de grote gewrichten.
• reumatoïde artritis. In aanvulling op laesies van kleine gewrichten van de handen en voeten kunnen worden gedetecteerd nierschade.
• urolithiasis, adnexitis. De pijn kan uitstralen naar de lumbale wervelkolom. Om de diagnose te verduidelijken moet houden echografie.
• Coronaire hartziekte. die nodig zijn om te dragen Holter om te slagen, die doet denken aan de pijn in de thoracale osteochondrose vermijden.

overzicht

• Klinisch onderzoek en medisch onderzoek. Hiermee kunt u de symptomen te stellen, om comorbiditeit uit te sluiten en af ​​te halen de nodige diagnostische tests.
• X-ray van de wervelkolom. Hiermee kunt u het gedrag van de wervellichamen te stellen, om de mate van vernauwing van de gezamenlijke ruimte, het bestaan ​​en de omvang van osteofyten beoordelen.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging) maakt de botstructuur, hernial uitsteeksel tussenwervelschijven.
• CT (computertomografie) minder informatief resolutie dan MRI. Het is moeilijk om de aanwezigheid en de grootte van de hernia vast te stellen.
• Duplex ultrasone scanning. De methode wordt gebruikt als de noodzaak atherosclerotische laesies. Geschatte snelheid van de bloedstroom en de aanwezigheid van vernauwingen angialnogo bed.
• Myelografie - retgenografichesky onderzoeksmethode primneniem contrastmiddel. Hiermee kunt u het bestaan ​​van een hernia vast te stellen.

Research Methods in osteochondrose voornamelijk instrumentaal, zoals laboratorium diagnose geen significante veranderingen te onthullen. Voor differentiële diagnose van verschillende ziekten reumatologische profiel (reumatische koorts, ziekte van Bechterew, reumatoïde artritis, osteoporose) wordt aanbevolen om een ​​aantal onderzoeken uitvoeren: KLA ESR, CRP, ureum, reumatoïde factor, SLA-O, fibrinogeen, calciumconcentratie bloed.

therapieën

medicamenteuze therapie

Het omvat pijnstillers en anti-inflammatoire middelen in de vorm van injecties en tabletten. Lokaal toegepast zalven en crèmes. Hun aantal is gekozen in verband met de ernst van de pijn. Door de basis van NSAID's zijn onder meer:

• nimulid,
• celecoxib,
• eterekoksib,
• meloxicam.

pijnstillers:

• deksalgin,
• Amelotex,
• ketorol,
• Ksefokam.

zalven:

• ibuprofen,
• artrafik,
• aertal,
• nimulid.

Hondroptrotektory

• Voorkeurscombinatie preparaten combinatie van glucosamine en chondroïtine. Chondroïtine herstelt het gewrichtsoppervlak, het bevorderen van de regeneratie van botweefsel, glucosamine helpt bandapparaat regenereren. Deze drugs vereisen een cursus van de ontvangst van ten minste 3 maanden, 2 keer per jaar.

fysiotherapie

Techniek maakt gebruik van een laser correctie, elektroforese en fonoforese, magnetische, laagfrequente stromen. Dit vermindert pijn in het aangetaste segment van de wervelkolom en uitbreiding van de mogelijkheid van functionele activiteit.

therapeutische oefening

• Goed gekozen training systeem verstevigen de gewrichtsbanden en spierstelsel. Dit voorkomt de vorming van hernial uitsteeksel en subluxaties ontwikkeling. Het normaliseert de stofwisseling in de tussenwervelschijven en verbetert de lokale bloedsomloop.

Verlengstuk (trekken) van de wervelkolom

• Skeletal kap door de moderne apparatuur wordt gebruikt buiten de periode van exacerbatie. Dit spaart de elasticiteit van bandapparaat en de afstand tussen de wervels. Deze maatregel maakt het mogelijk om de elasticiteit van gespierde gestel terug te houden.

Foto: die teruggaat osteochondrose

massage

• Elimineert krampachtige activiteit van spieren van de wervelkolom. Dit leidt tot een afname van pijnklachten, normaliseren de bloedcirculatie en leidt tot de versterking van het bewegingsapparaat (spieren en ligamenten).

reflexologie

• Het vermindert de focale pijnsymptomen door inwerking op bepaalde reflex zones.

Om het klinisch effect te bereiken moet het regelmatig gebruik van deze methoden in combinatie.

Chirurgische behandeling van degeneratieve ziekten

Het wordt gebruikt in het geval van het falen van conservatieve therapie.

Bij voorkeur microchirurgische behandeling in aanwezigheid van tussenwervelschijven hernia.

Het verwijderen van de getroffen schijf te vervangen door een implantaat. Hiermee kunt u de tussenwervelschijven afstand te herstellen en de symptomen van artrose te elimineren.

Complicaties en prognose

• Migraine-aanvallen.
• Vernauwing (stenose) van het wervelkanaal.
• Vasculaire dystonie - verhoogde activiteit van het sympathische zenuwstelsel, wat leidt tot hoge bloeddruk spikes.
• Ischias - ontsteking van de zenuwuiteinden.
• Ischias - pijn in de onderste ledematen en billen, geassocieerd met het verlies van de sciatische zenuw.
• Lumbago - ernstige pijn in de lendenen.
• Hernia SHmorlja - de verplaatsing van de tussenwervelschijf in de holte van de vertebra.

Als geïntegreerde aanpak: de combinatie farmaceutische technieken fysiotherapeutische correctie en fysiotherapie technieken aanzienlijke vermindering van de progressie van de ziekte.

het voorkomen

• Het handhaven van de juiste houding.
• Vermijden van fysieke inactiviteit.
• Voorkomen van letsel aan het ruggenmerg divisie gewichtheffen.
• Overname van orthopedische bedden.
• Wanneer een lastige positie tijdens het bedrijf is het raadzaam om een ​​speciaal korset dragen.
• Voer fysiotherapie oefeningen die gericht zijn op het behoud van de activiteit van de rugspieren.
• Izbegatnie onderkoeling.