Longontsteking - een viraal of microbieel besmettelijke ontsteking van de longen, waardoor focale, segmentale of volledige vernietiging van longweefsel.
Longontsteking kan een onafhankelijke ziekte of een secundaire complicatie van vele infectieuze en niet-infectieuze processen. Komt vaker voor bij kinderen vanwege de onrijpheid van het organisme en de verzwakking van de immuniteit, maar het is mogelijk en bij volwassenen onder stress en onderkoeling in ernstige ziekte.
Longontsteking is ongeveer 30% van de ontstekingsziekten van de onderste luchtwegen.
redenen
Omwille van longontsteking kan worden onderverdeeld in verschillende groepen - microbiële, virale, schimmel, parasitaire, veroorzaakt door protozoa. In dit geval kan de pathogenen zowel typische long- weefsel, dat vaak genoeg veroorzaakt longontsteking en atypische - dan atypische pneumonie.
Vandaag de dag, vaker zijn er pneumokokken, klebsielleznye, Legionella, Proteaceae of stafylokok, hemophilic longontsteking, mycoplasma, Chlamydia, influenza, adenovirus.
In principe zijn er primaire pneumonie bij kinderen, omdat hun lichaam nog niet bekend met de meeste pathogenen en een zwak immuunsysteem.
Bij volwassenen, voornamelijk voor longontsteking specifieke predisponerende factoren zijn nodig:
- het zijn in het ziekenhuis - in dit geval, een nosocomiale pneumonie,
- waarbij beademd (ALV)
- op lange termijn roken en drinken,
- persistent onderkoeling,
- de aanwezigheid van acute en chronische aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, ademhaling of hart- en bloedvaten, nieren.
Predisponeert voor longontsteking suikerziekte, Drugsverslaving, voortdurende stress, contact met dieren en allergieën, frequente reizen en vluchten met acclimatisatie.
Longontsteking vaker en harder optreden bij jonge kinderen en ouderen.
types
Voor de ontwikkeling van longontsteking is verdeeld in
- primaire of onafhankelijk,
- secundaire longontsteking, als complicatie.
Morfologie longontsteking onderverdeeld in:
- focale laesies met wiggen of segmenten,
- croupeuze laesie met één of twee lichte, in combinatie met bronchiale laesies.
Afhankelijk van de ernst:
- scherp,
- lage intensiteit,
- chronisch.
Volgens het uiterlijk:
- straat of de gemeenschap verworven,
- nosocomiale, ziekenhuis of nosocomiale.
development mechanism
Microbe of virus kan de longen hematogene of lymphogenous weg, in de lucht route in te voeren. Het resultaat is een enkelvoudige of meervoudige brandpunten van een ontsteking in de longen tkni die leidt tot een verstoring van de ventilatie, en de ontwikkeling van ernstige toxicose staat.
longontsteking symptomen
De symptomen van longontsteking is afhankelijk van het middel en de leeftijd van de patiënt, maar in het algemeen, zijn er een aantal specifieke aspecten.
Longontsteking begint meestal acuut met ernstige koude rillingen en hoge koorts, hoofdpijn en pijn bij het ademhalen van de nederlaag, hoesten met pijn, meestal natte eerste instantie. De pijn kan variëren van mild tot sterke taal waarin patiënten beperken diep adem en een hoest die niet zou kwetsen.
Geleidelijk toegetreden hoesten, soms met veel slijm in verschillende kleuren - van transparant tot slijmerige groenachtige, etterende en zelfs roestig, bloederig.
Wanneer longontsteking expressie tachycardia, waarbij de druk wordt verlaagd, de algemene toestand ernstig, ernstige zwakte.
Door toxiciteit kan misselijkheid en zelfs braken zijn, kan diarree en buikpijn als gevolg van welke patiënten komen naar de operatie en de diagnose van longontsteking, blijkt er al.
Bij het luisteren naar de longen kan horen grote en kleine gekraak op de ontsteking gebied, dempen ademhaling, vooral aan de aangetaste zijde, spaarde met de handeling van de ademhaling, de achterstand aan de aangedane zijde ademhaling.
Ernstige longontsteking kan leiden tot symptomen van neurotoxiciteit met hoofdpijn, meningisme, wanen en verminderd bewustzijn, slapeloosheid te produceren. Zonder een dergelijke behandeling van longontsteking kan dodelijk eindigen.
diagnostiek
De basis van de diagnose - klinische beeld, longauscultatie en verandering analyse met de kliniek van acute en ernstige ontsteking. Maar deze symptomen kunnen vele andere ziekten te geven, zodat het noodzakelijk is radiologische bevestiging van de diagnose, en in geval van twijfel, een CT-scan van de longen.
Ook voeren sputum op abjection en zijn gevoeligheid voor antibiotica, onderzoek sputum Mycobacterium tuberculosis, indien nodig - neem bloed op antilichamen tegen specifieke ziekteverwekkers.
Algemeen bloedanalyse onthulde duidelijke leukocytose met een hoge ESR, neytrofillez, toxische granulariteit.
Bij ernstige mogelijke veranderingen in de biochemische analyse (stijging ALT, AST, Seromucoid, CRP et al.)
Bij het uitvoeren spirography gedetecteerd ademvolume verandert.
Zorg er ook voor om een ECG om bijkomende ziekten en complicaties uit te sluiten in het hart te voeren.
*raadplegen Federal standaard voor longontsteking behandeling, volgens welke dit artikel is geschreven.
behandeling van pneumonie
De steunpilaar van de behandeling van een longontsteking - de impact van de oorzaak. Deze antimicrobiële of antivirale therapie in combinatie met antibiotica.
De behandeling kan worden uitgevoerd op een poliklinische basis alleen in milde bij volwassenen, in andere gevallen is het raadzaam ziekenhuisopname.
De behandeling bestaat uit:
- regime en dieet
- antibiotica,
- toepassing van ziekteverwekkers (expectorantia, antiallergische, anti-inflammatoire)
- worstelen met toxemia,
- symptomatische drugs - koortswerende middelen, analgetica, sedativa,
- fysiotherapie in de periode van herstel en revalidatie,
- spa nazorg.
Antibiotische therapie is een volledige snelheid (ten minste 7-10 dagen) gehouden, in de afwezigheid van een adequate respons in de eerste drie dagen van de behandeling met het antibioticum veranderen.
De belangrijkste groepen van antibacteriële geneesmiddelen toegepast in het geval van longontsteking:
- beschermde penicillines (Augmentin, clavulaanzuur)
- macroliden (fromilid, sumamed, vilprafen)
- de zogenaamde 'Nieuw' fluoroquinolonen (tavanik, aveloks)
- cefalosporinen (ceftriaxone).
Om koorts te bestrijden met behulp van paracetamol of ibuprofen.
Voor de behandeling van hoest en sputum verbeteren - mucolytica (ACC, Mucosolvan combinatie betekent Codelac broncho-thyme, Asorey, dzhoset). Effectieve aftappen ademhalingsoefeningen, borst massage, inhalatie via vernevelaar mucolytica.
Fysiotherapie gebruikt UHF, SMV-therapie, blootstelling aan een wisselend magnetisch veld, microgolf elektromagnetisch veld, fysiotherapie, massage borst.
De prognose voor de behandeling
Longontsteking is een gemiddeld gehard gedurende 2-3 weken, maar kan worden langdurige gevallen tot een maand.
De prognose is afhankelijk van de leeftijd en de ernst, comorbiditeit en redenen.
Tot nu toe, hoge sterfte aan longontsteking, vooral bij oudere patiënten.
Apotheek observatie herstellen van longontsteking duurt ten minste zes maanden, en sterk verhoogde gevoeligheid voor longziekte.
In het hoofdstuk over behandeling van pneumonie is geschreven in overeenstemming met de Federal standaard de eerstelijns gezondheidszorg voor ziekten.
