De term "hemorrhagic fever" brengt een groep van virale oorsprong ziekten met soortgelijke manifestaties waarbij de hoofdrol wordt gegeven aan de ontwikkeling van vasculaire schade of trombose bloeden.
De groep van hemorragische koorts toegeschreven vandaag verscheidene ziekten - gele koorts, Krim-Congo, Omsk, koorts met renaal syndroom, Ebola en anderen.
redenen
Togaviridae, filoviruses, flavivirussen, arenavirussen, bunyavirussen - hemorragische koorts kan de vijf belangrijkste types van het virus veroorzaken.
Dit is een groep van infecties, gekenmerkt door natuurlijke foci, die verspreid in gebieden waar er veel wilde dieren, virusdragers en dragers van teken en muskieten ontladen. De belangrijkste dieren kan koorts gegevensbronnen zijn eiwitten, knuppels, knaagdieren, huisdieren en apen.
Voor sommige typen hemorragische koorts en andere karakteristieke voortplantingsbaan. Toewijzen stofdeeltjes parenterale weg (door het bloed en andere biologische vloeistof), voedsel, water, door contact met besmette dieren.
De meeste hebben vaak last van mensen die met dieren omgaan, wilde dieren en landbouwgrond. Stedelijke bewoners met de ziekte hebben over het algemeen contact met knaagdieren.
In vereenvoudigde vorm, kan de schade mechanismen hemorrhagic fever als volgt worden weergegeven:
- vasculaire verwonding virussen of hun stofwisselingsproducten,
- schending van de integriteit van de vaatwanden, de ontsteking in het lumen van de selectie van biologisch actieve stoffen,
- formatie te wijten aan een gebrek aan bloeden en de ontwikkeling van de zogenaamde DIC (Gelijktijdig massieve stolling in sommige vaten en parallel bloeden vanwege de lage coagulatie in andere).
Dit resulteert in een weefsel hypoxie (zuurstoftekort) en aandoeningen van het hart, long, nier en hersenen, is er een massaal bloedverlies. De ernst van de ziekte zal afhangen van het type van koorts, de mate van activiteit van het immuunsysteem en de kenmerken van het menselijk lichaam. Vaak hemorragische koorts is ernstiger en de afwerking van hoge sterfte.
Manifestaties van hemorragische koorts
Hemorragische koorts - een klassieke besmettelijke ziekte met driefase stroom. Wijs de volgende stappen:
- incubatie - het is, afhankelijk van het type van het virus dat kan duren van enkele dagen tot drie weken,
- initiële prodromale periode of stap, die duurde van dagen tot weken
- de hoogte van de ziekte een manifestatie van de typische verschijnselen van hemorragische koorts en voor de duur van één tot twee weken,
- de periode van herstel of herstel (of in sommige gevallen - dood).
Herstel kan tot enkele maanden, met name in ernstige gevallen, en de resterende effecten.
In de beginperiode van de symptomen van hemorragische koorts zijn meestal niet specifiek. Treden meestal:
- symptomen van intoxicatie,
- hoge temperatuur,
- stoornissen van het bewustzijn tot delirium,
- petechiale bloedingen in de huid in de nek en het gezicht en sclera in het gebied van de mond,
- hartritmestoornissen of met een toename in de frequentie van een vertraging,
- verlagen van de druk,
- Bloed analyses onthulden ontstekingsreactie (leukocytose, verschuifbaar) vanaf een lichte daling in het aantal bloedplaatjes.
Op het hoogtepunt kan zijn:
- tijdelijke daling van de temperatuur,
- algemene toestand verbetering, dan treedt weer achteruitgang,
- verhoogt toxicose,
- progressieve aandoening van het bewustzijn,
- ontwikkelen van de fijne trombose en bloeding van injectieplaatsen met slijmvliesoppervlakken, spijsvertering en urinewegen,
- verstoorde longfunctie, de nieren en het hart.
In de periode van herstel geleidelijk verdwijnen de symptomen, het werk van de lichamen geborgen.
complicaties
Het risico van hemorragische koorts is ernstige en soms onomkeerbare schade aan vitale organen:
- ontwikkeling van besmettelijke-toxic shock,
- formatie acuut nierfalen en zelf-vergiftiging organisme,
- bloeding in de interne organen, inclusief de hersenen,
- optreden van coma,
- en in het ergste geval - de dood van meerdere orgaanfalen (het falen van alle organen).
diagnosemethoden
De basis van de diagnose - een klinisch beeld met instructies om te verblijven in een achterstandswijk, insectenbeten of contact met dieren. Maar om de diagnose te bevestigen vereist detectie van virussen in het bloed of antilichamen tegen hen. uitgevoerd:
- complete bloedbeeld,
- urineonderzoek (vooral voor koorts met renaal syndroom)
- biochemische analyse van bloed en urine,
- serologische tests
- immunochemische en PCR-werkwijzen voor het isoleren van virus of antilichamen daartegen,
- het uitvoeren van de selectie en studie van virussen, indien nodig.
Hemorragische koorts moeten onderscheiden door capillaire ernstige toxische griep, Rickettsial ziekten en meningokokken infectie - zij vergezeld door bloeden en vergelijkbare uitdrukkingen. Voorts is het noodzakelijk dat deze infecties bloedziekten onderscheiden door bloeding (Shenlyayna-Henoch ziekte of Verlgofa).
Behandeling van hemorragische koorts
Diagnose en behandeling van infectieziekten artsen betrokken zijn, en soms beademingsapparaten.
Alle mensen met een vermoeden van hemorragische koorts worden opgenomen in het ziekenhuis in het boksen afdeling van besmettelijke ziekenhuis.
Tijdens acute manifestaties getoond parenterale voeding tijdens de herstelperiode - licht plantaardige melk dieet verrijkt met vitamines, vooral versterkt de vaatwand - vitaminen PP, C en K.
Verder gebruikte oplossingen intraveneuze infusie van glucose, bloedtransfusies, ijzersupplementen, antihistaminica. Eventueel toegediend bloedplaatjes massa stollingsfactoren.
Bedrust in de isolator wordt waargenomen tot volledig herstel. Vervolgens heeft de patiënt een behoorlijk lange tijd geweest en hebben een besmettelijke ziekte arts.
het voorkomen
De belangrijkste methoden ter bestrijding van hemorragische koorts zijn onder andere:
- vernietiging van knaagdieren en insecten,
- grondige reiniging van gebieden van de woonwijken van gras en struiken, wetlands,
- bij het werken in de velden en bossen moet beschermende kleding, gebruik van insectenwerende middelen dragen,
- voor de preventie van sommige soorten van hemorragische koorts vaccins zijn ontwikkeld - de gele koorts en Omsk hemorragische koorts.
