Peritonitis - een levensbedreigende acute chirurgische ziekte die het gevolg is van een ontsteking van het buikvlies door blootstelling aan microben, voedsel of darminhoud.
Peritonitis is een indicatie voor onmiddellijke ziekenhuisopname en noodhulp in de vorm van een drainerende werking van de buikholte.
redenen
Peritonitis kan optreden bij binnendringen van microben, gal, darminhoud of pancreasenzymen bij peritoneale holte tussen de darmlussen.
Infectie dringt vooral in de buikholte van binnenuit met smeltbreuk of breuk van een lichaam met inhoud, althans als het binnendringt penetrerende verwonding of letsel operaties. Meestal gebeurt het staphylococcus of E. coli, gonokokken, andere microben minder enzymatisch peritonitis.
Voornamelijk veroorzaken peritonitis:
- appendicitis,
- zweren van de maag en darmen,
- pancreatitis cholecystitis,
- purulente processen bekken,
- darm breekt.
types
Peritonitis is van twee soorten:
- primaire, treedt als zelfstandig pathologie als gevolg van virale of microbiële vernietiging peritoneum,
- secundaire voorkomt als een complicatie van bestaande in de buik of het bekken infectieuze processen.
Door de aard van afscheidingen in de buikholte peritonitis kan sereuze, purulent, fibrineuze, hemorragische en gangreen zijn.
De symptomen van peritonitis
Afhankelijk van de oorzaak en de ernst, de dood van peritonitis beschikbaar zijn binnen 1-2 dagen.
Peritonitis is in het beginstadium van de ziektesymptomen die compliceert. Maar alle uitingen van de meest sterke en helder. Er wordt vergroot buikpijn, breiden de gehele buik met de piek in de oorspronkelijke uitbraak gebied. De buik wordt "karakter van de raad van bestuur" van de dichtheid, het dramatisch gespannen.
Bij onderzoek, symptomen van "irritatie van het buikvlies" uitgesproken, terwijl de patiënt vermijdt de inspectie en legt in een pose "embryo", zoals elke beweging verhoging van de pijn. In dat hij kreunt, zegt rustig of uitzinnig van koorts.
Naarmate de ziekte vordert, worden de symptomen verdwijnen, waardoor een vals gevoel van wat beter was. Het abdomen wordt zachter, de pijn afneemt, gaat de patiënt in een toestand van uitputting en euforie. Hij abrupt bleek, met bijzondere gelaatstrekken, misselijkheid en braken.
Geschonden de scheiding van urine en ontlasting, geen darmgeluiden - in de buik, "een symptoom van ernstige stilte." Slijm gedroogde maar vloeibaar receptie is moeilijk, sommige patiënten sterven in deze stap.
In de terminale fase van peritonitis optreedt stoornis alle vitale functies van het lichaam - de patiënt kan in een coma, een psychische stoornis op de achtergrond van intoxicatie vallen. Aards huid, wangen en ogen zinken, ontstaat een ijzige zweet. Misschien overvloedig braken de inhoud van de dunne darm, kortademigheid met hartkloppingen, de temperatuur keldert. Buik zwelt, pijnlijk, maar er is geen spanning in de spieren. In deze stap, sterft 90% van alle patiënten.
diagnostiek
Basis diagnose - ondervraging en identificatie van specifieke symptomen van peritonitis, veranderingen in het bloed analyse met een gemarkeerde leukocytose en verschuiving formule toxisch graan. Ter verduidelijking van de diagnose methoden kunnen worden gebruikt:
- echografie diagnose van abdominale tapijt,
- röntgen abdominale
- diagnostische laparoscopie.
Soms is de diagnose reeds tijdens de operatie, na het openen van de buikholte en darmen controle.
Werkwijzen voor behandeling van peritonitis
De behandeling duurt slechts chirurgen op de afdeling chirurgie, is het ten strengste verboden verdacht peritonitis thuis behandeld, het verspillen van kostbare tijd, eveneens verboden warmers en klysma's, wandelen, is het noodzakelijk lie.
Moet verplichte operatie met het openen van de buikholte met parallelle aanvullen vochtbalans, zouten en normalisatie toestand zoveel mogelijk worden. Ook moeten adequate analgesie en druk normalisatie.
De operatie wordt uitgevoerd onder algemene verdoving, elimineren infectiebron, wordt de wond gehecht of pus verwijderd inflammatoire vloeistof liet afvoeren en gewassen holte met een antiseptische oplossing. Tidy de darmen, te elimineren ontsteking en vervolgens overgaan tot medische behandeling van peritonitis te hebben.
Resultaat cursussen van krachtige antibiotica, dropper met ontgifting oplossingen, de voorbereidingen voor het onderhoud van het hart en de bloedvaten, normaliseren van de ademhaling en het zenuwstelsel.
vooruitzicht
De duur van de behandeling hangt af van de oorzaken van peritonitis ziekte en van de ernst.
Het gemiddelde is 2-4 weken, maar in geavanceerde en het proces van het runnen van een slechte prognose. Wanneer de duur van maximaal 24 uur bij peritonitis prognose gunstig in het algemeen, wanneer de duur van meer dan 24 uur sterfte 20-90%.
