Tetanus of tetanus - een acuut giftig microbiële infectie die optreedt als gevolg van blootstelling aan bepaalde giftige stoffen tetanus bacil op het zenuwstelsel en de spieren om hun nederlaag.
Tetanus manifesteert zich in ernstige spastische samentrekkingen van gladde en dwarsgestreepte spieren van het lichaam met de goedkeuring van typische tetanus poses. De ziekte is moeilijk, waardoor doden in het geval van het af te leggen traject, dat is de reden waarom uitgevoerd massale vaccinatie van de bevolking tegen tetanus.
redenen
De belangrijkste veroorzaker is Clostridium tetanus, waarin wordt verwezen naar de sporenvormende bacteriën. De bacterie is goed bestand tegen externe omstandigheden, lange opgeslagen in de externe omgeving, en bestand tegen ontsmettingsmiddelen en standaardoplossingen. Tetanus bacil sporen in een gunstige omgeving afscheiden specifieke toxines.
Hoge incidentie van tetanus in warme landen waar het nog erger wonden te helen, en boven de grond verontreinigd is met de verwekker. De incidentie is afhankelijk van het niveau van de vaccinatie, en 80% van de patiënten - een pasgeboren met een speciale vorm van neonatale tetanus uit de navelstreng wondinfectie als een gateway.
Tetanus is geassocieerd met uitgebreide en gecontamineerde wonden, alsmede kleine huishoudelijke verwondingen - snijwonden, brandwonden, injecties met vuile instrumenten.
types
afscheiden
- Volwassen tetanus,
- tetanus (umbilical tetanus),
- Lokale tetanus,
- neyrostolbnyak,
- Parent (bulbaire) tetanus.
symptomen van tetanus
De incubatietijd van tetanus duurt ongeveer 1-2 weken, in zeldzame gevallen, verlengd tot een maand.
Aldus tetanus symptomen na wondgenezing, waarbij vallen bacillen. Hoe korter de incubatietijd, hoe moeilijker het zal zijn voor de ziekte.
De ziekte begint acuut, tegen de achtergrond van welzijn, maar het kan worden voorafgegaan door algemene symptomen - lethargie, prikkelbaarheid, vermoeidheid.
De eerste sleutel symptoom van tetanus - mondklem is de kauwspieren (krampachtige hun stress met een zeer moeilijke opening van de mond). Aan het begin van een dergelijke ziekte symptoom wordt gedetecteerd arts met behulp van speciale methoden, dan ontstaat het spontaan.
Vervolgens beginnen de klassieke symptomen vertonen:
- sardonische glimlach als gevolg van spasme van de gezichtsspieren,
- dysfagie (moeite met slikken), als gevolg van krampachtige samentrekking van de spieren van de keelholte en de slokdarm,
- spier betrokkenheid van boven naar beneden, in het bijzonder uitgesproken in de strekspieren,
- stijve nekspieren kantelen van de kop, over-uitbreiding van de wervelkolom met bodemdaling boog uitstrekt en ledematen,
- gestoord ademhaling met de nederlaag van het middenrif en de intercostale spieren,
- er zijn ernstige pijn in de spieren,
- tonische convulsies van elke stimuli (licht, geluid, tast) met koorts, zweten, kwijlen en spierspasmen kruis moeilijkheden fysiologische functies,
- tegen de achtergrond van nederlagen geest helder blijft, zijn er geen veranderingen in de interne organen.
diagnostiek
De diagnose van tetanus vertoonden klinische symptomen, zoals het laboratorium geen symptomen van het grootste belang zijn.
Het toxine kan niet altijd worden geïdentificeerd in een vroege periode, en de detectie van antilichamen tegen tetanus vaccinaties door eerdere zijn. antilichamen tegen het toxine toename verwaarloosbaar zijn zelfs bij doses dodelijke toxinevorming. Soms kan het worden gebruikt microscopie, histologie weefsel verkregen van een operatie op geïnfecteerde wonden.
Basis van de diagnose - het verzamelen van de geschiedenis van geïnfecteerde wonden, is er spiertrekkingen in de spieren, pijn in de spieren.
Differentiële diagnose moet worden gedaan met hondsdolheidAangezien soortgelijke symptomen kan worden in de eerste periode en van hem. Vergelijkbaar met het tetanus kan worden vergiftigd met strychnine, tetanie beschadiging van de schildklier en hersenen en het ruggenmerg beschadigd.
behandeling van tetanus
Tetanus patiënten behandeld beademingsapparaten en infectieziekten op de intensive care van ziekenhuizen.
Om ervoor te zorgen maken vrede een gedempt licht en rustig, vol van vrede.
Het tetanustoxine toegediende tetanus-immunoglobulinen of serum neutraliseren. Stuiptrekkingen benoemd sedativa, anti-epileptica (sibazon, seduksen) verdoven narcotische analgetica (tramadol, morfine), spierverslappers toegediend neuroplegic drugs.
Op stoornissen van de ademhaling verbinding met de beademing levensinstandhoudingssystemen uitgevoerd worden toegewezen aan laxeermiddelen, de katheter in de blaas.
Antibiotica tetracycline klasse, gieten reopoligljukin, gemodez, plasma en albumine. Patiënten hebben heel voorzichtig zorg.
Vaccinatie tegen tetanus
Kinderen worden vijfvoudige gevaccineerd tegen tetanus. De eerste vaccinatie wordt uitgevoerd in 3 maanden, gevolgd door 4,5 maanden., In zes maanden, 1,5 jaar, en daarna 6-7 jaar.
volwassen hervaccinatie wordt uitgevoerd op de leeftijd variërend van 18 jaar uitgevoerd. Als een kind werd gehouden een volledige verloop van tetanus vaccinatie, dan slechts één inenting in 10 jaar. In de primaire vaccinatie van volwassenen, zet 2 vaccinaties tussenpozen van een maand en een jaar later een andere.
Enten intramusculair geplaatst (gewoonlijk onder schoep schouder of heup).
Na inoculatie mogelijke bijwerkingen: zwelling op de plaats van inoculatie, matige pijn, koorts (het mag antipyretica karnen). Al deze symptomen moeten normaal binnen 2-3 dagen.
Te vaccineren tegen tetanus en gedetailleerde adviezen op elk kliniek in de gemeenschap.
Complicaties en prognose
Vaak is een complicatie van tetanus is longontstekingOmdat het een bijdrage leveren aan ademhalingsproblemen en stagnatie van de inhoud, schending van de drainage functie van de bronchiën.
Spierkrampen kan leiden tot botbreuken, wervellichamen, scheuren van spieren en ligamenten, zijn spier contracturen gevormd.
Prognose bij jonge kinderen bijzonder ongunstig is, kinderen sterven. Bij volwassenen, afhankelijk van het type van tetanus, de duur en de ernst van de infectie, de ziekte duurt een gemiddelde van twee weken tot zes weken.
