Wanneer de bronchiale boom, de gereconstrueerde slijm uitscheiding inrichting massaal aangetast en sclerotische veranderingen optreden in de wanden van de bronchiën, chronische bronchitis bespreken.
De ziekte is voortdurend vordert, en de behandeling is gericht op het verminderen van exacerbaties. Bij chronische bronchitis gemarkeerde hoest en sputum drie maanden op rij. De ziekte is de meest "populaire" onder alle pathologieën van bronchopulmonaire systeem. Volgens de statistieken, chronische bronchitis de meeste mannen lijden na 40 jaar.
types
Door de aard van sputum zijn de volgende typen van chronische bronchitis:
- etterende;
- bloeding (bloed in de afvoer uit de bronchiën);
- fibrineuze.
Afhankelijk van welke van de boom dienst bronchiale versteld diagnosticeren proximale bronchitis (grote bronchi) of distaal (bij de luchtwegen).
Overeenkomstig de aanwezigheid of afwezigheid van bronchospastische component obstructieve bronchitis en onderverdeeld in niet-obstructieve. De ziekte kan in remissie of exacerbatie zijn eenvoudige of ingewikkelde (bijvoorbeeld emfyseem).
Oorzaken bij volwassenen
De eerste en belangrijkste oorzaak van chronische bronchitis is roken, ook passief: volgens de statistieken, de ziekte is 5 keer meer kans om rokers te lijden.
Een andere reden - het inademen van vervuilde lucht. Vooral het gaat om de omwonenden in stedelijke gebieden waar de luchtverontreinigende emissies van voertuigen en de uitstoot molens en fabrieken.
Ook de oorzaken van de ziekte opgemerkt en industriële gevaren (blootstelling aan stof, rook en gassen van diverse chemicaliën, werken in een zeer warme of, omgekeerd, te koud omstandigheden).
Vergeet niet over het weer of milieu-omstandigheden (wonen in een vochtige en koude klimaten).
Niet de minste rol bij het ontstaan van chronische bronchitis is acute bronchitis en de aanwezigheid van de geschiedenis. De rol van de infectie blijft controversieel onder longartsen, velen van hen geloven dat het slechts een verergering van de ziekte.
Zelden voorkomende etiologische factor in de ontwikkeling van de ziekte - een genetische aanleg.
Vatbaar maken voor bronchitis volgende voorwaarden:
- chronische pathologie van de bovenste luchtwegen;
- chronische foci van infectie in het lichaam (b.v. cariës of chronische pyelonephritis);
- verminderde neusademhaling om verschillende redenen (neuspoliepen, Gebroken neustussenschot);
- longcongestie (bijvoorbeeld wegens hartverlamming);
- alcoholisme;
- chronisch nierfalen.
Symptomen van chronische bronchitis
Toonaangevende tekenen van de ziekte zijn:
- hoesten;
- kortademigheid;
- sputum.
Hoest zowel droge en natte natuur wordt vergezeld van ophoesten van sputum binding, waarvan de hoogte varieert. Het volume - van enkele milliliters tot 150 gram per dag. Sputum kan verschillen: waterig en transparant slijmvlies bloed en pus, purulente.
Afhankelijk van hoe viskeuze sputum, kan worden beoordeeld op het gemak van scheiding. Hoe dikker is, de intensiteit en duur van hoest, welke banden de patiënt. Aan het begin van chronische bronchitis wordt alleen waargenomen in de ochtend, met de progressie van de ziekte is te hoesten tijdens de dag.
Kan sputum of fysieke stress, of snelle ademhaling (bijv., Tijdens het snel wandelen of hardlopen) provoceren. Fysieke inspanning is ook kortademigheid veroorzaken, suggereert dit beginnend bronchusobstructie. Kan hemoptysis veroorzaken.
Een ander symptoom is overmatig zweten dat gebeurt, meestal 's nachts. Wanneer het aantal exacerbaties van bronchitis sputum toeneemt, verslechterende algehele gezondheid, de patiënt voelt vermoeidheid en zwakte, de prestaties af.
Gedefinieerd door verzwakking of versterking van de adem, het is hard, geluisterd en meerdere verspreid droog rales. Als het proces gaat om grote bronchiën, de piepende ademhaling hebben karakter droog en levendig. De bronchiën kleinere diameter onder een pathologisch proces, hoe hoger de toon piepen. Dus, met de nederlaag van de bronchioli zijn piepende ademhaling fluitend geluid.
diagnostiek
Wanneer de diagnose is belangrijk om chronische bronchitis te differentiëren, bronchiëctasieënTuberculose bronchus en bronchus kanker.
Tijdens de diagnose zorgvuldig geschiedenis en klachten moeten worden verzameld, uit te voeren auscultatie van de borst.
Van aanvullende methoden radiografie: in beeld zichtbaar mesh vervorming en verhoogde long patroon. In 30% van de patiënten gediagnosticeerd met emfyseem.
Zorg ervoor dat de afvoer van de bronchiën te onderzoeken: analyseer viscositeit, kleur en het karakter van sputum. Wanneer uitgeplaat op een voedingsbodem is geïsoleerd pathogenen en het bepalen van hun gevoeligheid voor antibiotica. Als het moeilijk is om sputum verzamelen, bronchiale lavage uitgevoerd of wordt geanalyseerd bronchiale wassingen.
Resultaat zoals diagnostische methoden zoals bronchoscopie bronchografie en waarin uitgesloten bronchiëctasieën.
Het Hof sprak zich spirometrie (studie van de respiratoire functie).
Uit klinische tests worden benoemd door de biochemische analyse van bloed (CRP, Fibrine, totaal eiwit, enz.), En bij ademhalingsinsufficiëntie onderzochten de gassamenstelling van bloed en zuur-base-status.
Behandeling van chronische bronchitis
De behandeling van chronische bronchitis heeft arts-longarts geweest.
In de regel worden patiënten behandeld als poliklinische patiënten. Hospitalisatie weergegeven:
- in ernstige acute ziekte;
- te wijten aan het begin van respiratoire insufficiëntie;
- de ontwikkeling van de rechter ventrikel falen;
- indien nodig, een operatie.
De behandeling begint met het elimineren van de oorzaken van de ziekte (rookverbod, en ga zo maar door). Patiënten die medische tafel met een hoog gehalte aan vitaminen en eiwitten (eiwit verloren in het sputum).
Antibiotische behandeling is afhankelijk van de gekozen pathogenen in sputum en daar, vanwege de gevoeligheid microbe uitgevoerd daaraan. De meest voorgeschreven geneesmiddelen uit de groep van de macroliden (sumamed) en tetracyclines (doxycycline). Ook getoond ontvangende sulfonamiden (Biseptolum) en nitrofuranen (furazolidon). Duur is afhankelijk van de patiënt en de aanwezigheid van tekenen van verbetering.
antiseptica worden ook ingedeeld (dioxidine) die intraveneus of endotracheaal worden ingebracht. Bij bronchoscopie schoonmaakbeurt gebruik furatsillina bronchiën en andere ontsmettingsmiddelen.
Wanneer obstructieve bronchitis behandeling is gericht op bronchodilatatie (bronchodilatatie te verhogen, d.w.z. de verwijdering van spasmen).
Om dit te doen, benoemd
- aerosolen (berotek salbutamol),
- Teofedrin, aminofylline oraal of parenteraal.
Om het ophoesten van sputum te vergemakkelijken raden expectorantia en mucolytica
- infusie van kruiden heemst, Thermopsis,
- mukaltin, borst collectie.
Het doet er niet zijn waarde verliezen en fysiotherapie. Bij chronische bronchitis weergegeven:
- massage;
- afvoerpositie;
- UFO;
- fysiotherapie.
De remissie patiënten adviseren sanatorium behandeling.
Gevolgen en vooruitzichten
Chronische bronchitis is gevaarlijk ontwikkeling van de volgende complicaties:
- emfyseem;
- pulmonaire hypertensie;
- long-hart-en vaatziekten;
- cardiopulmonale insufficiëntie;
- longontsteking;
- astma.
Verwachting voor het leven relatief gunstig, verergert met de duur en de frequentie van exacerbaties ziekte.
