Listeriosis - een besmettelijke ziekte gekenmerkt door een primaire laesie of lymfoïde weefsels en het zenuwstelsel, de ontwikkeling van specifieke entiteiten in de organen (voornamelijk in de lever).
De ziekte wordt gekenmerkt door diverse klinische manifestaties kunnen voorkomen in twee vormen: verworven en congenitale.
De verwekker van listeriose - Listeria - gepresenteerd korte stokken en coccobacilli. Bacteriën zijn mobiel, voeren typisch tumbling beweging.
Listeria stabiel in de omgeving bij matige en lage temperaturen blijven in de bodem en zelfs vermenigvuldigen in de maanden en jaren. Voedergranen opgeslagen tot drie jaar lang bestaan en vermenigvuldiging in het vlees en melk bij 4-6 ° C Bij het koken sterft binnen 3-5 minuten; niet bestand tegen de inwerking van ontsmettingsmiddelen.
Listeria is wijdverbreid. De belangrijkste natuurlijk reservoir - verschillende dieren en vogels. Uitgescheiden ziek dier pathogeen uitgescheiden met urine, feces, loopneus, melk, vruchtwater. Hoofdpad listeriose infectie: contact, door de huid en slijmvliezen (voor dierverzorging, snijden karkassen); via de voeding; door de lucht (bij het werken met voeding); verticaal (door de moeder geboortekanaal).
De meeste listeriose Getroffen bevolkingsgroepen: kinderen (39-50% van alle gevallen), en ouderen.
symptomen van listeriose
verworven listeriose
De incubatietijd - 2-4 weken.
De voornaamste klinische vormen: angina, oog-klier, tyfus, listeriose zenuwstelsel.
- Angina (klierkoorts) heeft de volgende vorm listeriose verschijnselen: koorts, verlies van eetlust, hoofdpijn, General zwakte, keelpijn, Gezwollen lymfeklieren.
- Eye-glandulaire vorm ontwikkelt de penetratie van Listeria door de conjunctiva ( "zwemmers ziekte") en wordt gekenmerkt door koorts, verlies van eetlust, hoofdpijn pijn, algemene zwakte, zwelling en roodheid van de oogleden, oog vernauwing van de spleet, purulente afscheiding in de hoek van het oog, in omvang en zachtheid van de lymfe knooppunten.
- Tyfus vorm heeft listeriose manifestaties zoals langdurige koorts; uitslag van vlekkerige tot sinyachkovoy; keelpijn en conjunctivitis no. Tyfus vorm van listeriose komt meestal voor bij immuungecompromitteerde kinderen en ook bij pasgeborenen en zuigelingen. Listeriosis zenuwstelsel kan plaatsvinden in de vorm van meningitis encefalitis, Meningo-encefalitis. Tijdens zwaar. Na deze ziekte mogelijk resterende effecten in de vorm van psychische stoornissen, neurologische ontwikkeling van verlamming. De meest voorkomende vorm van listeriose bij volwassenen.
aangeboren listeriose
Infectie van de foetus kunnen optreden, zowel in de baarmoeder in elk stadium van de zwangerschap (maar niet voordat de 5e week) en tijdens de bevalling. Daarom kan de uitkomst van de infectie anders zijn: spontane abortus, Doodgeboorte, geboorte van kinderen met ontwikkelingsstoornissen - met de nederlaag van de foetus in de eerste helft van de zwangerschap; of de geboorte van een kind met een aangeboren listeriose - tijdens latere infectie.
Aangeboren listeriose - een van de meest ernstige gevallen van besmetting, met een hoog risico op overlijden.
Klinische manifestaties van congenitale listeriose zijn niet specifiek. Er zijn:
- hoge koorts
- schending van de eetlust (weigering om zich te voeden)
- oprispingen of braken
- lethargie, verwardheid
- hartslag variatie
- cyanose, "marmer" skin
- nodulair uitslag (bulten), of gespikkeld sinyachkovaya
- leverschade (geelzucht)
- hersenvliesontsteking en meningo-encefalitis (excitatie of depressie bewustzijnsverlies).
diagnostiek
Microscopie en isolatie van de verwekker. Materialen voor de studie - bloed, cerebrospinale vloeistof, slijm uit de keel, vergrote lymfeklieren materiaal; de pasgeborene extra - meconium navelstrengbloed.
behandeling van listeriose
- Bedrust, beperking van fysieke activiteit;
- Isolatie van de patiënt;
- Tetracycline antibiotica van 0,2-0,3 g na 6 uur. voor 7-10 dagen.
In meningitis - omverwerpen Benzylpenicilline 000-100 75 000 IE / kg / om de 4 uur, drug na 2 weken.. na normalisatie van de lichaamstemperatuur; tobramycine tot 2 mg / kg / per 8 uur. De formuleringen na 4 weken annuleren. na normalisatie van de lichaamstemperatuur. Wanneer het oog-glandulaire listeriose - erytromycine 30 mg / kg / dag. innerlijk in 4 verdeelde doses, drug ten val na 1 week. na normalisatie van de lichaamstemperatuur;
Alternatieve formules: cotrimoxazole 5 mg / kg trimethoprim / elke 6 uur, clarithromycine, ciprofloxacine ..
vooruitzicht
In 30% van de gevallen van listeriose (60% van hen - bij patiënten met immuundeficiëntie) - dodelijke afloop.
Het artikel is geschreven op basis van de referentie-informatie MGMU hen. Sechenov
