Colitis ulcerosa (UC) - een chronische ontsteking van de dikke darm gekenmerkt door progressief verloop en de vorming van zweren.
Oorzaken en Soorten
Door de lengte van het ziekteproces wordt geïsoleerd:
- proctitis - een milde vorm van de ziekte, inflammatoire veranderingen betreffen alleen het rectum;
- Proctosigmoiditis - matige ernst, de ziekte van rectum en sigmoid;
- totale colitis - een ernstige vorm gekenmerkt door laesies van de gehele dikke darm.
Teruggewonnen downstream acute, chronische en continue chronische relaps ziekteverloop.
De oorzaken van de ziekte is nog niet vastgesteld, hoewel studies hebben consequent gehandhaafd. Op verschillende tijdstippen van de speculatieve factoren beschouwd NUC een verscheidenheid van bacteriën, virussen, toxines, psychogene factoren, de impact van het milieu (landelijke bewoners minder vaak ziek dan de burgers), auto-immuun mechanismen, genetische aanleg.
Opgemerkt moet worden dat roken vermindert het risico op het ontwikkelen van de ziekte.
De symptomen van colitis ulcerosa
De symptomen van colitis ulcerosa afhankelijk van de omvang van het ziekteproces en de ernst van inflammatoire veranderingen.
Lokale symptomen:
- verschijning van het bloed in een mengsel ingericht feces
- valse drang om te poepen (vooral 's nachts)
- , - diarree in geavanceerde proces (20 keer per dag stoelgangfrequentie in ernstige gevallen kan 10 bereiken)
- de aanwezigheid van slijm en pus in de ontlasting,
- constipatie (in het geval van een nederlaag, alleen het rectum)
- buikpijn.
Met brede algemene naleving NUC karakteristieke symptomen:
- dronkenschap
- algemene zwakte,
- gewichtsverlies,
- gebrek aan eetlust,
- misselijkheid,
- ernstige emotionele instabiliteit.
Misschien is de opkomst van de systemische manifestaties:
- nodulair erythema,
- polyartritis,
- oogletsel, lever,
- stomatitis, Glossitis, gingivitis.
In ernstige gevallen kan de ziekte zich complicaties voordoen:
- intestinaal bloeden,
- gap darmwand,
- fistels en abcessen,
- de vorming van littekenweefsel ileus met beperkingen ontwikkeling.
diagnostiek
Als u vermoedt dat de aanwezigheid van een patiënt van colitis ulcerosa is noodzakelijk om een aantal enquêtes uit te voeren:
- Het algemene klinische: algemene bloed- en urineonderzoek, een elektrocardiogram, röntgenfoto van de borst, het meten van de bloeddruk, hartslag, bloedgroep en Rh factor
- gedetailleerde biochemische analyse van bloed (glucose, bilirubine + fractie totale eiwitfractie +, ureum, creatinine, ALT, AST, GGTF, alkalische fosfatase, ijzer, CRP, Kalium, natrium)
- X-ray onderzoeken: een panoramisch beeld van de buik en het bekken, X-stralen van de dikke darm met contrast
- endoscopische technieken: colonoscopie met biopsie, sigmoïdoscopie, gastroscopie
- occult-bloedtest en de klinische analyse (Coprogram)
De differentiële diagnose wordt uitgevoerd met ziektes zoals uitgevoerd
- de ziekte van Crohn,
- chronische (non-ulcer), colitis,
- Prikkelbare darm syndroom,
- lever, pancreas, de galwegen.
* Neem contact op met de federale aanbevelingen voor de behandeling en diagnose >>>
Behandeling van colitis ulcerosa
De behandeling van colitis ulcerosa is een gastro-enteroloog en een chirurg op complicaties.
eten
Een belangrijke rol bij de behandeling van toneelstukken dieet mechanische en chemische shchazhenie met verhoogde eiwitinname, vermindering van vet tot 60-80 gram per dag, met een maximum van vezels.
medicamenteuze therapie
De belangrijkste groepen van geneesmiddelen voor de behandeling van colitis ulcerosa zijn:
sulfonamiden:
- sulfasalazine
bereidingen van 5-aminosalicylzuur (5-ASA):
- Salofalk voor orale toediening, zetpillen en klysma's en oplossingen;
- Pentas
glucocorticosteroïden:
budesonide voor topische toepassing,
- prednison in de vorm van zetpillen,
- inefficiëntie en interlokale ziekteproces prednisolon systemisch gebruik (oraal of parenteraal)
antibiotica en antiprotozoaire agenten:
- flagyl (metronidazool)
- tsiprobay (ciprofloxacine)
in ernstige gevallen, corticosteroïden inefficiëntie en 5-ASA behandeling verbonden cytostatica:
- azathioprine,
- cyclosporine
nieuwe geneesmiddelen - selectieve immunosuppressieve middelen:
- Remicade (infliximab)
aids:
- antacida,
- enzymen
chirurgische behandeling
een deel van de dikke darm te verwijderen wordt uitgevoerd bij de complicaties en inefficiëntie van conservatieve therapie uitgevoerd.
vooruitzicht
Huidige behandelingen effectief zijn in 85% van de patiënten met milde tot matige colitis ulcerosa.
De meeste patiënten kunnen complete remissie te bereiken.
Matige klinische verschijnselen worden opgeslagen in 10% van de patiënten.
Het deel over de diagnose en behandeling van colitis ulcerosa is opgesteld overeenkomstig de federale aanbevelingen.
