De baarmoeder is een spier orgaan samengesteld uit drie lagen, waarvan de dikste myometrium (spierlaag).
Vleesbomen - een goedaardige hormoonafhankelijke tumoren, die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van de knooppunten in de spierlaag. Vleesbomen zijn vaak te vinden bij vrouwen 35-50 jaar oud, maar de laatste tijd is er een trend om een verjonging van de ziekte (bij vrouwen 25 jaar en jonger).
types
Lokalisatie van myomen nodes geïsoleerd:
- subserous myoom (knooppunt groeit naar de buikholte en opgeslagen onder subserous schaal);
- interstitiële myoom (knooppunt dikker myometrium);
- submuceuze myoom of submucosa (knooppunt groeit in de baarmoederholte en onder het slijmvlies);
- cervicale myoma (knooppunt in de baarmoederhals).
Afhankelijk van de grootte van vleesbomen, die worden vergeleken met de timing van de zwangerschap, geïsoleerde
- myoom van kleine (5-6 weken)
- medium (7-11 weken)
- grote omvang (meer dan 12 weken).
Door de aard van baarmoedervleesboom groei emitteren parasitaire groei knoop / knooppunten die toenemen met oedeem en een slechte circulatie in de formatie (necrose knoop) en reële groei (proliferatie van spiercellen).
Volgens het aantal knooppunten zenden myoom met één knooppunt en meervoudige vleesbomen.
Voor de klinische verschijnselen van vleesbomen kan asymptomatisch en symptomatisch te zijn.
Volgens de histologische structuur en de dominantie van myoom knooppunten in een bepaald weefsel onderscheiden:
- uterus myomen (bevat alleen spiercellen);
- vleesbomen (Bevat bindweefsel);
- vleesbomen (Gelijke bind- en spierweefsel).
redenen
Door de aanleg voor fibromen omvatten hormonale onevenwichtigheden, met name de overmaat oestrogeen in het lichaam.
Het veroorzaakt de ziekte ook factoren omvatten mechanische baarmoeder trauma en genetische aanleg:
- erfelijkheid (de aanwezigheid van vleesbomen in familieleden van de eerste en tweede generatie);
- onregelmatige menstruatie, te beginnen bij de eerste cyclus (menarche), waaronder combinatie met seksuele infantilisme;
- Aandoeningen van menstruele functie is niet te behandelen, vooral met metabole stoornissen (diabetes mellitus, zwaarlijvigheid);
- chronische gynaecologische en extra (niet voortplantingssysteem) ziekten;
- abortus en uterus curettage;
- gebrek aan lichaamsbeweging (lage mobiliteit);
- onregelmatige seksuele leven (zeldzame of seksuele handelingen, niet eindigend orgasme);
- stress, zware lichamelijke arbeid;
- langdurige blootstelling aan de zon;
- gebrek aan geboorte en borstvoeding geschiedenis.
Symptomen van vleesbomen
Vaak vleesbomen is een willekeurig bevinding tijdens de passage van een preventief onderzoek door een gynaecoloog. Veel vrouwen met baarmoeder myomen niet klagen of geen belang hechten aan het bewijs van de ziekte.
Het belangrijkste symptoom is een verstoring van de menstruele cyclus. Gewoonlijk wordt menstruatie lange en zware (vooral submukeuze myoom) lijken intermenstrueel bloeden. Permanent bloedverlies leidt tot anemizatsii patiënt (vermoeidheid, malaise, vermoeidheid, bleke huid, etc.).
Bovendien kunnen patiënten verwarrend buikpijn trek- of pijn zijn. Pijn kan zowel permanent zijn en verschijnen alleen tijdens de menstruatie. Wanneer necrose van myomen knooppunt of geboorte (submucosale vleesbomen) zijn acute pijn, kramp.
Voor grote omvang van vleesbomen treden syndroom samendrukking van aangrenzende organen. In dit geval is er vaak frequentere mictie of chronische constipatie.
In de aanwezigheid van submucosale vleesbomen ontwikkelen moeite concipiëren en het dragen van een zwangerschap.
diagnostiek
Differentiële diagnose van vleesbomen is met ovariumtumoren en baarmoederkanker uitgevoerd.
Diagnosticeren vleesbomen is eenvoudig. Al bij de eerste gynaecologisch onderzoek, kan de arts met 90-100% zekerheid te diagnosticeren. Palpatie wordt bepaald door de vergrote uterus met één of meer dichte knopen. De mobiliteit is niet beperkt.
Extra onderzoek methoden zijn onder andere:
- Pelvic echografie: De grootte en locatie van knooppunten, de vervorming van de uterus, endometriale dikte (vleesbomen vaak gecombineerd met vast hyperplasie of poliepen endometrium).
- hysteroscopy: Onderzoek van de baarmoederhals en baarmoederholte door een speciale inrichting - hysteroscopie. De werkwijze is onvervangbaar bij de diagnose van submucosale vleesbomen en vleesbomen interstitiële. Biopsie mogelijk.
- Laparoscopie: wordt gebruikt in moeilijke gevallen, bijvoorbeeld veranderingen in de secundaire myoom knooppunten (bloedingen, necrose) te detecteren.
- Diagnostische curettage: getoond uitgevoerd op alle gedetecteerde uteriene myomen om vast te stellen en endometriumkanker pathologie uitzondering baarmoederkanker.
De behandeling van vleesbomen
Behandeling van patiënten met uteriene myomen heeft een verloskundige-gynaecoloog geweest.
Behandeling van de ziekte kan ofwel conservatief of werkzaam zijn. Selectie van een bepaalde methode van de behandeling hangt af van de grootte van vleesbomen, aan- of afwezigheid van groei, gerelateerde chronische ziekten, leeftijd patiënt en de wens om de reproductieve functie te behouden.
medicamenteuze therapie
Conservatieve behandeling is de benoeming van hormonale drugs. Het doel van deze therapie is chirurgische menopauze vertragen wanneer vleesbomen terugvalt. Gebruik hormonale geneesmiddelen van verschillende groepen:
- progestinen (norkolut, djufaston, premolyut) koers 4-6 maanden;
- androgeen derivaten (danazol, gestrinon) snelheid 6-8 maanden;
- agonisten, gonadotropine afgevend hormoon (buserilin, Zoladex) gedurende 3-6 maanden;
- orale hormonale contraceptiva (Yasmin, Janine, regulon);
- Mirena spiraaltje (die een progestogeen - levonorgestrel) gedurende 5 jaar.
Chirurgie voor Vleesbomen
Indicaties voor chirurgie:
- uteriene grootte van meer dan 12 weken van de zwangerschap;
- submucosale vleesbomen;
- vleesbomen in combinatie met adenomyose of ovariumtumoren;
- de snelle groei van vleesbomen (3 weken van de zwangerschap gedurende 6 maanden);
- aanhoudend bloeden veroorzaken bloedarmoede.
Operatieve behandeling van vleesbomen kunnen van verschillende typen zijn:
- conservatief myomectomie (pellen vleesbomen met baarmoeder conservering) wordt uitgevoerd bij vrouwen die willen reproductieve functie behouden verricht;
- hysteroresectoscopy (verwijdering van knopen in hysteroscopie) bij submucosale vleesbomen uitgevoerd;
- hysterectomie (totale hysterectomie met of amputatie van de baarmoederhals met behoud van de stomp en nek);
- uterusslagader embolisatie (leiomyomata bloedtoevoer wordt onderbroken, waardoor zij achteruit).
Complicaties en prognose
De prognose van uteriene myomen gunstig. Na de menopauze, vleesbomen terugvallen op hun eigen.
Na een hysterectomie worden patiënten meegenomen naar het dispensarium na 5 jaar, en na myomectomy waargenomen leven mogelijk terugval.
Volledig herstel na uterus embolisatie optreedt in 50% van de gevallen.
Complicaties van vleesbomen:
- necrose myoom knooppunt;
- geboorte submucosal knooppunt;
- hemorragische anemie;
- kwaadaardigheid van de tumor;
- onvruchtbaarheid;
- miskraam;
- postpartum bloedingen;
- endometriumhyperplasie.
