Scoliose - een stabiele vergroeiing gekenmerkt door de zijdelingse kromming ten opzichte van het vlak van de wervelkolom.
Soms in ernstige gevallen scoliose begeleid door een andere kyfose en lordose (doorbuiging vooruit en achteruit).
De progressie van scoliose leidt tot resistente stammen rest van het skelet van de borstkas, bekken en extremiteiten, wat leidt tot ernstige stoornissen in het lichaam.
redenen
De ziekte komt het meest voor in de periode van intensieve ontwikkeling van het skelet, maar meestal is onbekende redenen.
Ook kan scoliose traumatische aard inherent zijn (vanwege schending van embryogenese) die opgericht Door metabolische stoornissen en problemen met bindweefsel, zijn een gevolg van groei ledematen aandoeningen en hun verschillende lengtes.
Meisjes lijden tot zeven keer meer kans dan jongens.
Scoliose komt vaker voor in periodes van 4 tot 6 jaar oud en op de leeftijd van 10 tot 14 jaar. Tijdens deze periodes, de progressie is meer waarschijnlijk.
types van scoliose
Op dit moment zijn er vele classificaties van scoliose, die elk zorgt voor een toonaangevende teken. onderscheiden:
- Structurele scoliose - een kromming van de wervelkolom met hun zijdelingse draaiing,
- niet-structurele scoliose - verkromming van de wervelkolom zonder zijn andere veranderingen.
Door het optreden worden onderscheiden:
- osanochny scoliose, is het gevolg van problemen met de houding, verdwijnt op liggen en voorover te buigen.
- reflex scoliose - treedt op wanneer de gedwongen poses voor rugpijn.
- compenserende scoliose - ontstaat als gevolg van de verschillende poten lengte.
- hysterische scoliose - naar voren als een psychogene trauma.
De vorm van de stands:
- c-vormige scoliose met een kromming,
- s-vormige scoliose met twee tegengestelde bochten,
- z-vormige scoliose met drie laterale bochten.
Lokalisatie scoliose een cervicaal-thoracaal, borst, thoracale, lumbale, lumbale en lumbosacrale zijn.
Stroomafwaarts kan het stabiel en progressief.
De symptomen van scoliose in fasen
In de vroege stadia van scoliose kunnen worden geïdentificeerd alleen door een ervaren orthopedisch chirurg, op basis van bepaalde ontvangen van ouders informatie. Het is belangrijk voor de vroege diagnose van de ziekte en het te onderscheiden van het banale houding stoornissen die verschijnen op de schoolleeftijd en meetbare meer toegankelijk en eenvoudig correctie.
- Allereerst moet je de aanwezigheid van asymmetrie van de schouders, een schouder mee wanneer het kind is visueel superieur is aan de andere kant.
- Het is ook belangrijk om overtredingen van de afstand tussen de armen en taille van verschillende kanten, asymmetrische opstelling van de bladen identificeren met deinende bladhoek aan de concave zijde van de ruggengraat.
- Kromming begint te tonen bij het buigen uit het lichaam, de wervelkolom ziet beslist ongelijk, de doornuitsteeksels van de wervels afwijken van de verticale hartlijn.
In orthopedie gebruikt vandaag klinische classificatie Chekalin, samengesteld op basis van klinische en X-ray data, het weerspiegelt de ernst van de bestaande scoliose, en helpt bij de selectie van de tactiek behandeling.
4 ernst van scoliose:
1 graad
De afwijking van de wervelkolom vanaf de langsas onder een hoek van 10 °.
Tegelijkertijd een afwijking getoond gebogen kop en rug gebogen, taille asymmetrie terwijl variërende niveaus van permanente schoudergordel.
Op de X-stralen van de wervelkolom geen verdraaiing van de wervels of er enige neiging tot hen.
2 graden
De vorming van de hoek van de kromming in het traject van 11 tot 25 ° met de as ruggengraat. De buigingshoek is niet veranderd en niet verdwijnt wanneer de verandering in lichaamshouding, zowel horizontaal als verticaal.
Wing bekken-side kromming naar beneden valt om het middel asymmetrische driehoeken, de contouren van de nek en schoudergordel visueel verschillen van elkaar. Op het gebied van de thoracale ruggengraat van buigende weergegeven bijzondere uitsteeksel in de lendenstreek - compenserende spieren roller.
De röntgenstralen duidelijk merkbaar torsievervorming van de wervels.
3 krommingsgraad
Duidelijk blijkt uitgesproken tekenen van 2 graden van scoliose, waarbij de kromming hoek van 26-50 °.
Er bolle voorribbe gevormde bogen rib bult, verzwakte spieren in de buik, spoelbak vinnen gevormd spier naad (contractuur). Op de X-ray duidelijk tot uitdrukking te draaien wervels.
4 graden
Een kromming groter dan 50 °, scherpe uitschakelen vervorming en verdraaiing van de wervels, rib bult significante vervorming aan weerszijden van de kromming.
diagnostiek
De basis van de diagnose - een orthopedisch onderzoek in rugligging en staan, zitten, om schendingen van de houding en scoliose te identificeren. Vervolgens moet u:
- Inspectie schoudergordel, de taille, bekken, schouderbladen,
- meten van de lengte van de benen en armen,
- bepaling van de mobiliteit van de gewrichten, wervelkolom,
- onderzoek van de borst en de buik, de definitie van spiertonus, zichtbare gebreken en skeletafwijkingen.
Diagnostische Base - ruggengraat radiografie in rugligging (met matige rek) en staan in directe en zijdelingse uitsteeksels. Controle röntgenfoto uitgevoerd tweemaal per jaar. Indien u de huidige scoliose en bij de besluitvorming over de door X-ray speciale stuwing uitgevoerd behandeling - technieken Nash, Raymond.
De groeiperiode wordt uitgevoerd dimensionale ultrasone of aanraaksensor, lichtoptische profielmeting terug skoliometriyu Bunnelya. In sommige gevallen helpt het om magnetic resonance imaging.
scoliose behandeling
Behandeling heeft een orthopedisch of vertebrologist. Wijs conservatieve en chirurgische behandeling.
Conservatieve therapie helpt bij niet-progressieve en niet-ernstige letsels, zoals het wordt gebruikt in de pre- en postoperatieve periode. Dit geldt ook voor speciale oefeningen en technieken van fysiotherapie, het dragen van een medische korset. Als u in strijd met de beenlengte - speciale inlegzolen of schoenen.
Gym en het dragen van korsetten worden meerdere malen per dag, draag een korset met de groeiende wervelkolom.
- Effectief bij de behandeling van scoliose zwemlessen.
In de complexe behandeling is het ook aan te raden om een massage te bezoeken. Onlangs, op grote schaal manipulatie. Echter, de houding van de officiële geneeskunde geeft aan haar dubbelzinnig.
Toepassing van conservatieve therapie is alleen zichtbaar in stadium 1-2 scoliose en groeiende wervelkolom onder strikte medische begeleiding.
Een noodzakelijke voorwaarde - geen schroeven wervels buigen.
De hoek van meer dan 45 ° vereist chirurgische correctie door de vorming van resistente stammen van de borstkas, bekken en extremiteiten. De procedure van de operatie is individueel geselecteerd, op basis van leeftijd en verwante aandoeningen van de wervelkolom.
De essentie van de werking - de speciale metalen structuren voor het richten en fixeren van de wervelkolom hoek. In dit geval wordt een gekromde ruggengraat geïmmobiliseerd. speciale transplantaten en touchpads, platen, haken en pennen worden ook gebruikt.
De prognose voor de behandeling
Scoliose, in het bijzonder progressief heeft een slechte prognose en vormen met een ernstige beperking van de mogelijkheid om te werken gehandicapt.
Wanneer scoliose kleine graden gecontra-indiceerd bepaalde activiteiten vereisen levenslang toezicht en voortdurende behandeling, revalidatie.
Wanneer scoliose is gecontra-indiceerd alle sporten die de wervelkolom (worstelen, gewichtheffen) te laden.
