Andrologie

Wat is varicocele en hoe moet het worden behandeld?

Content
  • De gevaarlijke varicokèle
  • klinische beeld van linkszijdige varicokèle vormen
  • Degrees pathologie
  • redenen
  • ziekten Diagnostische procedures
  • therapeutische benadering

Mannen op de testikels is er een cluster van aderen, die acinar plexus vormen. Wanneer deze aders worden onderworpen aan spataderen ontwikkelt dan varicocele. Een dergelijke ziekte is niet zeldzaam, bij 12-15% van de mannen van alle leeftijden. Het meest vatbaar voor dergelijke ziekten tieners, omdat de puberteit is een van de factoren provoceren pathologie. Bij 9 van de 10 gevallen van de ziekte gediagnosticeerd varicokèle links, die wordt veroorzaakt door de asymmetrie van de bloedsomloop. Spataderen van beide testes treedt in 7% van de gevallen en rechtszijdige varicocele is gediagnosticeerd in 3% van de gevallen van de pathologie. De

Varicocele heeft testis verlaten

gevaarlijke

varicokèle Varicocele verwijst naar een verraderlijk pathologieën. Bij de ontwikkeling van de ziekte is ondervoeding aangetaste zaadbal, waardoor zijn weefsel geleidelijk atrofie. Aderstelsel vaartuigen geëxpandeerd geeft warmte en bevordert r. N.Het broeikaseffect, dat de testiculaire hyperthermie veroorzaakt.

Voor volledige ontwikkeling van normale spermacellen vereist een temperatuur binnen 32,5-34,3 ° COmdat de atmosfeer in het temperatuurgebied varicocele zaadbal stijgt, wordt de spermatogenese onderbroken of volledig stopgezet. De afwezigheid van de spermatogenese op de achtergrond loopt varicocele leidt tot de ontwikkeling van mannelijke onvruchtbaarheid en lange termijn een gebrek aan goede voeding is beladen met onomkeerbare testikelatrofie.

klinische beeld van een linker varicocele vormen

Ongemak in varicocele Meestal mannen zijn zelden te vinden op deze pathologie, en de meerderheid van degenen die aankondiging veranderingen deed in de grootte van de linker testikel, ongemak ervaart meer cosmetisch dan een fysieke. Het klinische beeld van de ziekte hangt af van de intensiteit en de fase van zijn ontwikkeling. De ziekte begint verborgen te worden, er zijn geen pathologische manifestaties. Geleidelijk verlopend varicokèle in het scrotum treedt periodiek geringe pijn.

Voor varicocele wordt vaak gekenmerkt door een asymptomatische ontwikkeling, zo vaak afwijkingen in het passeren van routine medisch onderzoek of examens om andere redenen. Wanneer de pijn aanhoudende klachten en sprak de man al gedwongen om de dokter te worden verzonden vanwege de pijn in de balzak, lies en perineum zijn pijnlijk. Als een man houdt zich bezig met lichamelijke activiteit, veel wandelingen, evenals in het proces van geslachtsgemeenschap pijnlijk manifestaties hebben de neiging te stijgen in de intensiteit.

graad van ontwikkeling van de pathologie

Experts enkele graden van links varicokèle identificeren:

  • subklinische mate - wordt gekenmerkt door de afwezigheid van de symptomen, niet de klachten van de patiënt niet de moeite. Maar met echografie wordt de varicocele gemakkelijk gedetecteerd;
  • de tweede graad van onderzoek aan het scrotum palperen rechtop van de patiënt geeft de aderen. Testikels nemen een asymmetrische positie in. Sommige patiënten zijn bezorgd over de pijn en een branderig gevoel in de balzak;
  • Voor de derde fase van de ziekte wordt gekenmerkt door een duidelijke sonderen van de gezwollen aderen. De linkerkant van het scrotum wordt duidelijk visueel hoewel spataderen niet zichtbaar. De patiënt klaagt over intense zeurende pijn in de lies en perineum;
  • de vierde graad stelletje uitgebreid aderen, zelfs zonder indringende duidelijk zichtbaar. De geringste fysieke inspanning of activiteit van een lange staande of zittende veroorzaakt ernstige pijn, gevoelig voor de avond te verbeteren.

Oorzaken

Experts vaak oneens over de oorzaken van links varicocele. Geschillen worden gereduceerd tot de volgende aannames over de onderliggende oorzaken van de ziekte:

  1. Anomalieën in de ontwikkeling van veneuze kleppen, hun afwezigheid of functionele insufficiëntie. Dergelijke factoren leiden tot een omgekeerde bloedstroom, die veneuze uitzetting en transformatie veroorzaakt;
  2. Als de ader van de zaadbal de ader van de nier in een rechte hoek binnenkomt. Dit fenomeen veroorzaakt problemen met de bloedsomloop, wat leidt tot de vorming van een linkszijdige varicocèle;
  3. Anomalieën van veneuze ontwikkeling tijdens de intrauteriene periode;
  4. Verzwakte veneuze wanden;
  5. Structurele kenmerken van de vasculaire structuur;
  6. Chronische hypertensie in de aderen;
  7. Met de directe verbinding van de nierader met de ader neemt het risico op het ontwikkelen van varicocèle toe;
  8. Verschillende soorten neoplasmata;
  9. Chronische vorm van diarree of obstipatie leidt tot een verhoging van de veneuze druk in het gebied met lage doses, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van varicocèle.

Vaak is de ontwikkeling van spataderen bij volwassen patiënten geassocieerd met constant hoge belastingen op de spierweefsels van de pers, wat vaak een ziekte van mensen met ernstige fysieke activiteit en professionele atleten aan het licht brengt.

Diagnostische procedures

Een ervaren specialist heeft vaak genoeg traditioneel medisch onderzoek om de aanwezigheid van varicocèle te bepalen. Om de diagnose te bevestigen, worden meestal aanvullende diagnostische procedures voorgeschreven, zoals:

  1. Een thermografisch onderzoek gericht op het bepalen van de temperatuur van de zaadbal op de plaats van veneuze uitzetting;
  2. Phlebography - Röntgenonderzoek met contrastmiddelen, bedoeld voor het bestuderen van de vasculaire toestand;
  3. Ultrasound Doppler-onderzoek is gericht op het bepalen van de mate van bloedverlies en de schending van de bloedtoevoer naar de weefsels van het scrotum en de testikels;
  4. Spermogram wordt uitgevoerd om abnormaliteiten in de processen van spermavorming te detecteren.

Therapeutische benadering

De varicocèle kan alleen worden genezen door een chirurgische aanpak. Voor conservatieve methoden zijn aanzienlijke kosten nodig, niet alleen monetair, maar ook tijdelijk, en het resultaat is nul. Chirurgie is verplicht voor mannen die lijden aan een gebrek aan vruchtbaarheid of pijnlijke pijn. Als de pathologie niet vordert en de manifestaties ervan geen ongemak of onvruchtbaarheid veroorzaken bij de man, verdwijnt de noodzaak van een operatie.

De doorslaggevende factor bij de benoeming van een operatie is de aanwezigheid van mannelijke onvruchtbaarheid. Als een man in de toekomst van plan is vader te worden, is chirurgische ingreep onvermijdelijk. Als vaderschap niet gepland is en de pathologie zelf geen problemen veroorzaakt, dan is het heel goed mogelijk om de operatie te staken.

Meestal wordt chirurgische interventie om varicocèle te elimineren toegepast bij mannen van reproductieve leeftijd. Oudere mannen, als de pathologie geen complicaties en pijnen veroorzaakt, is het niet nodig om een ​​operatie uit te voeren.

Operatieve interventie wordt op verschillende manieren uitgevoerd.

  1. Wanneer een deel van het vaatstelsel dat is aangetast door varicose-extensies is verwijderd. De benodigde site wordt afgesneden en het vaatplastic wordt gemaakt, waardoor het volledige herstel van alle functies van de schepen plaatsvindt. Een dergelijke interventie wordt micro-operatieve revascularisatie genoemd. Het voordeel van een dergelijke operatie is dat de bloedstroom in het weefsel van de teelballen bijna onmiddellijk na de operatie wordt hersteld. De waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van terugval is praktisch afwezig, omdat pathologisch veranderde plaatsen met verwijde aderen volledig zijn verwijderd. Tot de tekortkomingen van deze procedure behoren de hoge kosten, de hoge complexiteit van de uitgevoerde manipulaties en de lange revalidatieperiode in het ziekenhuis.
  2. Er is een andere manier van chirurgische behandeling van spataderen van de linker testikel. Het omvat een volledige uitsnijding van het verwijde vat. Het resultaat van een dergelijke operatie is een volledige stopzetting van de uitstroom van bloed, resulterend in het lichaam dat begint te herbouwen, op zoek naar nieuwe manieren voor het bloeden van de zaadbal. Geleidelijk aan is er een herstel van de bloedsomloop. Chirurgische activiteit bij een dergelijke operatie is minimaal, dus interventie verwijst naar eenvoudige operaties. Na de ingreep bevindt de patiënt zich enige tijd in de kliniek, hoewel de revalidatieperiode veel korter duurt dan bij revascularisatie. Een bijkomend voordeel van een dergelijke behandeling is de lage kosten ervan. Onder de nadelen met name hoge kans op recidief varicocele en niet-fysiologische werking.

Er zijn geen specifieke specifieke maatregelen voor de preventie van varicocèle. Daarom zijn de belangrijkste maatregelen voor tijdige detectie van de ziekte tijdige urologische onderzoeken na het bereiken van de puberteit. Als de pathologie niet wordt gevonden, is de kans dat deze zich in de toekomst zal voordoen minimaal.
wordt geladen. ..
  • Delen
Wat een man wordt bedreigd met een verhoogd gehalte aan prolactine
Andrologie

Wat een man wordt bedreigd met een verhoogd gehalte aan prolactine

Content Oorzaken van hyperprolactinemia belang van prolactine voor het mannelijk lichaam klinisch beeld van de ziekte metho...

Prolactine in het mannelijk lichaam
Andrologie

Prolactine in het mannelijk lichaam

inhoud welke rol prolactine Norm hormoon waarom er hormonale onbalans Al loodgehalte normaal prolactine en prolactine ...

Hoe de ontwikkeling van impotentie tijdig te detecteren
Andrologie

Hoe de ontwikkeling van impotentie tijdig te detecteren

Content Waarom heb ik erectieproblemen Symptomen impotentie Wat te doen bij de eerste tekenen Als een man is al goed m...