Ontwrichting van het schoudergewricht - wanneer is een effectieve behandeling en wanneer is een operatie noodzakelijk?

4 Behandeling Schade kan iedereen overkomen op een onverwacht moment. Afhankelijk van de situatie kan elk deel van het lichaam gewond raken. Bij het vallen probeert een persoon zich in te dekken en zijn handen in de plaats te stellen om de gevolgen te verminderen. Ontwrichting van het schoudergewricht is een vrij veel voorkomende verwonding, zowel bij volwassenen als bij kinderen. Dergelijke trauma's kunnen leiden tot een afname van de levenskwaliteit van een persoon, wat in de toekomst kan worden weerspiegeld in zijn emotionele achtergrond.

Het schoudergewricht is de Beweeglijk gewricht in het menselijk lichaam, maar bovendien ook de meest kwetsbare tijdens het letsel. Dit gewricht is omgeven door een kapsel-ligament apparaat, dat op het moment van een zware belasting zijn beschermende functies niet voldoende vervult. Bij verwonding moeten volwassenen en kinderen door een arts worden onderzocht om de juiste diagnose te stellen.

dislocatie van het schoudergewricht: de reden

Development Om letsel leidt tot de volgende ontwikkeling:

• name de voegconstructie;
• -verwonding;
• hypermobiliteit van het gewricht;
• de gebruikelijke gewrichtsspanning bij het uitvoeren van dezelfde soort actie( zwemmen, turnen).

De vermelde redenen kunnen afzonderlijk of in combinatie van invloed zijn.

Anatomische kenmerken in dit geval is dysplasie van de gewrichtsholte van de schouderblad. Dit is te wijten aan het feit dat het gewricht aanvankelijk niet was gefixeerd, dus kan overmatige blootstelling eraan leiden tot traumatische schade. Hypermobiliteit van het gewricht omvat de zwakte van de ligamenten en spieren, die het gewricht in het juiste volume houden.

Foto: dislocatie van het schoudergewricht

Dit is meestal een inherent kenmerk van het bewegingsapparaat en het is heel gewoon. Maar wees niet bang, niet voor alle mensen, deze functie eindigt met een ontwrichting van het schoudergewricht.

Sport is een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte. Permanente training en stress op het gewricht kunnen vergelijkbare verwondingen veroorzaken. Het uitvoeren van monotone bewegingen voor een vrij lange tijd, stretching van de ligamenten optreedt, en ze niet langer zo stevig functioneren. Alleen al het feit van letsel en de aanwezigheid van kenmerken van de structuur van het schoudergewricht verhoogt de kans op een dislocatie.

symptomen schoudergewricht dislocatie

Foto: Symptomen schoudergewricht dislocatie

Opgemerkt wordt dat de symptomen van een acute aandoening en gewone dislocatie van het schoudergewricht als geheel gelijk, maar er zijn een aantal kenmerken die hieronder zullen worden besproken.

De belangrijkste symptomen zijn:

• scherpe pijn in het schoudergewricht en oedeem;
• gezamenlijke vormverandering;
• vaste positie van de hand;
• is geen mogelijkheid om actieve en passieve bewegingen te maken;
• verandering in lengte van de ledematen;
• verminderde of verminderde sensatie in de gewrichtsregio.

In de meeste gevallen zijn deze klachten het gevolg van een actief trauma. Bij sommige patiënten met een achtergrond van sterke pijn kan de temperatuur stijgen. Pijn is in de regel intens, ondraaglijk en kan leiden tot een flauwvallen. Niet altijd begrijpt iemand onmiddellijk wat er is gebeurd. Proberen om zijn hand te bewegen en te voldoen aan de minimale actie, ze verergeren alleen het klinische beeld.

gesproken over habituele luxatie van het schoudergewricht kan worden gevormd in de afwezigheid van actieve letsel. Gezien het feit dat zich uitstrekte ligamenten, dislocatie van de bochten bij de uitvoering van elementaire acties. Indien de schade

sosudistno-zenuwbaan, is een schending van de plaatselijke bloedcirculatie en gevoeligheid veranderen. De gevoeligheid is verminderd in de onderarm en onderarm regio's.

Opgemerkt dient te worden dat de symptomen van de aandoening van de intensiteit en de helderheid varieert, afhankelijk van de individuele kenmerken van elke persoon. Voer bij het stellen van een diagnose een dergelijke manipulatie uit als een herpositionering van de dislocatie.

Dit is nodig omdat een zwelling in het zachte weefsel in het letsel ontstaat en als de dislocatie niet wordt gecorrigeerd, blijft de zwelling bestaan ​​en neemt de pijnsterkte toe. Naast de belangrijkste traumatologische methoden moet de patiënt ook psychologische hulp bieden.

Eerste hulp bij het ontwrichten van het schoudergewricht dient te omvatten:

• -fixatie van de ledematen en toepassing in koude toestand;
• geeft de patiënt een comfortabele positie;
• moet het pijnsymptoom verwijderen.

Als de ledemaat beschadigd is, is het noodzakelijk om de tijd te bepalen, in de toekomst zal het helpen bij het kiezen van de tactiek van het behandelen van de patiënt. Fixatie van de verbinding wordt uitgevoerd met een band, verbanden en een verband. Het is noodzakelijk om de gewonde arm stevig te immobiliseren om extra verplaatsing te voorkomen.

Koud van toepassing, het zal de ontwikkeling van ernstige zwelling en een beetje pijn helpen voorkomen. Bij pijn worden pijnstillers met ontstekingsremmend effect gebruikt. Eerste hulp bij ontwrichting van het schoudergewricht kan worden verstrekt door een persoon zonder speciaal onderwijs.

De nieuw ontwikkelde dislocatie moet na een aanvullend onderzoek voor het eerst in het ziekenhuis worden geïntroduceerd. Het moet in de kortst mogelijke tijd worden gedaan, zodat de herstelperiode effectiever is. Om de diagnose te bevestigen, volstaat het om een ​​röntgenonderzoek uit te voeren, waarop de integriteit van het gewricht duidelijk kan worden vastgesteld.

De gebruikelijke dislocatie van het schoudergewricht vertoont een klinisch beeld

dislocatie, dat drie maanden nadat de primaire dislocatie naar het gebruikelijke verwijst, wordt herhaald. In de loop van de tijd hebben dergelijke patiënten objectief gezien een afname van het spiervolume in het schoudergebied.

Matige pijn is niet alleen aanwezig in rust, maar ook in palpatie van het schoudergebied. Pijn met de gebruikelijke dislocatie van het schoudergewricht is niet zo hevig, de lichaamstemperatuur neemt niet toe en de patiënt begint onmiddellijk de nodige acties te ondernemen.

De redenen voor de vorming van de gebruikelijke dislocatie zijn als volgt:

• scheuring van het gespierde skelet;
• verstuiking of ligament scheuring van het gewricht;
• elke scherpe handbeweging;
• is geen correcte behandeling van een primaire verwonding( meestal geen genezing);
• ongebalanceerde belasting van de verbinding;
• -re-blessure en nog veel meer.

Bij voldoende frequente recidieven van de ziekte worden de oorzaken van dislocatie minder significant, wat het herstelproces van de normale werkcapaciteit van het gewricht verergert en verlengt. Ontwrichting van de dislocatie treedt gemakkelijk op, en vaak kunnen de patiënten het zelf doen.

Deze ziekte vermindert de kwaliteit van het menselijk leven, voornamelijk vanwege het feit dat u moet voldoen aan beperkingen in motorische activiteiten, om geen verergering van de aandoening te veroorzaken. Bovendien leidt de constant aanwezige pijn en ongemak tot een vermindering van de stemming en prestaties.

Behandeling onder dergelijke omstandigheden, in de regel, operatief. Dit is nodig omdat conservatieve therapie niet effectief is en geen verlichting biedt voor de patiënt. Plastic capsule-bindende inrichting, gericht op het versterken en fixeren van het gewricht in de juiste positie.

Er zijn verschillende methoden voor chirurgische behandeling, elk wordt individueel geselecteerd, afhankelijk van de aard en verwaarlozing van het proces. Na deze behandeling is een herstel- en revalidatieperiode verplicht. Behandeling moet complex en continu zijn, dan zal het mogelijk zijn om het gewenste resultaat te bereiken.

Behandeling van

Behandeling van dislocatie van het schoudergewricht begint onmiddellijk, vanaf het moment van eerste hulp aan de patiënt. Hoe eerder deze gebeurtenissen beginnen, des te productiever het resultaat zal zijn. Het belangrijkste type behandeling voor deze aandoening is de correctie van de dislocatie.

Manipulatie is niet eenvoudig en vereist professionele vaardigheden. Artsen die deze procedure uitvoeren zijn orthopedisch traumatologen of chirurgen.

De herpositionering van de nieuw ontwikkelde dislocatie is de meest tijdrovende procedure. Alvorens tot manipulatie over te gaan, is het noodzakelijk om de patiënt( lokale anesthesie of anesthesie, wordt individueel opgelost) in sommige gevallen te verdoven, met complexe dislocaties met behulp van spierverslappers, voor meer spierontspanning in het beschadigde gebied.

Van pijn in de gewrichten zal effectief zijn innovatieve crème Arthropant.

De volgende aanpassingstechnieken worden onderscheiden:

• -hendel;
• fysiologisch;
• joggen.

Na manipulatie noodzakelijkerwijs toegewezen medicamenteuze behandeling, die zal zich richten op het verwijderen van oedeem, ontsteking, verbeteren de bloedsomloop in de spieren en gewrichten, een vitamine, een afname van de pijn.

Behandeling van dislocatie van het schoudergewricht na herpositionering omvat het fixeren van de ledemaat en het uitvoeren van een herstelparcours. Fysiotherapiebehandeling is een aanvulling op de hoofdtherapie.

operaties met dislocatie van de schouder worden uitgevoerd voor de behandeling van gewone dislocatie of dislocatie van startend uitgevoerd zonder de mogelijkheid van zijn conservatieve reductie.

Foto: Röntgen beeld van ontwrichting van het schoudergewricht

Chirurgische behandeling kan plaatsvinden:

• bij het gewrichtskapsel;
• op de trossen;
• op de spieren;
• op de botten;
• of worden gecombineerd.

Operatieve dislocatie wordt niet beschouwd als een moeilijke manipulatie. Het is gebaseerd op het openen van de capsule van het gewricht, het herstellen van de juiste verhouding van botten en het uitvoeren van het naaien van beschadigde weefsels. Veel nauwgezetter en delicater operaties in de behandeling van de gebruikelijke dislocatie van het gewricht. Dit komt door het feit dat na verloop van tijd, met een constante belasting en trauma, de verbinding verandert.

Er is een formatie van vezelachtige koorden en uitlopers. Spieren en ligamenten verzwakken en houden op met normaal functioneren. Dit in overweging nemend, voert de arts tijdens de operatie een "zwaai" uit van het gewricht om het contact van de gewrichtsvlakken te verbeteren.

Het belangrijkste doel van de operatie met de gebruikelijke dislocatie van de schouder is het creëren van een sterk capsulair frame dat schade aan het gewricht voorkomt.

In de meeste gevallen worden gecombineerde behandelingen gebruikt bij de behandeling, waaronder blootstelling aan ligamenten, spieren, botten en omliggende weefsels. Zelden wanneer toevlucht tot een geïsoleerde behandeling van een enkele structuur. Immobilisatie van het ledemaat is verplicht na een dergelijke behandeling. De termijn wordt individueel bepaald, maar in de regel is dit niet minder dan drie weken.

Als na de verlaging procedure, de patiënt merkt de aanhoudende zwelling van de bovenste extremiteit en de toename ervan, voelt gevoelloosheid en zwakte in de arm, is de pijn niet voorbij, maar integendeel neemt toe met elke dag die voorbijgaat moet u ervoor dat u uw arts te informeren als het kan de tekenen van de complicaties van deze ziekte.

Chirurgische behandeling van sommige patiënten ervaren hard genoeg, zodat de steun van psychologen of therapeuten kunnen post-operatieve periode te verlichten en te versnellen herstel.

herstel en revalidatie na behandeling

Elke patiënt moet begrijpen dat na de verlaging van de dislocatie nodig, de revalidatie en het respect voor de herstelperiode uit te voeren. De hele cursus duurt maar liefst zes maanden. Rehabilitatie is noodzakelijk voor gezamenlijke ontwikkeling na een trauma.

Als deze procedures niet volledig worden uitgevoerd, kan de patiënt geconfronteerd worden met het feit dat zich opnieuw een dislocatie kan voordoen en dat de ziekte chronisch wordt. Rehabilitatie met een dislocatie van het schoudergewricht wordt voor elke patiënt afzonderlijk ontwikkeld. De cursus omvat de ontwikkeling van:

• ligamenten en spieren;
• herstel van het volume van bewegingen;
• preventie van herhaling van de ziekte.

De duur van de herstelperiode is afhankelijk van de ernst van de aandoening, de leeftijd van de patiënt, de verwaarlozing van het proces.

moet worden opgemerkt dat na de behandeling de patiënt niet onmiddellijk begint te warming-up oefeningen. De eerste week is gericht op het creëren van maximale vrede voor een vaste ledemaat. Het is noodzakelijk dat er een maximum fusie van alle beschadigde weefsel om secundaire ontsteking te voorkomen.

Tijdens de eerste postoperatieve week neemt de patiënt medicatie, volume beweging beperkt in het gewricht, liet een kleine fitnessruimte in de handen en vingers, om de bloedcirculatie te verbeteren in de hand.

De tweede fase van herstel begint vanaf de tweede week en duurt maximaal vier weken. Hier mag de patiënt soepele, gemeten bewegingen in de arm en het gewricht uitvoeren. Nadat de manipulatie koud is toegepast, om het pijnsyndroom te verminderen. Dramatische en complexe gecombineerde bewegingen zijn verboden, omdat dit een nieuwe ontwrichting kan uitlokken.

De derde periode in de restauratie duurt nog tot zes maanden. De belangrijkste taak is om het volledige volume van bewegingen in het gewricht te herstellen en het ontstekingsproces te stoppen. Andere revalidatie dan gymnastiektechnieken moeten massage en fysiotherapie omvatten.

Fysiotherapie is handiger dan omdat er een effect is op gewrichtsstructuren zonder stroom. De basis fysiotherapeutische procedures omvatten:

• elektroforese met novocaïne;
• magnetotherapie en laser;
• UHF en UHT;
• -fonoforese;
• elektrostimulatie.

Dankzij deze technieken worden de metabole processen verbeterd, de immuunrespons van het lichaam verhoogd, barrièremiddelen geactiveerd en het herstel versneld. De vermelde methoden kunnen afwisselend of gezamenlijk worden toegepast.

Het belangrijkste punt in revalidatie met dislocatie van het schoudergewricht is LFK.Fysiotherapie oefeningen worden uitgevoerd onder begeleiding van een instructeur die stap voor stap schildert welke taken moeten worden uitgevoerd. LFK met een dislocatie van het schoudergewricht is gericht op het herstellen van spierkracht en tegelijkertijd op het verlichten van spierspanning. Bij correct geselecteerde oefeningen wordt de belasting op het gewricht geleidelijk verhoogd, waardoor de kracht van de taken toeneemt.

Gymnastiek in de vroege stadia draagt ​​bij aan de normalisatie van spierfuncties en leidt vervolgens tot herstel van de operabiliteit van het gewricht. Nadat immobilisatie is verwijderd, zijn fysiotherapie klassen gericht op het verminderen van spiercontracturen, waardoor het uithoudingsvermogen van spierweefsel wordt verhoogd. Opgemerkt moet worden dat de taken worden uitgevoerd door een zieke hand en gezond.

In principe worden de volgende oefeningen gebruikt:

• hand-to-hand;
• flexie en extensie in het ellebooggewricht en de handen;
• handen omhoog heffen;
• cirkelvormige beweging;
• handen achter de rug.

We mogen niet vergeten dat in de eerste dagen van revalidatietherapie niet alle procedures volledig worden uitgevoerd, maar dat systematische studies bijdragen aan de uitbreiding van het volume van actieve en passieve bewegingen. LFK met dislocatie van het schoudergewricht wordt eerst uitgevoerd in een lichtere versie, daarna kan met goede belastingstolerantie sportuitrusting worden toegevoegd. Gebruik meestal dumbbells, balls, stick. De duur van de lessen begint tussen 10-15 minuten, het tijdsinterval neemt geleidelijk toe.