Mononucleosis heet acute infecties van virale oorsprong, beïnvloedt het reticulo-endotheliale systeem, leidt tot een toename van meervoudige lymfklieren betrokken bij het proces van de lever en de milt, maar ook veranderingen in bloedsysteem.
Dit leidt tot een verminderde immuniteit en de ontwikkeling van een typisch klinisch beeld van de ziekte, zwangerschapsvergiftiging en een zere keel.
redenen
Momenteel is het bekend dat de ziekte wordt veroorzaakt door een virus Ebbshteyn-Barr virus - een virus Opvallend unit voorkeur lymfatische immuunsysteem heeft betrekking op de groep van herpesvirussen 4 typen. Het virus behoort tot de DNA-bevattende naast mononucleosis Burkitt's lymfoom, carcinoom en lymfomen veroorzaken bij immunodeficiënte patiënten.
Bij kinderen is het virus hit veroorzaakt de ziekte van Pfeiffer en vervolgens het virus voor een lange tijd, soms voor het leven, circuleert in het lichaam in een toestand van latente infectie.
De bron van de infectie - een ziek kind in een typisch of uitgewist, hoewel de ziekte is slecht besmettelijk en hebben behoefte aan een lang en nauw contact, zoenen, bloedtransfusie componenten, gebruik van een gemeenschappelijke keukengerei.
Dragers van het virus kan toewijzen in primaire infectie en een half jaar, en verder kan symptomless termijn de virus-isolatie optreden.
Het merendeel van de kinderen en volwassenen lijdt klierkoorts werden uitgewist, typische vormen zijn vooral in frequent of chronisch zieke kinderen van 5 tot 14 jaar.
classificatie
Op dit moment is er geen uniforme methode voor de indeling van de ziekte van Pfeiffer. geïsoleerd Vandaag typische en atypische vormen die kliniek verschilt van de traditionele een.
Ook geïsoleerd scherpe (acute verschijnen fel uitbreiding van enkele weken) en chronische ziekte van Pfeiffer (van maximaal zes maanden proces).
Afzonderlijk toegewezen virusinfectie Ebbshteyn Barr met immunodeficiëntie en HIV.
manifestaties van de ziekte van Pfeiffer
incubatietijd bij de ziekte van Pfeiffer kan duren van enkele dagen tot 2 weken, meestal per week.
- De ziekte begint met een hoge koorts zo hoog als 38-40 ° C, snel optreedt tegen een achtergrond van de algehele gezondheid.
- 2-3 dag koorts met symptomen van toxiciteit piek, is er een sterke zwakte hoofdpijn, pijn in spieren en gewrichten, en dan lid worden van een veel pijn in de keel bij het slikken, en alleen.
- De temperatuur varieert gedurende de dag, zonder specifieke patronen die moeilijk te antipyretische therapie zijn, de gemiddelde koorts duurt ongeveer een week, geleidelijk zal afnemen.
Het belangrijkste symptoom van de ziekte van Pfeiffer - de typische amandelontsteking, Keelpijn en koorts op de achtergrond toxiciteit. Angina kan catarrale of lacunaire aard zijn (d.w.z. zijn etterig of niet), ten minste - membraneuze of necrotische, bijzonder ernstig keelpijn ontstaat wanneer bloed verlagen granulocyten. Gekenmerkt door ernstige pijn in de keel bij het slikken, kan een sterke kietelen, jeuk en droogte in de keel.
Een ander typisch proyavlny - gezwollen lymfeklieren in de kaak en nek, axillaire en inguinale lymfeknopen. Kan ook manifest letsel van de borstkas en mesenteriale lymfeklieren, waardoor hoesten en ernstige buikpijn.
Ongeveer de helft van de patiënten met mononucleosis huiduitslag op het lichaam, dat een ander karakter afhankelijk van de dag ziekte - 3-5 dagen van ziekte kan het lijkende foto kan zijn in de vorm van roseola, pukkels, of klein bloedingen. De uitslag kan blijven op de huid 1-3 dagen en verdwijnt zonder pigmentatie en schilfering. New uitslag bovendien verschijnt.
Tegen de achtergrond van de huidige ziekte van Pfeiffer bij kinderen de grootte van de lever en de milt drastisch verhoogt, worden ze geïdentificeerd met 3-5 dagen van ziekte en kan in deze staat tot 4 weken. Een bijzonder moeilijke lek icterisch vormen met laesies van het leverweefsel en toename van het aantal bilirubine, Leverenzymen, vooral alkalische fosfatase.
Typische veranderingen in de analyse van perifeer bloed van kinderen met mononucleosis - er is geen uitgesproken leukocytose tot 10 * 109/ L leukocyten, terwijl het sterk toegenomen aantal lymfocyten en monocytenIn het bloed onthullen specifieke cellen - atypische mononucleaire cellen, die de diagnose bevestigd.
veranderingen in het bloed te houden de meeste leukocyten en lymfocyten onbalans kan aanhouden tot zes maanden. Tegen de achtergrond van mononucleosis optreedt verminderde weerstand, wat leidt tot een verhoogde incidentie van respiratoire infecties.
diagnostiek
Basis diagnose - klinische ziekte met typische verschijnselen zoals hierboven beschreven. Van bijzonder belang voor de diagnose speelt bloedanalyse, identificeren atypische mononucleaire cellen in combinatie met een toename van lymfocyten en afname van leukocyten.
Vandaag is de meest populaire zijn de definitie van antilichamen tegen het virus Ebbshteyn Barr klasse IgM (Antibody vers infectie) en IgG-klasseDat bevestigen de infectie na het feit.
Moet worden onderscheiden van louter keelpijn klierkoorts, difterie en CMV laesies, HIV-infectie, hepatitis beschadiging van de lever en mazelen, rubella en andere infecties op jonge leeftijd bij de uitslag.
klierkoorts behandeling
De behandeling van de ziekte van Pfeiffer bezig kinderarts en infectieziekten.
Specifieke therapie tegen het virus Ebbshteyn Barr is niet ontwikkeld, zodat het gebruik van niet-specifieke behandeling met antivirale en immunomodulerende middelen (Arbidol, viferon, acyclovir, imudon).
In principe is de behandeling gericht op het bestrijden van de symptomen van de ziekte - het gebruik van lokale antiseptica analgetica en angina (bioparoks, Geksoral, Faringosept), antipyretische (paracetamol, Nurofen).
Veel aandacht wordt besteed aan het herstel van de lever.
Wanneer het gevaar van complicaties maken vaak gebruik van antibiotica om secundaire infectie te voorkomen op een achtergrond van een verminderde immuniteit. In principe wordt de behandeling thuis verricht, in zeldzame gevallen ernstige uitgevoerd intramurale behandeling.
complicaties
Mononucleosis is gevaarlijk voor de complicaties ervan in de vorm van hemolytische anemie. De meest gevaarlijke complicatie is spontane miltruptuur als gevolg van de sterke stijging. Kinderen zijn ook niet ongewoon letsel van de luchtwegen met obstructie van de bronchiën en de opkomst van longontsteking.
Voorspelling en preventie
Als klierkoorts voorspelt gunstig, maar na een langdurige infectie ondergaan wordt verminderd immuniteit, die leidt tot een verhoogde incidentie van verkoudheid. Verminderde weerstand duurt tot zes maanden.
Specifieke vaccins en geneesmiddelen zijn niet ontwikkeld, uitgevoerd voor de preventie van de ziekte van Pfeiffer preventieve maatregelen algemene plan - verharding, het nemen van een multivitamine, het spoelen van de nasale slijmvliezen en keel.
