«Een golf ging God weet waar en kiezels in de buurt van de kust wiegde. ..»
Benigne paroxysmale positionele vertigo( DPPG) - een evenwichtsstoornis, met in de eerste plaats, de transient - met tussenpozen, en ten tweede, het is altijd te wijten aan een oorzaak, die geen deel uitmakendirect gevaar voor het leven, omdat de stoornis goedaardig is.
Voor de manifestatie van pathologie is het noodzakelijk om het lichaam met een bepaalde positie te bezetten. De positie ingenomen in het levensproces onwillekeurig, of specifiek aan het lichaam bevestigd, met een diagnostisch doel.
Een paroxysmale positionele vertigo ten minste een keer in hun leven ervaren elkaar: horizontaal tot dusver grond onder hun voeten wordt langzaam of snel kantelen naar een kant, of omgezet in een schommel.
weinig anatomie en fysiologie
wat lijkt op een schommelstoel beeld voor mijn ogen, kan gepaard gaan met een herverdeling van de cerebrospinale vloeistof in de hersenen holtes en gepercipieerde pressoretseptorami zenuwstelsel, maar niet duidelijk voelbaar.
Voor een directe perceptie van de positie van het lichaam in de ruimte, creëerde de natuur een labyrint. Deze formatie
zakachtig holte in het binnenoor met uitgaande daarvan drie onderling loodrecht gerichte halve cirkels halfcirkelvormige kanalen. De holte is gevuld met endolymfe gehele complex - de oorsprong daarvan, alsmede liquor - als het "hart van de inrichting" is een complex gevoelig met "Hearing stenen" - de otolieten of statolith.
"Auditief" omdat het labyrint deel uitmaakt van het oor. 
Otolieten hoewel het kleine, maar een bepaald gewicht druk op de ontvanginrichting een evenwicht analyzer - ter gespecialiseerde zenuwcellen, het centrum ook ingezet in een grote hersenen.
Wanneer de positie van het lichaam verandert, beweegt de endolymfe in de halve cirkels van de kanalen. Bij stroom neemt het plaats daarin een zekere uitrekking van het lichaam en de verandering in de mate van druk op de otolieten knop 'evenwicht analyzer.
Omdat de halfcirkelvormige kanalen - drie, we altijd weten in welke positie zijn: otolieten rapporteren over het verplaatsen van het lichaam op en neer, links en rechts, heen en weer.
Vanaf het evenwichtsorgaan ontvanger apparaten ontstaan en verlaat de redenen van het niet, en uitgaande symptomen van de aandoening.
mechanica van de ziekte en de oorzaken ervan
Begrijp goedaardige positionele vertigo helpt "Christmas ball" - schudden vullen zijn vloeiende stijgt "sneeuwstorm" kleine pailletten.
Met DPPG treedt deze status op wanneer de positie van de kop verandert of wordt geschud.
houden in plaats van de otolieten aan de veranderende "wave" om snel en adequaat te reageren. Maar Otolieten werden afgebroken tot een suspensie in het endolymphe vormen, ten eerste wordt ingedikt en uitbreiding van de "golf" en anderzijds verstoort reflex.
meeste vindt accumulatie van dergelijke "afval" is een achterkanaal( ook verticale) een laagste bodemgedeelte zich zowel in de horizontale positie van het hoofd en in zijn verticale stand.
Terwijl "spinnen storm" van otolieten, puin, uit te oefenen maximale syndroom, zoals verzakking van "garbage" alles gaat liggen.
In een groot percentage van de gevallen, de basis voor het ontstaan van het fenomeen otolitiaza - de accumulatie van "gevallen" otoliet-statolith in de holten van het labyrint, wordt niet geopenbaard.
redenen dat benigne paroxysmale positionele vertigo kunnen veroorzaken:
- TBI( traumatisch hersenletsel);
- door virale labyrintitis;
- door de ziekte van Ménière;
- door de ototoxiciteit van geneesmiddelen;
- met migraine op de NDC( met spasmen van de labyrint-slagader);
- door chirurgische ingrepen aan het oor of de hersenen.
Symptomen
DPPG uitgedrukt plotseling zeer intens met paroxysmale vertigo "opbouw" items, zowel in horizontale als in verticale richting, of in een van beide. De reden hiervan symptoom is altijd een verandering in de houding voor het hoofd en oorprobleem specifieke positie of het uiterlijk ervan door rotatie bij het draaien in bed of als gevolg van verlenging( buiging) van de hals.
aanvallen duizeligheid kunnen optreden bij het draaien van het hoofd met een schok, als een scherp schreeuw.
Fit kan een gevoel van het karakter, zelfs swingende alsof "zeeziekte" te hebben en misschien graag haar zaak misselijkheid.
aanvallen of geïsoleerd, of verschijnen herhaaldelijk met regelmatige tussenpozen, de frequentie - van een paar per week om een paar dagen in 
voortgezet.
kenmerk is de korte duur van de aanval, zonder wervelende hoofd onveranderlijke houding, alsmede de afwezigheid van DPPG met andere verwante symptomen:
- ernstige hoofdpijn;
- doofheid in het probleemoor;
- -ruis in het oor.
Diagnostics overtredingen: een monster studie
aanwezigheid van het syndroom wordt gecontroleerd met behulp van een steekproef Dix-Hallpike.
patiënt zit met hoofd gedraaid onder een hoek van 45 ° in de richting van de beoogde pathologieën aangeboden aan de blik op een bijzondere plaats( op de neus) in het midden van het gezicht vast. Vervolgens, die zijn dramatisch verstoord achter, gooit zijn hoofd achterover onder een hoek van 30 ° met behoud van dezelfde draaihoek op problematische wijze.
monster als positief beschouwd als een paar( 1-5) seconden komt duizelig, vergezeld van roterende nystagmus georiënteerd in het vlak van de achterzijde van de booggang. Met linkszijdige letsels nystagmus dezelfde richting rechtsom te verlaten - tegen zijn slag. De tijd van nystagmus is binnen 30 seconden, niet meer.
Na terugkomst de patiënt een zittende stand om opnieuw verschijnt nystagmus, maar omkeerbaar - in de tegengestelde richting van de primaire rotor nystagmus, minder sterk en lang, gevolgd door een lichte duizeligheid.
Als twijfelachtige resultaten van het monster en de afwezigheid van typische nystagmus worden geleid door het typische uiterlijk van deze pathologie positionele vertigo.
Voor differentiatie bij soortgelijke pathologie toepassing MRI( CT) scan van de hersenen, x-ray van de cervicale wervelkolom.otonevrologa, KNO-arts, audioloog:
aanvulling op het gebruik van neurologische onderzoeksmethoden moeten aan de diagnose van andere artsen worden gebracht.
DPPG Behandeling - methoden en oefeningen
begrijpen de essentie van het probleem maakt de patiënt tot de juiste conclusie: tot uitbarsting te voorkomen, moeten worden vermeden bewegingen, schudden otolieten met de komst van de reactie met hun receptoren.
Echter, om zich te ontdoen van vervelende syndroom patiënt naast behandeling veroorzaakt de onderliggende pathologie toegepaste techniek uitgevoerd met de hulp van de arts-neuroloog positionele therapeutische manoeuvres:
- Epley;
- van Brandt Daroff;
- Dismant of andere auteurs.
hun essentie is in de opleiding van het evenwichtsorgaan geven hoofd strikt sequentiële positie veranderen.
indien nodig microchirurgische ingreep op het binnenoor de plombe van de aangetaste halfronde kanaal met botsplinters of via labyrinthectomy.
Photo-video collectie methoden DPPG behandeling: oefening Brandt Daroffa, Epley manoeuvres en Semont:
Gymnastiek Brandt
Epley manoeuvreren
waarschuwen en niet te
Om de ontwikkeling van DPPG voorkomen dat schadelijk zijn de volgende activiteiten:
- balans voorkomen van orgaanschade en andere virale infectieziekten oorsprong;
- voorzichtig bij het uitvoeren van de werkzaamheden en andere vitale functies;
- is alert op het gebruik van medicijnen;
- voorkomen van vasculaire aandoeningen van het hoofd en de nek.
Prognose is afhankelijk van de mate van concomitante pathologie. De ziekte kan gevaarlijk worden wanneer de patiënt op een aanzienlijke hoogte of diepte blijft met bijbehorende veranderingen in atmosferische druk, en ook in het geval van een aanval in het controlemechanisme.
