Al placenta previa

placenta previa - gevaarlijk voor vruchtbare toestand die wordt gekenmerkt door een atypische locatie en bevestiging van de placenta aan de wand van de baarmoeder: hoe lager lichaamsdelen - in de nek zijn chasti.opasno?

ALGEMENE INFORMATIE

Normale plaats van opstelling van de placenta is het gebied van de bodem en / of het lichaam van de baarmoeder, die goed doorbloed. Indien de bevestiging van de placenta lager was (in het gebied van het onderste segment), in welk geval het kan gedeeltelijk of volledig bedekken de binnenkant van de baarmoederhals. Een dergelijke toestand wordt previa genoemd.

Het grootste gevaar met placenta previa is zijn abruptio door het verminderen van de spierwand van de baarmoeder. Afhankelijk van het gebied van deze onthechting worde placentafunctie leiden, bijvoorbeeld om intra-uteriene foetale ontwikkeling of in gevaarlijke leven van de toekomstige moeder bloeden.

Deze pathologie is niet zo vaak voor en komt voor bij ongeveer 1% van de zwangere vrouwen. Dit percentage is onlangs de neiging te stijgen. Groeiende incidentie van deze pathologie geassocieerd gynaecologen met veel

Oorzaken

Etiologische factoren die de nauwkeurigheid van de placenta locaties kunnen van invloed zijn niet onderzocht tot het einde. Modern gegevens stellen ons in staat om 2 groepen van oorzaken van ziekten die afhankelijk zijn van elkaar te onderscheiden:

• de toestand van de zwangere vrouwen;
• de kenmerken van de ontwikkeling van de foetus.

De eerste groep is een pathologie die de morfologische kenmerken van het endometrium verandert.

Deze staten zijn onder meer:

• chronische ontstekingsziekten van de baarmoeder;
• proliferatie van bindweefsel in het endometrium na traumatische blootstelling (abortus, chirurgie);
• Kanker van de baarmoeder pathologie;
• aangeboren afwijkingen van de geslachtsorganen van vrouwen;
• meerlingen.

Herhaalde zwangerschap verhoogt de kans op de ontwikkeling van deze pathologische aandoening. De speciale kenmerken van de foetus onder meer schending van de enzymatische processen in de bevruchte eicel. In dit geval is niet geïmplanteerd in een fysiologische omgeving, en aanzienlijk lager.

CLASSIFICATIE

2 graden geïsoleerd placenta locatie aandoeningen:

• volledige presentatie - foetale lichaam is gelokaliseerd in het inwendige van de baarmoeder os gebied. Wanneer zij een vaginaal onderzoek voelbare buitengewoon zacht placentaweefsel.
• gedeeltelijke previa gekenmerkt door de gedeeltelijke overlapping van de interne os baarmoeders. Vaginaal onderzoek kan niet alleen het weefsel van de placenta, maar ook de vrucht shell te detecteren.

Openbaarmaking van de baarmoeder keel om vast te stellen:

• lage hechting van de embryonale lichaam, waarbij de onderrand van de placenta 7 cm onder de interne os;
• cervicale localisatie gekenmerkt door toenemende placenta in het cervixkanaal.

Symptomen

De belangrijkste manifestatie van deze aandoening is bloeden, dat is zeer bezorgd over de vrouw. Dit komt door placenta abruptio vanwege onvoldoende rekken cervicale kaartlichaam tijdens de groei van de foetus.

Bloeden wordt gekenmerkt door:

• de plotselinge verschijning;
• constante terugvallen;
• afwezigheid van pijn;
• stalling.

Bloeden lijken 22-24 weken en kan verder gaan met wisselende intensiteit tot het verstrijken van het dragen van een kind. Gynaecologen zeggen: de duur en ernst van bloeden invloed op de aanhechtingsplaats van de placentale membranen. De meeste gevaarlijk laag bijlage.

Klinische tekenen van complete placenta previa:

• dwingen bloedverlies kan variëren van onbeduidend tot overvloedige;
• de ernst van bloeden neemt toe met de zwangerschapsduur van de foetus en de groei van het kind en zijn maximum optreedt in de prenatale periode;
• misschien alleen het eerste optreden van bloeden tijdens het begin van de bevalling.

Gedeeltelijke previa gaat vaak gepaard met de volgende symptomen:

• bloeden na de bekendmaking baarmoederhals;
• bloedverlies, die dissectie van foetale blaas kan stoppen en persen geëxpandeerd deel van placenta foetus.

Low placenta lokalisatie gaat meestal gepaard met bloeden van lage intensiteit. Deze voorwaarde wordt soms gediagnosticeerd na verdere evaluatie. Het tweede kenmerk symptoom dat deze gevaarlijke toestand begeleidt - foetale hypoxie. zuurstoftekort optreedt, strijdig met de uteroplacentaire circulatie. Het belangrijkste symptoom van hypoxie is een verstoring van de hartspier kind.

Diagnosticeren foetale hypoxie wijzigingen, kunt u:

• Luisteren naar activiteit van het hart met een stethoscoop. Wanneer deze schatting ritme van de hartslag, de frequentie en de sonoriteit, de aanwezigheid van externe ruis. Dit is de eenvoudigste methode, maar het heeft zijn nadelen. Er is een kans op fouten bij de berekening van het aantal hartsamentrekkingen, vooral tijdens de bevalling.
• Voor een nauwkeurige evaluatie van het foetale hart wordt veel gebruikt CTG. De werking van dit apparaat is gebaseerd op de ultrasone effect, stelt u in staat om te registreren al de hartspier. Waarnemen van de dynamiek staat toon periodes van verhoogde frequentie of vertragingspuls. Beweging peuter of verhoogde baarmoedertonus normaal nodig om de hartslag te verhogen.
• Doppler kunnen verminderde bloedstroom identificeren vaten van de baarmoeder en de placenta. Data-analyse om de mate van vermoedelijke foetale hypoxie te bepalen.

DIAGNOSE

Voor de juiste diagnose is noodzakelijk om:

• analyseren medische geschiedenis. Verdenking van mogelijke moederkoekprevia kan chronische pathologie van de baarmoeder, abortus, verschillende chirurgische procedures veroorzaken.
• Geef het tijdstip van optreden van bloeden.
• houden gynaecologisch onderzoek via speciale spiegels op het zichtbare kankerpathologie, trauma, erosies elimineren. Vaginaal onderzoek moet zorgvuldig worden gedaan om niet te bloeden verhogen. Dergelijke manipulatie vindt uitsluitend plaats in de gynaecologische ziekenhuizen werken met de voorbereiding van een mogelijke noodsituatie levering. Compleet placenta previa tactiel voelbaar in alle vaginale gewelf. Gedeeltelijke previa - één. De eerste fase van de bevalling wordt gekenmerkt door een afname in de toon van de cervicale spieren, die de kwaliteit van de diagnose verbetert. Als de ruimte rond de interne os voelbaar placenta weefsel - Dit duidt op een volledige previa. Palpatie in dit geval verhoogde bloeden veroorzaken. Naast onvolledige cefale zacht weefsel bepaald embryonale carrosserie membranen.
• Om zwangerschappen te onderzoeken door middel van ultrageluid. Deze manipulatie maakt het niet alleen mogelijk om de locatie van de placenta te bepalen, maar ook om de progressie van de onthechting te controleren.
• Voer diagnostische procedures om de functionele bruikbaarheid van het hart en de bloedvaten van het kind te bepalen.

Placenta previa gaat vaak gepaard met ongeschikte plaats van de foetus. Als gevolg van schendingen van de ontvangst moeder van arterieel bloed naar de placenta, de baby vaak nedonoshen. Een zwangere waargenomen zwakke arbeid.

Complicaties postpartum periode:

• trombo-embolie;
• atonische bloeding;
• de ontwikkeling van een besmettelijke ziekte.

BEHANDELING

Op het volume van de behandeling van abnormale positie van de placenta van invloed op de prestaties van hemoglobine en een overvloed aan bloedverlies.

Er zijn 2 manieren:

• conservatief;
• operationeel.

De taak van de eerste benadering - tot vruchtbare, totdat 37-38 weken, wanneer alle organen en systemen zijn functioneel klaar voor zelfstandig wonen.

Voorzieningen voor medische behandeling in een ziekenhuis:

• bloeden tijdens zwangerschap minder dan 250 ml;
• Het is normaal zwanger;
• het ontbreken van de arbeid;
• fysiologische bloeddruk nummers.

In het ziekenhuis voor zwangere vrouwen met placenta previa is belangrijk om ervoor te zorgen:

• streng beperking van de lichamelijke activiteit;
• voeding;
• spasmolytica receptie en tocolytic geneesmiddelen die verhoogde spierspanning van de baarmoeder te voorkomen;
• correctie van anemie door ijzerpreparaten;
• rijping van foetaal longweefsel;
• de doorbloeding en stofwisseling in de moeder-kind-systeem.

Keizersnede wordt uitgevoerd op een geplande of in noodsituaties indicaties.

Indicaties voor een spoedoperatie:

• worden bij herhaalde bloeden;
• arteriële hypotensie onder de kritische nummers;
• het onvermogen van de foetus nu in het bekkengebied bij totale moederkoekprevia.

Naast keizersnede onder gedeeltelijke overlapping van de baarmoederhals door de placenta kan worden uitgevoerd amniotomie - dissectie membranen.

Het uitvoeren van elke rodorazreshayuschey procedure moet worden gecombineerd met het gebruik van hemostatische drugs eliminatie posthemorrhagic bloedarmoede (Bloedtransfusies of onderdelen bloedvervangers), medicatie verhoogde arbeidskosten, zuurstoftherapie, stabilisatie van de bloeddruk vrouwen.

COMPLICATIES

Onjuiste lokalisatie van de placenta geconfronteerd met de volgende complicaties:

• overvloedig bloedverlies met de ontwikkeling van anemie;
• vertraagde ontwikkeling van het kind;
• grote kans op een onjuiste positie van de foetus;
• placenta accreta, die een factor voor radicale verwijdering van de baarmoeder kan zijn;
• foetale hypoxie als gevolg van overtreding van de baarmoeder-placentale circulatie.
• behandeling van ontstekingsziekten van de vrouwelijke voortplantingsorganen.

PREVENTIE

Basic preventieve maatregelen in de pathologie:

• Vroege diagnose van de staat;
• een volledige en adequate gezondheidszorg;
• het voorkomen van de ontwikkeling van anemie als gevolg van zware bloeden;
• educatief werk op complicaties na abortus;
• behandeling van ontstekingsziekten van de vrouwelijke voortplantingsorganen.

FORECAST

Placenta previa is de grootste bedreiging voor de toekomstige gezondheid van moeder en kind, en de prognose is altijd ernstig. Massive bloeden aanzienlijk beperken de stroom van dracht. Statistische gegevens blijkt dat in dit geval de toegenomen dreiging van de dood, zowel voor de moeder als voor de baby, en kunnen 5% te bereiken. Keizersnede is de optimale operatief te zijn.

Een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter