Leishmaniasis: behandeling van de symptomen bij mensen

leishmaniasis - een grote groep protozoaire infecties, die worden veroorzaakt door protozoa van het geslacht - Leishmania. Het geselt intracellulaire parasieten. Bij mensen is de ziekte ontwikkelt na de beet van een geïnfecteerde organisme (mug), behorende tot de genera Phlebotomus en Lutzomyia.

Overzicht

De meeste vertegenwoordigers van Leishmania genus-groep ten opzichte van de epidemie als gevaarlijk worden beschouwd voor de mens. Ze zijn in staat om te parasiteren in de cel structuren van verschillende organen en weefsels. Voor de volledige overbrenging van de verwekker van de levenscyclus moet de twee dragers constant veranderen. In zijn eerste fase van Leishmania zal flagella hebben. Al die tijd is ze in het lichaam van geleedpotigen. Ga naar de rijpe vorm van het pathogeen kan bezzhgutikovuyu alleen in het menselijk lichaam. In dit geval zal de mug dienen als passieve carrier.

Echter, niet alle ernstige leishmaniasis zoönotische, dat is de natuurlijke reservoir voor hen om dieren. Onthulde twee soorten van de ziekteverwekker die puur zijn anthroponotic infecties (alleen bij de mens hen). Dit zoönose kenmerk smal genoeg verspreidingsgebied.

insta story viewer

Morbiditeit wordt voornamelijk opgenomen op het Afrikaanse continent en in Zuid-Amerika. Dit komt door het feit dat de primaire reservoir van het pathogeen alleen kan worden beperkt species en vectoren muggen. Symptomen en de behandeling van leishmaniasis bij de mens kan variëren afhankelijk van de fysiologische kenmerken van het organisme.

redenen

De aanwezigheid van de verwekker van een infectieziekte, die behoort tot het geslacht Leishmania protozoa flagellaten.
De aanwezigheid van natuurlijke brandpunten van de ziekteverwekker. Ze zijn beperkt leefgebied van de dieren die besmettelijke pathologie hebben gegeven, en vectoren - muggen.
De zieke persoon of dier vanuit epidemiologisch oogpunt gevaarlijk voor anderen voor een lange tijd. Deze beperkte periode, een bevinding van Leishmania in de bloedbaan en de huid van de patiënt omhulsel, dat wil zeggen in feite in alle stadia van leishmaniasis.
Minder gevaarlijke epidemie in termen van patiënten met viscerale verloop van de infectie proces, omdat in dit geval de minst Leishmania beschikbaar voor bloedzuigende insecten.
Infectie optreedt in muggenbeten een humane of dierlijke patiënt. Bij injectie in de darm van insecten pathogeen infectie van amastigotnoy vorm wordt promastigotnuyu. Een week nadat hij besmette mug wordt besmettelijk voor gevoelige menselijk of dierlijk lichaam en blijft zo zijn hele leven.
In endemische gebieden, vastgelegd en gevallen van menselijke besmetting in de gezondheidszorg, bijvoorbeeld de infectie, als gevolg van bloedtransfusie.
Na de ziekte produceert immuniteit, is het echter strikt soorten. Dat wil zeggen dat een dergelijke infectie kan opnieuw ontwikkelen na infectie door een ander lid van het geslacht Leishmania bij de mens.

Naarmate de infectie zich ontwikkelt?

Wanneer geïnfecteerde insectenbeet promastigotnaya vorm van stof dringt door de huid van een mens wanneer in getransformeerde bezzhgutikovuyu vorm (amastigoot).
In plaats van binnenkomst van Leishmania gevormd met een ontstekingsproces kenmerk van de ziekte in de vorm van granuloma papules. Als de ontwikkeling van viscerale vorm van de infectie, verdwijnt het puistje geleidelijk, en wanneer de huid vorm van de vernietiging van de huid blijft. Op dit punt de zweer wordt gevormd, die na het herstel te genezen met littekenvorming.
Uit de primaire tumor lymfe verwekker is opgeslagen in de regionale lymfeknopen, die de ontwikkeling van Lymfangitis triggers.
Op de huid in dezelfde periode gevormde kenmerken van deze infectie "serial leyshmaniomy". Ze zijn secundaire granulatie brandpunten rond de "toegangspoort" van de infectie.
Wanneer mucocutane vormen leyshmaniomy pathologisch proces worden gevormd en op de slijmvliezen luchtwegen, die uiteindelijk kan leiden tot destructieve veranderingen in de zachte en kraakbeenweefsels deze organen.
Met de ontwikkeling van de viscerale vorm van leishmaniasis invloed interne organen van de patiënt, waardoor het moeilijk te genezen. Leishmaniasis wordt begeleid door verstoring van het immuunsysteem als gevolg van immunosuppressieve werking van de ziekteverwekker. Dit manifesteert zich door koorts en ernstige acute intoxicatie. Ontwikkelen van verschillende morfologische aandoeningen van de interne organen, wat leidt tot hun disfunctioneren.
In reactie op de penetratie van leishmaniasis pathogeen het immuunsysteem produceert antilichamen, maar nauwelijks in staat zijn beschermende functie te vervullen als Leishmania worden beschermd cellen waarin ze zijn parasiteren.
Eenmaal voorbij infectie bij een patiënt immuun voor Leishmaniasis gevormd. Het is echter strikt soorten. Bijgevolg is de verwekker van secundaire infectie, maar van een ander soort Leishmania, is heel goed mogelijk.

classificatie

Standaard indeling voor de infectie daar. Echter, gebaseerd op symptomatische manifestaties De meeste auteurs identificeert twee belangrijkste klinische cursus:

Cutane vorm, die wordt gekenmerkt door een primaire laesie van de omhulling van de patiënt.
In viscerale ziekte overspant de besmettelijke proces de zieke organen.

Afhankelijk van de primaire plaats van de infectie verspreid epidemiologen uitstoten:

zoönose, waarbij het hoofdreservoir is ziek dier;
als de bron van de infectie is een persoon, dan praten over anthroponotic infectie.

De symptomen van leishmaniasis bij de mens

Afhankelijk van het klinisch beloop van detecteerbare symptomen leyshmanioznoy infectie is verdeeld in viscerale en cutane vormen.

Viscerale leishmaniasis wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

De incubatietijd van deze vorm voldoende lang en kan tot zes maanden.
Het wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename van symptomatische manifestaties. De acute vorm is zeldzaam.
De eerste tekenen - groeit symptomen van acute vergiftiging met koorts. Tot de mogelijke korte perioden van remissie.
Wanneer gezien in deze periode bleek een toename van de regionale lymfklieren, die niet gepaard gaat algiyami.
Pec en milt werden aanzienlijk toegenomen. Bij palpatie ze goed vast, maar niet pijnlijk. Het wordt gebroken en het functioneren van deze organen. Daarom is de identificatie ascites of portal hypertensie met leishmaniasis niet ongewoon.
Het kan symptomen van centraal zenuwstelsel te detecteren en in het bijzonder het ruggenmerg.
Start de terminale fase wordt gekenmerkt door het optreden van gebieden met donkere pigmentatie van de huid, cachexiesymptomen en oedemateuze-ascites-syndroom.

Cutane leishmaniasis heeft een korte incubatieperiode, die duurt gemiddeld tot drie weken.

Er zijn verschillende klinische vormen, waardoor hun symptomatische nuances, maar ze gekenmerkt door de primaire leyshmaniomy die is gevormd op de beet van geïnfecteerde insect ziekteverwekker. Van uitsteeksel gevormd na bite zweren gevormd met sero-purulente afscheiding. Het geneest een litteken.

diagnostiek

De aanwezigheid van symptomatische manifestaties van het ziekteproces.
Epidemiologische bevestiging van de infectie mogelijkheid, dat wil zeggen, de patiënt moet zijn, of afkomstig zijn uit een endemisch gebied voor leishmaniasis.
Bacteriologisch onderzoek van afvoer van de primaire of secundaire Leishmania toegewezen zuivere cultuur van de ziekteverwekker.
Wanneer microscopie natuurlijk materiaal van zweren en specifieke kleuring ook mogelijk om de aanwezigheid van Leishmania bepalen.
Eventueel kan microbiologisch onderzoek punctata cerebrospinale vloeistof of materiaal door biopsie van de lever en milt verzameld.
Voor snelle diagnose kan worden gebruikt serologische tests.