Hypofyseadenoom: oorzaken, behandeling, symptomen bij vrouwen en mannen

Overzicht

Hypofyseadenoom - een goedaardige tumor van de hypofysevoorkwab - de derde plaats in de incidentie van kanker bij de ziekten van het centrale zenuwstelsel.

Hypofyse gelegen achter de ogen, aan de basis van de hersenen. Dit is het belangrijkste orgaan van ijzer, die verantwoordelijk is voor het reguleren van het hormonale niveaus. Het preparaat hypofyse weefsel omvat verschillende celtypes, die elk heeft specifieke hormonen in de bloedbaan en invloed op de werking van verschillende organen. Manifestatie hypofyse adenomen waargenomen bij maximaal 20 procent van het totale aantal primaire hersentumoren. Er wordt aangenomen dat bij deze ziekte bevolking lijdt een gemiddelde van 10-20 procent van de mensen.

Moeilijkheden bij de diagnose en behandeling is niet alleen in een afgelegen locatie, maar in feite het voor een lange tijd kan asymptomatisch zijn, terwijl niet te onderbreken zijn groei. Vanwege dit, patiënten hulp zoeken alleen wanneer volledig ontwikkeld verstoringen leiden tot onomkeerbare gevolgen.

Vaak, behandeling en prognose van hypofysaire adenomen toegewezen na de detectie van de tumor als gevolg van magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen vereist voor de diagnose van andere ziekten.

Tumor Treatment uitsluitend chirurgische. Conservatieve methoden zijn alleen succesvol in het geval van prolactinoom en radiotherapie of chemotherapie - zijn niet effectief en worden alleen gebruikt als een extra middel.

Helaas, ondanks het hoge rendement van radicale therapie, het is altijd gepaard met de onomkeerbare gevolgen van hormonale substitutietherapie voor de rest van het leven nodig hebben.

classificatie van tumoren

Er zijn verschillende classificaties van hypofyseadenomen, die elk treft een van de functies, en is belangrijk voor de definitieve diagnose.

Afhankelijk van hormonale activiteit en geïsoleerde gormonalnoaktivnuyu gormonalnoneaktivnuyu tumor.

Aangewezen is onder andere tumoren die trope hormonen somatotropinoma (STG), prolactinoom (prolactine) kortikotropinomy (ACTH), tireotropinoma (TSH) en gonadotropinoom (FSH en LH). Wanneer de tumor scheidt twee of meer hormonen, wordt gemengd genoemd.

Door gormonalnoneaktivnym zijn onder meer:

• oncocytomas (zhpitelialnyh gevormd uit cellen die hun specificiteit hebben verloren)
• chromophobe hypofyse adenoma (optreedt als gevolg van proliferatie hromofobnyhadenotsitov).

Afhankelijk van de grootte van de tumoren worden onderscheiden:

• microadenomen (minder dan 1 cm)
• macroadenoom (meer dan 1 cm).

Afhankelijk van de tumor positie in het Turkse zadel, kan het zijn:

• endosellyarnoy (gelegen binnen het)
• endolaterosellyarnoy (binnenvalt het omringende weefsel en vernietigt de wand)
• endoinfrasellyarnoy (naar beneden gaat daarbuiten)
• endosuprasellyarnoy (omhoog gaat verder dan hetzelfde).

Afzonderlijk toegewezen cystic neoplasma, die elk gebied van de hersenen en de hypofyse ongebruikelijk kunnen beïnvloeden.

Kwaadaardige gezwellen zijn uiterst zeldzaam.

oorzaken van

De exacte symptomen van hypofyseadenoom bij mannen en vrouwen en de oorzaken zijn onbekend. Op dit moment zijn er de volgende risicofactoren voor tumoren:

• De toegenomen activiteit van de hypofyse (tijdens de zwangerschap of tijdens de groeiperiode);
• hersenletsel;
• Overgedragen besmettelijke ziekten van de hersenen;
• Verma Syndrome (multipele endocriene neoplasie type 1) - zeldzame aandoening waarbij de gelijktijdige ontwikkeling van tumoren in de hypofyse, de bijschildklieren en de alvleesklier. De ziekte ontwikkelt zich in ongeveer 25% van de patiënten met de diagnose MEN1.

Ondanks het overwicht van de tegenovergestelde mening, volgens recente studies Erfelijkheid speelt geen enkele rol bij de vorming van adenoom.

symptomen

Symptomen van hypofyseadenoom bij vrouwen en mannen, hetgeen duidt op de aanwezigheid van de ziekte - een pathologische het versterken van de activiteiten van de verschillende afdelingen van het endocriene systeem, veranderingen in het groeiproces of de aanwezigheid van de volgende pathologieën:

• Diabetes insipidus;
• amenorroe;
• hyperthyreoïdie;
• acromegalie;
• Syndroom van Cushing.

Klinische symptomen bij zowel mannen als vrouwen bestaan ​​uit X-ray, oftalmonevrologicheskih en endocriene en metabole symptomen. Intensiteit van deze weerspiegelt het niveau van overtollige hypofyse hormonen en weefselschade, die de tumor omringt.

Oftalmonevrologicheskie symptomen van hypofyseadenoom bij mannen en vrouwen, met vermelding van de aanwezigheid van de ziekte (verandering in zicht door bitemporale hemianopsie, hypoxie, primaire optische atrofie), afhankelijk van de ontwikkeling van suprasellar tumor. Daardoor de druk op het membraan Sella een persoon pijn in het hoofd, gelokaliseerd in de temporale, frontale en achter orbitaal gebieden - meestal saai, met geen tekenen van misselijkheid, niet altijd verwijderen van de pijnstillende en is niet afhankelijk van de positie van lichaam.

Plotselinge winst hoofdpijn met oftalmonevrologicheskimi symptomen bij patiënten met BPH gevolg van hetzij de groei van de tumor tijdens de zwangerschap en anderen te versnellen. Of met een bloeding in haar.

Het bleek dat bloedingen komen vaak voor en leiden vaak tot spontaan herstel.

Teken van hypofyseadenomen, gedetecteerd door de X-ray - om de grootte en de vorm van de Turkse zadel, vernietiging en dunner worden van botstructuren vormen veranderen. Visualisatie van de tumor kan met computertomografie.

Aparte hormonaal actieve vormen van de ziekte hebben specifieke klinische symptomen. Hypofyseadenoom bij vrouwen - prolactinoma - gemanifesteerd amenorroe galactorroe syndroom. niet zelden endocriene belangrijkste manifestatie van deze tumoren slechts onregelmatige menstruatie, onvruchtbaarheid of galactorroeMaar meest geciteerde een combinatie van deze symptomen. Ongeveer een derde van de vrouwen met een prolactinoom hebben matige obesitas is niet uitgesproken hypertrichosis, seborrhea van de hoofdhuid, acne, seksuele disfunctie, anorgasmie, verminderde libido en anderen.

Bij mannen, de belangrijkste endocriene stoornissen symptomen van prolactinoom seksuele functie (impotentie, verminderd libido), Soms bevindt galactorroe en gynaecomastie. Vrouwen met een prolactinoom ten tijde van de vaststelling van de ziekte oftalmonevrologicheskie schendingen Er zijn tot 26% van de gevallen, de mannelijke bevolking is oftalmonevrologicheskaya symptomen dominant. Dit is voornamelijk te wijten aan het feit dat prolactinomas bij vrouwen die in het stadium van microadenomen en hypofyseadenoom bij mannen gekenmerkt langzame toename specifieke symptomen (impotentie enz.) - maar de tumor nadat ze gevonden hebben bereikt de uitdrukkelijke maten.

diagnostiek

Definitieve diagnose is noodzakelijk om:

• Radiografie van de kop (de positie van de tumor ten opzichte van Sella bepalen);
• Computer of magnetische resonantie beeldvorming (de exacte structuur en afmetingen te bepalen);
• Uitgebreide oogonderzoek (die de aanwezigheid van een tumor in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling wordt voorgesteld, of om haar aanwezigheid in de later te bevestigen);
• Het bepalen van hormonen in het bloed (gormonoaktivny maakt differentiatie van de tumor).

Behandeling van hypofyseadenoom

Behandeling met geneesmiddelen is alleen effectief voor een prolactinoma, in alle andere gevallen de operatie met de daaropvolgende hormonale therapie nodig hebben. In sommige gevallen wordt de bewerking niet uitgevoerd en alle bewerkingen beperkt periodiek MRI om de dynamiek van de groei te volgen. Bestraling of chemotherapie wordt gebruikt als een hulpmiddel.

Geneesmiddel behandeling wordt uitgevoerd door het toewijzen Parlodelum geneesmiddelen (bromocriptine). Ray of behandelingen worden gebruikt:

• gamma-therapie;
• Radiotherapie is op afstand;
• radiosurgical werkwijze;
• proton therapie.

Radiochirurgische werkwijze omvat het toedienen aan een hypofysetumor radioactieve stoffen. Ray technieken geven goede resultaten bij tumoren zijn klein. Neurochirurgische behandeling wordt uitgevoerd met het optreden van storingen, gecompliceerde vormen van de ziekte (cysten bloeding) uitgevoerd. Nu bewerkingen worden uitgevoerd met het gebruik van microchirurgische transsfenoïdale aanpak. De prognose voor chirurgische behandeling wordt meestal positief, vooral wanneer kleine hoeveelheden tumor.

Bij de verspreiding van de tumor over het omringende weefsel, vergezeld door de vernietiging kan adenoom behandeling onmogelijk.

De prognose van hypofyseadenoom

Radical behandeling geeft altijd een positief resultaat, maar het leidt tot een tekort aan hormonen en vervolgens vraagt ​​substitutietherapie. Voorspelling gunstige hypofyseadenomen, recidieven zijn alleen mogelijk als macro- adenoom ontwikkeling.

Een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter