Tuberculose meningitis - wanneer een tuberculose-infectie het "schot in de roos" treft

TB meningitis - een secundaire ontsteking van het ruggenmerg en membranen van de hersenen bij mensen die lijden aan tuberculose van verschillende organen.

Deze ziekte, zeldzaam tegenwoordig treft vooral mensen tussen de 40 en 65 jaar oud en kinderen tot en met 5 jaar, hoewel dit zelden gebeurt omdat de kinderen tegen meningitis gevaccineerd kan worden.

verwekker is Mycobacterium tuberculosis. Deze vorm komt vooral hard, omdat het organisme eerder door tuberculose is getroffen - immuunsysteem verzwakt is, de kracht om te vechten met de "plaag" nee.

infectieprofylaxe Als

oorzaak van de ziekte is meningitis, tuberculose besmetting van tuberculosepatiënten organen: longen, beenderen, geslachtsorganen, borstklieren, de nieren, het strottenhoofd, en anderen. Zelden besmet door contact.

de aanwezigheid van tuberculose beenderen van de schedel of spinale infectie kan gaan op de bekleding van de hersenen. Ongeveer 17% van de gevallen, infectie optreedt door het lymfe.

om ziekte risicofactoren zijn onder meer: ​​

• leeftijd - ouderen en kinderen onder de 5 jaar van een zwak immuunsysteem,
• seizoensgebondenheid - de lente en de herfst - een periode van epidemieën;
• ander lichaam infecties, intoxicatie, hoofdletsel.

moet onderscheiden - soorten ziekten

in tuberculeuze meningitis verschillende vormen, verschillende symptomen en adequate behandeling:

1. Basal - een brein meningeale symptomen onvermogen om de kop te trekken naar de borst als gevolg verharden nekspieren, aandoeningen van traumatisch hersenletsel zenuwvoorziening en peesreflexen.
2. Tuberculeuze meningo - de ernstigste vorm van de ziekte zijn cerebrale en meningeale symptomen( braken, hoofdpijn, verlamming van ledematen, enzovoort), alsook hydrocefalus en abnormale craniale innervatie.
3. TB leptopahimeningit - is uiterst zeldzaam in de vroege symptomen van de ziekte is bijna afwezig of niet duidelijk zichtbaar.
   Wanneer één of meer van de symptomen, met provocatie( tuberculose van een orgaan) moet u onmiddellijk de hulp van een arts te zoeken. Tuberculeuze meningitis is gevaarlijk met zijn complicaties en bijwerkingen.

meningeal symptomen

Kids in

risico Meest tuberculeuze meningitis komt voor bij kleine kinderen te wijten aan het gebrek aan immuniteit of geweigerd gevormd door ouders vaccinatie tegen tuberculose.

lijden vooral kinderen grudnichkovogo leeftijd zwak en voorbarig, en kinderen van 3 tot 5 jaar. Alleen baby's jonger dan een jaar, de ziekte begint in de acute vorm, scherp koorts, braken begint, stuiptrekkingen, gemarkeerd waterhoofd syndroom en grote uitpuilende fontanel.

Bij kinderen ouder dan een jaar, meestal begint allemaal met malaise, verlies van eetlust, slaperigheid. Daarna stijgt de temperatuur, en begint met braken - dat gebeurt tijdens de week. Meestal meningeal symptomen verschijnen na 1-3 weken.

Klinisch beeld

symptomen van tuberculeuze meningitis is verdeeld in drie fasen:

1. De prodromale periode - gaat tot 6-8 weken mee. De symptomen doen zich geleidelijk, apathie, lethargie, slaperigheid, zwakte, duizeligheid en frequente hoofdpijn, die geleidelijk worden steeds sterker, stijgt de temperatuur tot 38 graden, begint misselijkheid en braken.
2. irritatie Periode - tekenen van de toename van de ziekte, de temperatuur stijgt, hoofdpijn in de achterkant van zijn hoofd, constipatie, fotofobie, intolerantie voor geluid, het verschijnen en verdwijnen van de vlekken op het lichaam.6-7 daagse periode dat meningeale symptomen optreden: stijve nek, een symptoom Kernig en Brudzinskogo, gehoorverlies, problemen met het gezichtsvermogen, spraakstoornis, een afname van de gevoeligheid van ledematen, waterhoofd, verhoogde flux en speekselvloed. Terminale
3. periode - het laatste stadium van de ziekte, beginnend parese en verlamming, versnelt de hartslag, flauwvallen, kortademigheid, temperatuur tot 40 graden. De laatste fase van de ziekte eindigt met de dood van een persoon.

Bij jonge kinderen lijken de symptomen op die bij volwassenen, alleen ontwikkelt hun ontwikkeling zich in een acute vorm en worden de menstruaties korter.

belangrijkste symptomen geassocieerd met tuberculeuze meningitis bij kinderen - op dag 2 krampen, braken, koorts kon beginnen, een kind huilt, fontanel gezwollen en kloppend.

Bij oudere kinderen treedt de ziekte geleidelijk op, de manifestatie van symptomen is wazig. Bepaal hersenvliesontsteking door de manier waarop het kind liegt, als hij constant op zijn zij ligt, zijn benen naar zijn buik stopt en zijn hoofd achterover gooit, is het een zeker teken van de ziekte.

Doelstellingen en diagnosemethoden

De diagnose van deze ziekte binnen 10 dagen wordt tijdig beschouwd, na 15 dagen - te laat. De ziekte wordt op drie gronden bepaald: de aanwezigheid van symptomen, de definitie van de bron van infectie en de studie van hersenvocht.

Tuberculose-infectie kan in elk orgaan van de patiënt zijn, daarom:

• bij onderzoek let op de aanwezigheid van tuberculose van de lymfeklieren;
• voert longradiografie uit, gericht op het opsporen van tuberculose;
• diagnosticeert een toename van de lever en milt;
• onderzoek van de fundus wordt uitgevoerd.

Selectie van hersenvocht geeft tuberculeuze meningitis aan, als de vloeistof stroomt met een stroom of snelle druppels. Een volledige studie van de aanwezigheid van veranderingen in de vloeistof wijst op een nauwkeurige diagnose.

Daarnaast wordt bloed afgenomen voor algemene en biochemische analyse, CT en MRI van de hersenen, longen en andere organen worden uitgevoerd.

Medische zorg

Therapie duurt erg lang en vindt alleen plaats in een ziekenhuisomgeving. Na de behandeling, die maximaal een jaar duurt, wordt de patiënt naar een gespecialiseerd sanatorium gestuurd.

Alle behandelingen zijn gericht op het vernietigen van de tuberkelbacillus en worden met name intensief tegen jonge kinderen uitgevoerd.

Bijvoorbeeld, als een volwassen patiënt medicijn streptomycine intramusculair toegediend kunnen worden, het kind is nodig om te doen in het wervelkanaal, omdat baby's de ziekte ernstig is, en de geringste vertraging kan levens kosten.

Het doel van de behandeling van tuberculeuze meningitis is de eliminatie van tuberculose uitbraak, hersenvlies ontsteking therapie, en de eliminatie van oedeem, het voorkomen van complicaties, de behandeling van CNS laesies, het verwijderen van intoxicatie. Conservatieve geneeskunde

De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van een complex special purpose drugs: streptomycine, PASK en ftivazid salyuzid.

Complex behandeling voorkomt het ontstaan ​​van resistente tuberculose makobaktery en gunstig effect op de verwijdering van het ontstekingsproces, omdat al deze middelen hebben anti-inflammatoire effecten. Combinatie en dosering voorgeschreven door de arts afhankelijk van de ernst van de ziekte, tolerantie voor geneesmiddelen, conditie van de patiënt.

tegelijkertijd benoemd restauratieve therapie: glucose-systeem, vitamine C, B1, B6, aloë.Wanneer complicaties medicijnen worden voorgeschreven om ze te elimineren.

De patiënt wordt een speciaal dieet en verbeterde eiwitvoeding aanbevolen.

De follow-up van de dispensatie wordt gedurende 2-3 jaar uitgevoerd. Onmiddellijk na het verpleeghuis patiënt in de woonplaats is bijgeschreven in 1 kliniek groep en vervolgens vertaald naar 2 en 3.

kinderen gezien in een TB het hele jaar door in groep A, dan 2 jaar in groep B, en de laatste 7 jaar in groep B. Als ercomplicaties, dan gaat de observatie verder met een neuroloog, een oogarts, een psychiater. De eerste 2-3 jaar zijn preventieve cursussen gedurende 3 maanden met Isoniazid in combinatie met Etambutol.

Patiënten gaan door met hun beroepsleven als zij geen handicap hebben. Het vereist licht werk, mentale stress is een jaar na de behandeling onaanvaardbaar.

Traditionele geneeskunde

Folk remedies bij de behandeling van tuberculeuze meningitis vervullen een ondersteunende functie en verlichten het lijden van de patiënt. Maar u kunt ze toepassen door een arts te raadplegen.

Aanbevolen bouillons en tincturen van kruiden: medinitsa, marshmallow, root elecampane. In de ruimte waar de patiënt de pot met blauwe regen kan zetten - vluchtige productie, zodat hij toegewezen desinfecteert de lucht en dood de tuberkelbacterie.

thuis om het lijden van de patiënt te verlichten, moet het een rust, geestelijk en lichamelijk te bieden, omdat het de gevoeligheid van horen, zien en de huid te raken aangescherpt.

Het is noodzakelijk om het venster met gordijnen te sluiten, de patiënt te isoleren van geluiden en raakt het lichaam aan. Op het hoofd en de ledematen( handen en voeten) plaats je ijs of vodden, bevochtigd met koud water, en verander ze periodiek wanneer ze opwarmen. Het is belangrijk om te weten dat de patiënt zo snel mogelijk in het ziekenhuis moet worden opgenomen om onmiddellijk met de behandeling te beginnen.

Is het gevaarlijk?

De prognose van de behandeling van tuberculeuze meningitis is in 90% van de gevallen gunstig, als de diagnose op tijd wordt gesteld. Als de diagnose na 15 dagen van ziekte wordt gesteld, kunnen de gevolgen het treurigst zijn. Als de patiënt onmiddellijk naar een ziekenhuis werd gebracht, is een volledige genezing mogelijk, zelfs voor jonge kinderen.

voorkomende complicatie is de binnenste hersenen hydrocephalus, hemiparese( verlamming van een zijde van het lichaam), gezichtsverlies, blindheid. Met de spinale vorm van meningitis kan er een parese van de ledematen en de ontwikkeling van bekkenpathologieën zijn.

Om

preventie zijn de volgende preventieve acties die tuberculose-infectie te voorkomen:

• vaccinatie voor 30 dagen van het leven;
• vroege diagnose van patiënten die een relatie met de patiënt zijn aangegaan;
• isoleert een patiënt met tuberculose in een aparte behuizing van een flatgebouw of hostel;
• naleving van persoonlijke hygiëne;
• reguliere examens;
• passage van fluorografie;
• vochtig schoonmaken van de kamer.

Door de voorzorgsmaatregelen in acht te nemen, kunt u het risico op infectie verminderen. Als het toch allemaal is gebeurd, moet u niet zelfmedicijnen toedienen, maar moet u onmiddellijk uw arts raadplegen.