Otitis bij volwassenen: symptomen en behandeling, antibiotica

Wat is het? Otitis - een ontsteking van verschillende weefsels vormen van het oor - afhankelijk van de lokalisatie van de inflammatoire vormen van de ziekte onderscheiden: de binnenste, middelste en buitenste. Bovendien wordt de laatste optie het vaakst aangetroffen. Om volledig te begrijpen wat is otitis media en zijn varianten, is het belangrijk om de anatomie van het lichaam te onderzoeken.

Het oor is verdeeld in 3 secties:

• buitenoor;
• middenoor;
• binnenoor.

Het buitenoor bestaat uit de oorschelp en het oorkanaal. Ontsteking van deze structuren zal betrekking hebben op de uitwendige vorm van de ziekte.

middenoor Eustachius buis wordt gevormd, het trommelvlies en de trommelholte. Het ontstekingsproces kan al deze structuren vast te leggen, maar van oudsher otitis media ontsteking genaamd de trommelholte.

Het binnenoor wordt vertegenwoordigd door een labyrint. De ontsteking( labyrintitis) is een interne otitis.

Typen en oorzaken van otitis

volgen oorontsteking:

• ontsteking in ziekten van de huid van het oor, zoals erysipelas, eczeem, herpes, dermatitis;
• Ontsteking van kraakbeen - perichondritis. Zijn reden - de ingang van de infectie, vaak Pseudomonas aeruginosa, als ze gewond zijn;Ontsteking
• wanneer geïnfecteerde huid verwondingen externe gehoorgang - diffuse otitis;
• Een otohematoom met infectie. Deze uitgebreide bloeding als gevolg van trauma( vaak waargenomen bij geesteszieken);
• Furunculose - ontsteking van de talgklieren van de uitwendige gehoorgang wanneer ze worden ingenomen haarwortels aureus of andere microben. Het ontwikkelt zich vaak door het gehoorkanaal te kammen en actief zwavel te spoelen;
• Voetschimmel - schimmelinfectie van de huid laesies in de voortplanting het vormt. Het beïnvloedt mensen die leven in vochtige, stoffige, donkere kamers.

otitis media verschillen, afhankelijk van de plaats van de ontsteking:

• evstahiit - ontsteking van de buis van Eustachius;
• miringit - ontsteking van het trommelvlies( bijna altijd geassocieerd met de trommelholte ontsteking);
• acute catarre en ontsteking van het timpaan;
• mastoïditis - ontsteking gelokaliseerd in de mastoideus( een botstructuur van de schedel).In de regel is het een voortzetting van otitis media met onvoldoende behandeling.

otitis media, de aard van de stroming, wordt onderverdeeld in acute en chronische. In acute eerste is er catarre, die dan purulente.

De oorzaken van acute otitis media zijn behoorlijk divers. In vrijwel alle gevallen is een geleidelijke penetratie van de infectie van de neus en keel met verkoudheid, griep en andere SARS.Dit is de zogenaamde tubbarmanier. Eerst

ontstekingsproces opbrengst van de nasofarynx met een bijbehorende buis van Eustachius. Het is erg smal en bij de ontwikkeling van ontstekingsoedeem snel volledig geblokkeerd, hetgeen leidt tot een afname van de druk in de trommelholte.

Hierdoor uit de bloedvaten in de oorholte transsudaat begint te rekken - het vloeibare deel van bloed. Vervolgens kan deze vloeistof oplossen, en kunnen zweren - vergemakkelijkt penetratie van de infectie van de nasopharynx door de buis van Eustachius. De meest voorkomende pathogenen zijn pneumokokken en hemofiele staven.

Zeldzamere factoren zijn:

• plotselinge druk daalt bij het wassen van de neusholte met te veel vloeistof onder hoge druk, krachtig blazen, bij het opstijgen en landen van het vliegtuig, duiken naar diepte tijdens het duiken;
• penetratie van de infectie kan worden uitgevoerd via de bloedbaan voor de griep, mazelen, tyfus, roodvonk, tuberculose, en ook op het trommelvlies letsel;
• verlengde hypothermie in combinatie met een verminderde respons van het immuunsysteem en een algemene verzwakking van het lichaam. Dit leidt tot otitis veroorzaakt door de saprofytische microflora van de buis en farynx, die bij gezonde mensen niet gevaarlijk is. Het pad van infectie kan worden waargenomen in tuberculose, HIV, syfilis en diabetes mellitus.

Chronische otitis media van het middenoor kunnen ook catarrel en etterachtig zijn.

redenen chronische vormen zijn:

• eindigde de genezing of ernstige acute otitis media, vooral in infectieziekten: Influenza, cortex, roodvonk;
• nasale ademhalingsstoornis veroorzaakt door kromming van het neustussenschot, adenoïden, allergische rhinitis;
• afname in lichaamsresistentie, remming van het immuunsysteem in het geval van bloedziekten, diabetes, infectieuze processen;
• -ontvangst van geneesmiddelen die de immuniteit onderdrukken( corticosteroïden en cytotoxische geneesmiddelen).

De volgende factoren kunnen de introductie van een infectie in het labyrint veroorzaken met de ontwikkeling van interne otitis:

• chronische otitis media;
• -verwonding;
• meningitis;
• bof;
• syfilis.

symptomen van otitis media bij volwassenen volgens de vormen van de ziekte

aard van de klinische symptomen en de ernst afhankelijk van het verloop van de ziekte( acute of chronische) en de lokalisatie van het ontstekingsproces in het gehoororgaan.

externe otitis gekenmerkt door de volgende kenmerken:

• specifieke aspecten van huidziekten in de vorm van bellen met herpes met korsten, een helder rood in het gezicht roodheid, moknutie eczeem, enz.
• perichondritis manifesteert zich door roodheid, knoloede oedeem, scherpe pijn van de oorschelp;
• diffuse vorm manifesteert zich door jeuk van de huid, etterende afscheiding uit het oor, pijn bij het indrukken van de tragus;
• -othematoma ziet eruit als een zachte tumor van blauw-paarse kleur, vaker pijnloos;
• furunculosis gepaard met ernstige pijn, die zich aan de hals, de tanden, het oog, versterkt met een druk op de tragus, trekken oor, kauwen en spreken bewegingen en 's nachts, vooral tijdens het slapen op het oor van de patiënt. Bij onderzoek is het mogelijk om een ​​overdrijving van de huid met doorzichtige gele etterende inhoud te detecteren, scherp pijnlijk als erop wordt gedrukt;
• mycose in het begin asymptomatisch, terwijl diep ontkieming mycelium verschijnt sterke jeuk, geur, geluid en congestie, lichte pijn, gehoorverlies.

Gemiddelde otitis media geeft een groter gezondheidsrisico dan externe otitis media. Daarom is een vroege diagnose met daaropvolgende therapie vereist.

Tekenen van otitis bij volwassenen in de opkomst van acute vormen zijn afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingsproces. Eustachiose wordt dus gekenmerkt door het verschijnen van ruis en uitgesproken oorcongestie.

Een specifiek symptoom van eustachyitis is autofonie, waarbij de eigen stem van de patiënt resoneert in het oor van de patiënt. Als de ontsteking optreedt tegen de achtergrond van ARI, wordt de temperatuur verhoogd, in andere gevallen gaat eustachyte niet gepaard met een significante verandering in gezondheid en koorts.

Ontsteking van het timpaan wordt klinisch onderverdeeld in 2 fasen: vóór de doorbraak( perforatie) van het trommelvlies en na de doorbraak. In de eerste fase verschijnt en schiet pijn in het oor, die zich uitstrekt tot de tempel en de kroon;geleidelijk neemt het gehoor af.

De temperatuurstijging kan oplopen tot 39,0 ° C naarmate de ettering in de trommelholte zich ontwikkelt, evenals tegen de achtergrond van acute respiratoire virale infectie, met name influenza. Er is algemene zwakte.

De tweede fase wordt gekenmerkt door een sterke afname van pijn in het oor, verbetert de algehele gezondheid, verlaagt de lichaamstemperatuur. Volheid en ongemak in het oor blijven een tijdje bestaan. Geleidelijk aan is er een herstel van het gehoor.

Mastoïditis als een complicatie van acute otitis media manifesteert zich door een terugkerende verslechtering van de aandoening:

• pulserende pijn in het oor en achter het oor, boven het mastoïde proces;
• verhoogt de lichaamstemperatuur;
• verergert het gehoor. Otitis media

volwassenen, bij de overgang chronische aangetoond door de aanwezigheid van permanente sereuze of purulente afscheiding uit het oor, slechthorendheid, normale ruis. Bij een exacerbatie is er hoofdpijn en pijn in een oor, wordt Vydeleny meer.

verschijning van penetrante geur van pathologische afscheiding zegt toetreding ontsteking van het slaapbeen, dat is een ernstige vorm van otitis media - epitimpanitom.

Vaak is dit een indicatie voor een spoedoperatie;er is een ernstige bedreiging voor de purulente laesies van de hersenen.

labyrinth( binnenste otitis) wordt gekenmerkt door het optreden van symptomen die duiden verlies van het vestibulum:

• ontstaan ​​van een sterke vertigo, wat vaker paroxysmale. Het neemt toe als de positie van het hoofd verandert, niezen;
• verslechtering van coördinatie en balans;
• misselijkheid en braken van een centraal karakter.

Merkte ook bleekheid, verhoogde hartslag en een sterke verslechtering van het gehoor op.

Diagnose van otitis

Otitis van alle vormen wordt geïdentificeerd op basis van een onderzoek, waarbij klachten en kenmerkende symptomen worden geïdentificeerd. Specifieke diagnose is het onderzoek van de oorafdelingen met otoscopie, die wordt uitgevoerd door een KNO-arts.

Vul deze studie aan door de neus te onderzoeken en de ernst van de hoorzitting te bepalen. Bloedonderzoek en bacteriologisch onderzoek van het oor dat wordt gescheiden( zaaien) worden ook getoond voor de detectie van infectieuze agentia.

Instrumentele methoden gebruiken radiografie, computertomografie van temporale gebieden.

Hoe oorontsteking bij volwassenen behandelen?

Bij behandeling van symptomen die kenmerkend zijn voor otitis media, wordt de behandeling uitgevoerd door een KNO-arts. De behandelingsprincipes zijn afhankelijk van de locatie van het ontstekingsproces. Dus, in sommige gevallen, voldoende medicamenteuze behandeling, en in andere - het vereist chirurgische interventie. Behandeling van otitis externa

op basis van de volgende veronderstellingen:

- Oor Inflammatoire huidziekten zijn in overeenstemming met de principes van de behandeling van deze ziekten in andere lichaamsdelen behandeld. Bij herpes worden antivirale zalven gebruikt, met eczeem - hormonale zalven, enz.

- Bij perichondritis worden koude en kompressen met Burov-vloeistof aan het begin gebruikt, wanneer een pus verschijnt, een chirurgische dissectie.

- Ottohematoma - extractie van vloeistof met een spuit gevolgd door strakke bandage.

- Voor furunculose worden vanaf de eerste dag antibiotica genomen, zoals erytromycine, rulid, augmentin. Tegelijkertijd lokaal produceren auditieve kanaal tamponade - plaatsing wol, droog of bevochtigd met een oplossing van boorzuur alcohol kookt gesmeerd jood.

Bij een verslechtering van het algemene welzijn, schrijft u aspirine, ibuprofen, paracetamol voor. Verwarm het oor met een "blauwe" lamp. Het gescheurde abces wordt operatief geopend door een kleine incisie.

- diffuse uitwendige otitis omvat wassen met een warme oplossing furatsillina of boorzuur geproduceerd smering auditieve kanaal zilvernitraatoplossing of groenvoer. Ook gebruikte verwarmende kompressen met Burov-vloeistof, zalf met prednisolon, hydrocortison.

Als jeuk sulfatiazolovuyu of gele kwikzalf voorgeschreven krijgt, menthol in perzikolie. Polidex- en Otof-druppels zijn effectief. Voer fysiotherapie uit - UHF, UFO, vooral getoond in chronisch beloop.

- Behandeling van mycosen is het toedienen van antischimmelmiddelen op plaatselijk en inwendig gebied. Lokaal wordt een oplossing en crème van clotrimazol, exotherine, lamilicol gebruikt bij de voorlopige zuivering van de gehoorgang met waterstofperoxide.

Inside - nystatine, diflucan. Aan een jeuk accepteer suprastin, dimedrolum, zirtek, klaritin.

Met een gemiddelde acute otitis behandeling wordt zo snel mogelijk uitgevoerd - met het oog op mogelijke complicaties te voorkomen. Therapie volledige eliminatie van de oorzaken die leiden tot oorontsteking -. SARS, influenza, rhinitis en andere

gelijktijdig uitgevoerd salpingocatheterism spoelen, druk normalisatie en ITE toegediend ontstekingsremmende oplossingen. Een luchtmassage van het trommelvlies wordt ook getoond.

Vanwege drugs gebruikt: Otrivin, naftizin, galazolin die moeten druppelen in een neus, uit het oor van de patiënt. Draai na instillatie het hoofd naar de zijkant van het aangedane oor. Gebruikt UHF en buiskwarts.

Behandeling van otitis media zonder ettering:

• Elke dag worden tubes gemaakt met de introductie van hormonen en antibiotica. Maak
• warm kompres, het leggen in de uitwendige gehoorgang turundy gedrenkt in alcohol en glycerol het openen en sluiten van de auditieve katoen gedrenkt in vaseline. Compressie heeft een verwarmend en anti-oedemateus effect.
• Inside wordt ingenomen met paracetam, ibuprofen.
• Tijdens deze periode kunt u druppels van otitis gebruiken, gebruik bij volwassenen druppels Otipax, Otofa, Polidex.

Antibiotica voor otitis bij volwassenen dragen bij aan de behandeling van acute middenvormen met de ontwikkeling van etterende ontsteking. Het gebruik van Augmentin is succesvol gebleken. Ook effectief zijn Rulide, Amoxiclav, Cefazolin.

lekke band( paracentese)

Als behandeling met antibiotica niet effectief is - chirurgische behandeling. Bij een gemiddelde otitis bestaat het uit het uitvoeren van een paracentese - een punctie van het trommelvlies met een uitgesproken purulent proces. Na gebruik

spontane doorbraak of oor buis van Eustachius catheterisatie uitgevoerd met de introductie van antibiotica en hormonen, alsmede Dimexidum infuus, antibiotica trommelvlies( in contact met het geneesmiddel in de bestemming patiënt voelt zijn smaak in de mond).

Na het binnendringen van het membraan is het gebruik van oordruppels gecontra-indiceerd. Het kan leiden tot ernstige pijn, als gevolg van irritatie van het slijmvlies van het timpaan.

Behandeling van mastoïditis begint met de benoeming van antibiotica, het gebruik van UHF.Bij gebrek aan verbetering binnen 1 tot 2 dagen, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd - trephinatie van het mastoïde proces. Onder ernstige omstandigheden wordt trepanatie onmiddellijk na de behandeling uitgevoerd.

Behandeling van chronische vorm

Behandeling van otitis media bij chronische behandeling is enigszins anders. Allereerst zijn ze gericht op het bestrijden van het ontstekingsproces en de gevolgen ervan, en in de tweede - op de oorzakelijke factor, omdatzijn rol in het chronische proces is secundair( in tegenstelling tot de acute cursus).Daarom, gebruik:

• het oor wassen met warme oplossingen van furacilline, waterstofperoxide, boorzuur, aërosol oskikorta;
• wassen met oplossingen van antibiotica met hormonen;
• Dimexidum infuusoplossingen, atofy, hinozola, furatsillina oplossingen van antibiotica, protargola in de uitwendige gehoorgang;
• afstoffen van de gehoorgang met boorzuur poeders;
• de algemene antibacteriële therapie wordt alleen getoond bij exacerbaties van het proces en stijging van de temperatuur;
• -fysiotherapie: UFO, lasertherapie, bij afwezigheid van pus en kiemen, poliepen - UHF;
• bij het optreden van chronische purulente epitimpanitis wordt chirurgisch behandeld.

Behandeling van interne otitis is de toediening van antibiotica, diuretica, vitamines. Op de 6e-8e dag wordt de ziekte gezuiverd( reiniging).Anders is het risico op gehoorverlies groot.

Thuisbehandeling voor volwassenen

Thuis is behandeling met otitis toegestaan ​​na overleg met een KNO-arts en het stellen van een definitieve diagnose. Bij middellange otitis worden warmhoudcompressen met wodka gedurende 6 uur aanbevolen.

Hiervoor is watten geïmpregneerd met wodka of verdund met half alcohol en op het oor aangebracht. Buiten, "warm" met droge watten en verstevigen met een verband.

Thuisbehandeling kan de verwarming van het oor aanvullen met een Sollux-lamp, een "blauwe" lamp.

preventie van otitis

Preventieve maatregelen otitis - is:

• Het niet actieve en diepe reiniging van de oren, wat leidt tot schade mucosale. Otolaryngologen adviseren het gebruik van wattenstaafjes om zwavel uit de uitwendige gehoorgang te verwijderen zonder er doorheen te dringen;
• Verwijdering van adenoïden, sanatie van de mond, farynx;
• Preventie van ARVI, influenza;
• Versterking van immuniteit en verharding.