bronchiale astma - een chronische ontsteking van de onderste luchtwegen gekenmerkt door episodische obstructie van de bronchiën ontstaan door bronchiale hyperreactiviteit.
Overzicht
De basis van astma is een pathologische bronchiale reactiviteit: bij contact met triggers (factoren veroorzaken of verergeren obstructie aanval ziekte) gladde spierweefsel van de lagere luchtwegen wordt verminderd, hetgeen leidt tot een aanzienlijke vermindering van het lumen, de luchtweerstand en aanvallende vergroten stikken.
Tegelijkertijd, het slijmvlies onder invloed van ontstekingsmediatoren, produceert dikke slijm dat, in sommige gevallen, afdelingen kan verstopping van zelfs grote bronchiën veroorzaken.
Vernauwing van de meest uitgesproken uitademen (dynamische obstructie). De lucht die in het lumen van de longblaasjes, waardoor moeilijkheden uitademen en verder hyperextensie van de longen, wat op zijn beurt leidt tot een versnelde ademhaling.
De oorzaken van astma
De oorzaken van astma zijn gevarieerd en meestal het individu, die enigszins bemoeilijkt hun identificatie. Zij kunnen worden geassocieerd met een genetische aanleg (in de regel aanwezig is in familiegeschiedenis van de ziekte is), omgevingsfactoren (Bijna alle producten van de industriële uitwisselingen zijn triggers van de ziekte), beroeps- (langdurige blootstelling aan stof) en fysieke activiteit. Je kunt ook niet uitsluiten dat de gevallen van astma als systemische complicaties van een allergische reactie.
De symptomen van astma
Het belangrijkste symptoom is een plotseling begin van dyspnoe waarbij patiënten nemen geforceerde positie (focus op een tafel of een ander oppervlak, de schoudergordel verheven, de borst uitgebreid en verwerft cilindrische vorm), maak een korte adem en gaan na een lange uitademing, begeleid door stress en karakteristieke fluiten piepende ademhaling.
Langdurige pijn fit opmerkingen onderaan van de borst, die binden aan het membraan stress.
Er is een klinische vorm gekenmerkt door lange periodes van hoesten met de afdeling een bepaalde hoeveelheid glasachtige sputum. Zij, evenals astma fysieke inspanning, de meest voorkomende bij pediatrische patiënten. In dit geval is de hoest treedt 's nachts tijdens de slaap en wordt altijd voorafgegaan door het ontwaken (astma fysieke inspanning aanval volgt onmiddellijk na het sporten).
Voordat een aanval soms r. N. "Aura", die zich manifesteert urticaria, Loopneus, niezen of hoesten. Het duurt meestal een paar minuten zonder significante ongemakken, en vervolgens soepel beweegt om zich aan te vallen.
diagnostiek
In de meeste gevallen definitieve diagnose is voldoende om een karakteristiek patroon van de ziekte zijn: kortademigheid, astmatische aura, ademhalingsproblemen, toevallen uiterlijk na het sporten of contact met bepaalde stoffen. Echter, voor de definitieve bevestiging is nodig om een serie tests uit te voeren:
- Spirometrie (definitie van snelheid en het volume indices externe respiratie) waargenomen volumereductie geforceerde expiratoire in de gewone toestand en na het ontvangen van de toename van luchtwegverwijders, en een verminderde levensverwachting capaciteit long;
- Pikflurometriya (bepaling van peak expiratory flow rate): een afname peak expiratory flow rate en de variabiliteit daarvan overdag;
- Sputum analyse bij astma wordt waargenomen een groot aantal eosinofielen, necrotische neutrofielen (Charcot-Leyden kristallen) en kleine luchtwegen van steken (Cushman helices). Sputum verhoogde viscositeit, tweelaags, trudnootdelimaya;
- Complete bloedbeeld: er is een uitgesproken eosinofilie, Verhoogde hoeveelheden van totaal en specifiek IgE;
- Positieve allergische status: positieve reactie op één of meer allergenen als gevolg van de huid, nasale inhalatie of conjunctiva monsters;
- Natuurkundig onderzoek: de opkomst van een aanval als gevolg van de 8 minuten run (identificatie van astma fysieke inspanning).
behandeling
De behandeling van astma is gebaseerd op het gebruik van drugs met een actie, omgekeerde mechanisme van de ziekte.
Onderscheid symptomatisch en basisbehandeling:
- De basis omvat lokale toepassing antiallergische middelen (meestal corticosteroïden voor inhalatie) en risicofactoren voor de ziekte (geïdentificeerd uit monsters allergenen);
- Symptomatische is bronchodilator gebruiken (expanderen van het lumen van de bronchiën) geneesmiddelen voor de verlichting ontstaan beslag.
Opgemerkt wordt dat het gebruik van basische geneesmiddelen therapie met geneesmiddelen voor symptomatische complex, vermindert de kans toepassing van de meest recente helft, wat een positief effect, niet alleen op de behandeling van de dynamiek heeft, maar verhoogt ook de kans om gunstige uitkomst.
vooruitzicht
Voorspelling van de ziekte resultaat is afhankelijk van de patiënt leeftijd, basislijn therapie geschiktheid, en de oorzaak van de ziekte.
patiënten Child en astmatische allergische natuur de meest gemakkelijk te behandelen (in de meeste gevallen de ziekte eindigt compleet herstel met het begin van de volwassenheid, waardoor er slechts een lichte daling in de longen performance), en de prognose in bijna alle gevallen gunstig.
Astma bij ouderen - anderzijds is moeilijker, hangt volledig af van de volledigheid van de basisbehandeling en een bepaalde frequentie gevallen fataal.
Een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter
