De symptomen van platte voeten bij volwassenen, behandeling

Platte voeten - een voet letsel, gekenmerkt door een verschillende mate van afvlakking haar bogen, tot aan hun volledige verdwijning. Behandeling van platvoeten is vooral het geval bij kinderen.

ALGEMEEN

De voetboog twee: langs- en dwarsrichting. Voor vlakke gebroken schok absorberende functie van de voet, wat vaak leidt tot het ontstaan ​​van verschillende aandoeningen van het bewegingsapparaat.

Statistieken platvoet:

• Flatfoot ontmoet elke tiende kinderen en ongeveer 17% van de volwassenen.
• De meest voorkomende vorm van platvoet is kruis tezamen met de abductie van de voet naar buiten duim. Dit type platvoet is gediagnosticeerd in ongeveer 65% van de gevallen.
• De tweede hoogste frequentie van detectie (ongeveer 33%) optreedt bij gelijktijdige longitudinale vlakke vlakheid voorvoet.
• lengte- flat in een "zuivere" vorm komt minder vaak voor - ongeveer 5% van de gevallen.
• aangeboren flat wordt meestal gecombineerd met valgusstand. De frequentie van deze ziekte is ongeveer 11% van alle ziekten van de voet.

De uiteindelijke vorming van de bogen komt voor bij ongeveer 8-10 jaar om het leven van het kind. Daarom is een vroege diagnose van platvoeten bij kinderen veroorzaakt een aantal problemen.

Oorzaken

Congenitale vlak gevormde aanslag als gevolg van foetale ontwikkeling afwijkingen de kiem aanwezigheid van amniotische strengen in de baarmoeder tijdens zwangerschap en dergelijke. d.

Verworven flatfoot wordt gevormd onder invloed van verschillende ongunstige factoren bij kinderen en volwassenen.

De oorzaken van platte voeten:

• rachitis. Bij deze ziekte van bot verminderde weerstand tegen mechanische spanningen met de verzwakking van de musculo-ligamentous inrichting. In de periode van actieve groei van het kind wordt gevormd ploskovalgusnoy deformatie.
• polio. Intensiteit van de vervorming van de voet afhankelijk van de ernst van de betrokken ziekte verlamming en spieren bedrag. Meestal plat gevormd in de ontwikkeling van het scheenbeen verlamming en / of plantaire spieren.
• botletsel voet. Het meest kwetsbaar zijn voor de vorming van platte voeten zijn fracturen van de tarsalia, hakken of enkels.
• erfelijke aanleg. Gewoonlijk geassocieerd met de zwakke ligamenten apparatuur of bindweefselziekte.
• Verminderde spierspanning als gevolg van een sedentaire levensstijl.
• fysieke uitputting gevolg van langdurig verblijf in een staande positie.
• te zwaar, Zwangerschap, regelmatig zwaar tillen en dragen.
• verkeerd gekozen schoenen.

Onjuiste schoeisel is een veel voorkomende oorzaak van platte voeten. Het bleek dat bij het lopen zonder schoenen de belangrijkste belasting valt op de achtervoet.

Op een hoogte van 2-4 cm hak belasting wordt gelijkmatig verdeeld over het oppervlak. Een slijtvast hielhoogte van 4 cm boven herverdeelt belast distale voet gescheiden. Het veroorzaakt spierzwakte en ligamenten en Het leidt tot spreiden zijn forward-afdeling.

CLASSIFICATIE

Er zijn verschillende criteria voor de indeling van deze pathologie.

Volgens genesis:

• Aangeboren.
• Aangeschaft.

Soorten platvoet:

• Longitudinale.
• Kruis.
• Gecombineerd.

Volgens de ziekteverwekker:

• Statisch.
• Rachitis.
• Traumatisch.
• Paralytic.

Er zijn drie graden van het klinisch verloop van de transversale en longitudinale vlakke voeten, afhankelijk van de veranderingen op röntgenfoto.

Symptomen

De vorming van platte voeten voor een lange tijd kan doorgaan symptomless.

De belangrijkste manifestatie van platvoet:

• De eerste tekenen van de ziekte kan het uiterlijk van vermoeidheid in de onderste ledematen en pijn in de plantaire deel van de voet zijn.
• Naarmate de ziekte voortschrijdt pijn uitbreiden tot de lagere beenspieren, heupen en zelfs de onderrug. Een persoon is soms moeilijk om te lopen of zelfs staan.
• Heel vaak, deze patiënten succesvol behandeld voor lumbale degeneratieve discopathie en ischias.
• De pijnen treden meestal aan het eind van de dag, en gaan vaak gepaard met een afname van de spierspanning in de onderste ledematen.
• Aan het begin van de ziekte kan spastische spanning schokken deze spieren optreden.
• Patiënten merken vaak dat de schoenen slijten sneller, en de hiel of tong draagt ​​meestal aan de binnenkant.
• In transversale flatfoot vaak gevormd "korrels" in het distale deel van de voet, met name in het uitsteeksel van de kop van de derde en vierde middenvoetsbeentjes.
• Er is een uitbreiding van de voet en de vervorming, die gepaard gaat met problemen bij de selectie van schoenen.
• Wijzigingen gang, het krijgen van de aard van de "hoogdravend".

DIAGNOSE

Voor de diagnose van platte voet noodzakelijk maakte medische geschiedenis en klachten van de patiënt, uitgevoerd klinisch onderzoek en aanvullende methoden van onderzoek worden gebruikt.

Bijkomende methoden van onderzoek platvoet:

• Podometrics. Een speciale techniek index wordt berekend longitudinale en transversale boog.
• Plantography. We bestuderen de foot print op een vlakke ondergrond. Wordt gebruikt om de biomechanica van de voet te bestuderen.
• Elektromyografie. We onderzoeken de toestand van het bewegingsapparaat van de voet en onderbeen.
• Radiografie. Het onderzoek dient uitsluitend in een staande positie worden uitgevoerd. Berekende parameters van de stand van de voet - de hoeken van de langsboog, calcaneaal afwijking van vingers aan de wreef en boog hoogte. Ook identificeren van de mogelijke secundaire veranderingen in de gewrichten van de voet - osteoartritis, Subluxaties en dislocaties.

Criteria voor de diagnose van longitudinale vlakke:

• Bij onderzoek bleek het verlengen van de voet. Ze afgeplat en bijna alle van het oppervlak is in contact met de steun.
• Afgeplatte langswelvingsteun, hiel buiten afgewezen. Bij het uitvoeren vormen van pathologie valgusstand gedetecteerd in alle delen van de voet.
• Awkward gang verdunning sokken voeten uit elkaar.
• Bij het uitvoeren waargenomen vermindering podometrics index van de longitudinale boog en 27 hieronder.
• Op plantogram bepaald vermindering podsvodnogo ruimte tot zijn volledige verdwijning.
• X-ray diagnose vergroting van de hoek van de longitudinale boog. Eerst graden overeenkomt flatfoot 131-140 graden, de tweede - 141-155, en de derde - meer dan 155.
• Ook een indicatie maat voor ziekte is de hoogte van de boog gedefinieerd in radiografie verminderen. Als het de eerste graad van 28-35 mm, de tweede - 17-27, in de derde - minder dan 17.

Diagnostische criteria transversale flatfoot:

• Bij het uitvoeren van inspectie toonde een verlaging van de lengte van de voet met de expansie en afvlakking in de voorste.
• Middenvoetsbeentjes fan-achtige uiteen. De eerste vinger is vervormd valgus - hallux valgus. Het afgebogen naar buiten en vormt een soms zeer uitgesproken hoek met de kop van het eerste middenvoetsbeentje.
• tenen zijn "Hammer" vorm.
• Op röntgenfoto's bleek grote verschillen tussen de middenvoetsbeentjes - diastase en dislocaties en subluxaties in de metatarsofalangeale gewrichten.
• Een eerste vinger hoekafwijkingen van de overeenkomstige middenvoetsbeentjes in de eerste graad flatfoot kleiner is dan 15 graden, de tweede - 20-30 in de derde - 30.
• Op plantogram gedetecteerd vlakheid van het distale deel van de voet, toenemende afhankelijkheid van de kop van de tweede tot vierde middenvoetsbeentje.

Opgemerkt dient te worden dat bij kinderen de ziekte wordt meestal gediagnosticeerd in de leeftijd van 5-6 jaar niet eerder. Dit is te wijten aan fysiologische onrijpheid bogen van de voet bij jonge kinderen, en de identificatie van hun symptomen platvoet is een normale leeftijd.

BEHANDELING

conservatieve en chirurgische behandelingen worden gebruikt voor het corrigeren van platte voeten. De keuze voor een bepaald type van behandeling is vooral afhankelijk van de omvang en vorm vervorming.

Allereerst wordt de patiënt aan te raden om etiologische factoren te elimineren - om het gewicht te verminderen, stoppen met het dragen van hoge hakken, wijzigt de arbeidsomstandigheden en ga zo maar door..

De principes van de conservatieve behandeling van platvoet:

• Therapeutische oefening. Een set van oefeningen wordt individueel gekozen, het uitvoeren van hen moet dagelijks worden. LFK Natuurlijk kan soms meerdere jaren.
• Masseer benen en voeten.
• Fysiotherapie. Op grote schaal gebruikt electromyostimulation, hydrotherapie.
• Het gebruik van speciale modellering supinator met bogen van de voet, evenals een goede dragen van schoenen.
• Kinderen hebben speciale banden en banden worden gebruikt.

Chirurgische ingreep wordt meestal toegepast bij grote vervorming van de voet of met de progressie van de ziekte, ondanks voortdurende conservatieve therapie. Toepassen bewerkingen op zachte weefsels (bijvoorbeeld pezen), botten of gecombineerde effecten.

Na de operatie moet de patiënt lang dragen van corrigerende apparaten.

COMPLICATIES

De negatieve gevolgen van vlakke voeten leiden tot verstoring van het normale functioneren van vrijwel het gehele organisme.

Flatfoot Complicaties:

• Chronische pijn van verschillende intensiteit in de voeten, onderbenen, rug.
• Verschillende stammen van de voet als geheel en haar onderdelen: een eerste vinger ( "Bone"), hielspoor, likdoorns vorming, de ingegroeide nagel, etc...
• Clubfoot.
• De wanverhouding van de onderste ledematen spieren.
• Ziekten van het bekken en kniegewrichten.
• Pathologische conditie van de wervelkolom: scoliose kromming, artrose, tussenwervelschijven hernia, etc...
• Spataderen.

PREVENTIE

Preventieve maatregelen moeten met platte voeten van het kind op jonge leeftijd worden uitgevoerd. Je moet ook een eind alle mogelijke factoren die leiden tot de ontwikkeling van de ziekte.

Preventie van platte voeten:

• Frequente lopen op blote voeten op een oneffen oppervlak topografie (zand, steentjes en ga zo maar door. N.) of een speciale massage matten.
• Het kiezen van de juiste schoenen. Kinderschoenen moet comfortabel zijn, met flexibele zolen, stijve rug van de hiel en 1-1,5 cm. Schoenen moeten strak, maar de voet niet knijpen. Het is wenselijk dat het is gemaakt van natuurlijke materialen. Volwassen optimale hoogte hak schoen voor dagelijks gebruik - tot 4 cm.
• Regelmatige lichamelijke opleiding en sport. Echter, de noodzaak om fysieke stress en vermoeidheid te voorkomen.
• Kinderen worden aangemoedigd om speciale oefeningen voor het spier-ligamentaire apparaat van de voet doen: wandelen op zijn tenen, hielen, buitenkant van de voeten, etc...
• Op lange lasten nodig hebt om een ​​pauze te nemen en geven de benen rust. Ook in deze gevallen, raden wij het dragen van speciale inlegzolen, steunzolen.
• Na het einde van de werkdag is het handig om een ​​warm voetenbad met daaropvolgende massage.
• Het is noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, goed te eten.

FORECAST VOOR HERSTEL

Met tijdige diagnose van platte voet goed worden gecorrigeerd zelfs met conservatieve methoden. Bij kinderen kan de ziekte in dergelijke gevallen volledig genezen. Volwassenen kunnen een aanzienlijke verbetering van de gezondheid.

Als u ernstige voet misvormingen prognose voor herstel ervaren minder gunstig invaliditeit kan.

Een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter