heupdysplasie - een ontwikkelingsstoornis van bot- en gewrichtsziekten stichtingen, banden en spieren van de heup apparaten, het ontwikkelen als gevolg van de actie ongunstige factoren in de embryonale en postnatale periodes van het leven, wat leidt tot een verslechtering van de kwaliteit van leven en handicap in verder.
ALGEMEEN
Deze moderne statistieken tonen aan dat heupdysplasie is de meest voorkomende aandoeningen van het bewegingsapparaat. In verschillende landen, kan de incidentie variëren 0,7-20 per duizend levendgeborenen. Dit is het gevolg van raciale en etnische kenmerken, milieu-omstandigheden in de regio en de tradities van de zorg voor het kind.
Specialisten opgevallen dat kinderen dysplasie komt vaker voor bij meisjes. Bijvoorbeeld, een schending van kraakbeen, bot en spierweefsel bij jongens daalt tot 4-5 vrouwelijke pasgeborenen met deze pathologie.
Q65 toegekende code in de International Classification of Diseases, Tiende Revisie van heupdysplasie.
Oorzaken
De oorzaken van de ziekte zijn talrijk en niet volledig begrepen. Er wordt aangenomen dat kinderen heupdysplasie onder invloed van schadelijke factoren van verschillende aard kunnen ontwikkelen.
Schadelijke factoren:
- Overtredingen myometrium structuur vanwege benigne neoplastische processen in de spierlaag.
- Het volume van vruchtwater Srokowo beneden normaal.
- Toxische effecten, met inbegrip van de lopende medicatie, alcohol, drugs.
- Verschillende virale ziekten die optreden tijdens de zwangerschap.
- Excess ioniserende straling.
- Pathologie van het endocriene systeem van de toekomstige moeder.
- Ernstige ochtendmisselijkheid bij zwangere vrouwen.
Naast de schadelijke factoren, die direct werken op het tabblad en de ontwikkeling van het bindweefsel van het kind, zijn er staten, waardoor het risico op het ontwikkelen van chondropathie aanzienlijk toenemen.
Risicofactoren voor dysplasie:
- Kulas - de locatie van het kind, waarin hij predlezhit kleine maternale bekken billen, verhoogt de kans op heupgewricht dysplasie bij ongeveer tien keer.
- Geslacht het vrouwelijke geslacht.
- Genetische aanleg. Het is bewezen dat de ouders met een vergelijkbare pathologie risico op een kind met onrijp bindweefsel is tien keer hoger dan in gezonde controles.
Wanneer dysplasie bij kinderen ondergaat wijzigingen in alle onderdelen van het heupgewricht:
- gewrichtskom in het bekken van onregelmatige vorm en heeft een geringere diepte;
- heupkop maten komen niet overeen met de leeftijd van het kind, wordt de botvorming proces vertraagd;
- gezamenlijke ligamenten overmatig uitgerekt;
- spiervezels verschraalde.
De bovenstaande wijzigingen kunnen een verschillende mate van ernst, die in de klinische pathologie indeling in aanmerking wordt genomen.
CLASSIFICATIE
Heupdysplasie is verdeeld in twee hoofdkenmerken:
- op het moment van optreden;
- op klinische en radiologische beeld.
Tegen de tijd van optreden van dysplasie is:
- aangeboren, waarbij veranderingen in het bindweefsel en het klinisch beeld wordt onmiddellijk waargenomen na de geboorte;
- verwierf - de eerste tekenen van dysplasie en het kind begint te groeien na het eerste jaar van het leven.
Volgens de klinische en radiologische foto vrijkomen:
- Predvyvih: de verhouding van de femurkop - het oppervlak van het acetabulum blijft vrijwel onveranderd. Gediagnosticeerd gestrekt ligamenten en spiervezels.
- Subluxatie gekenmerkt door het afvlakken van het articulaire oppervlak van het acetabulum en de femurkop verschuiving in de metalen randen.
- Dislocatie - ongunstigste vorm van pathologieën gepaard met ingrijpende veranderingen in het kraakbeen, bot en spierweefsel. De femurkop verlaat de grenzen van de gewrichtskom, ontwikkelt spierdisfunctie van het onderste uiteinde met de verdere vorming van abnormale buiging van de ruggengraat in de lumbale wervelkolom.
Symptomen
Neonatologists of orthopedisch gebruik speciale tests ter opsporing bindweefsel defect. Klachten van de ouders van het kind mag ontbreken, maar ze soms zien:
- een verkorting ene been boven het andere;
- een klik op verdunning en mengen van de benen van het kind;
- asymmetrische huidplooien onder de billen.
De algemene toestand van het kind niet lijdt.
Terwijl het negeren heupdysplasie progressie optreedt veranderingen verbindende gemeenschappelijke componenten. Wanneer een kind begint te lopen, de orthopedisch probleem manifesteert zich duidelijker.
Tekenen van heupdysplasie bij zuigelingen:
- laat gaan lopen;
- instabiliteit en mank tijdens het lopen;
- pijn in het heupgewricht aan de aangedane zijde;
- voorkomen van onaangename sensaties in de rug door de ontwikkeling van overmatige lumbale lordose.
DIAGNOSE
Diagnose van heupdysplasie begint onmiddellijk na de geboorte door het uitvoeren van speciale tests.
Orthopedische testen:
- Symptoom slippen manifesteert snaps, die optreedt wanneer de reductie en dislocatie van de femurkop. Om dit te doen, maakt de arts een zorgvuldige vermindering van kinderontvoering en benen. Klikken toont heup instabiliteit. In een tijd van verhoogde spierspanning (variërend 7-10 dagen van het leven) symptoom verdwijnt.
- Symptoom beperkt ontvoering van de onderste ledematen - chondropathie wanneer je de baby niet benen kan nemen om het horizontale vlak. Aanmelden is geldig in de eerste dagen van het leven, om de toon van de spiervezels te verhogen. Bij eenzijdige ziekteproces (dysplasie van de rechter of linker heup) wordt het verschil in loodbeen.
- Symptoom asymmetrische huidplooi - aan de aangedane zijde, een afname of toename van de diepte van de plooien. Gewoonlijk in rugligging zijn er drie belangrijke vouwen (lies, adductor en knieschijf), identiek in hun eigenschappen aan beide uiteinden zijn.
- Symptoom ledemaat verkorting - bij pasgeborenen bepalen de locatie van de knie. Aan de zijde van het aangetaste gewricht minder dan gezond.
Voor de vroege diagnose van pathologische processen gebruiken continue apotheek observatie. Als u vermoedt dat heupdysplasie wordt uitgevoerd echografie.
ultrasound hip
De techniek heeft de volgende voordelen:
- radiale belasting niet verdragen, zodat het kan worden hergebruikt;
- de stand van de verbindende junctie structuren te evalueren;
- Het helpt bij de dynamische controle van de staat;
- Het kan gebruikt worden in de functionele en stress testing.
Om de resultaten van echoscopie volgens de classificatie van de graaf te evalueren, volgens welke de patiënten worden verdeeld in vier typen, wanneer deze overeenkomt met de dislocatie.
X-ray studie van dysplasie
In sommige gevallen, uitvoerende klassieke studie - X-stralen, maar de techniek heeft beperkingen:
- blootstelling aan straling;
- Het is niet mogelijk om de toestand van het bindweefsel te evalueren;
- de behoefte aan extra manipulaties voor visualisatie van kraakbeen, ligamenten.
Interpreteren van de resultaten van X-stralen gebruikt Reinberg regeling waarbij de positieschatting van de femurkop ten opzichte van de rand van het acetabulum.
BEHANDELING
Bij de behandeling van heupdysplasie behulp van twee richtingen:
- Conservatief - met mildere vormen van pathologie;
- operatieve - met subluxatie of dislocatie van het gewricht.
Conservatieve behandeling:
- breed swaddling;
- het gebruik van speciale orthopedische apparaten;
- massage;
- fysiotherapie.
Chirurgische behandeling:
- vorm correctie of de femurkop articulaire oppervlak met bekken zijde;
- Open reductie van dislocatie;
- Vervanging van het aangetaste gewricht met kunstmatige.
COMPLICATIES
De meest ernstige complicaties:
- loopstoornis;
- kromming van de wervelkolom;
- de dispositie van de interne organen.
PREVENTIE
Om de ontwikkeling van de ziekte van de heupgewrichten voorkomen dat zich te houden aan de volgende richtlijnen:
- het plan van de zwangerschap en de tijd te geven slechte gewoonten;
- tijdens de zwangerschap is nodig om rationeel te eten en leiden een actief leven;
- het minimaliseren van de ontvangst van geneesmiddelen;
- om de toon van gladde spieren van de baarmoeder te controleren;
- ondergaat regelmatig echografie ter identificatie en verdere correctie stuitligging;
- tijdige traktatie somatische pathologie.
FORECAST VOOR HERSTEL
Werd bewezen suggereert dat heupdysplasie bij kinderen - is een ziekte waarvan de prognose geheel afhankelijk van de detectietijd. Met tijdige diagnose en adequate behandeling mogelijk is het volledige herstel van beschadigde structuren.
Een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter
