Heupdysplasie bij zuigelingen, de symptomen bij baby's

heupdysplasie - een gemeenschappelijke aangeboren afwijking geassocieerd met onderontwikkeling van de hoofddelen van het gewricht of onjuiste stand ten opzichte van elkaar. Als heupdysplasie verstoorde functie van het bewegingsapparaat, maar vroege opsporing en tijdige behandeling van het defect leidt tot een volledig herstel van het kind.

ALGEMEEN

Het heupgewricht verbindt de grootste botten van het menselijk lichaam, dus het is mobiel en in staat om hoge belastingen te weerstaan. Hiervoor zorgt de verbinding van de femurkop de acetabulaire bekkenholte met vier draden. Dwarsstangen doordrongen door zenuwuiteinden en bloedvaten, zodat zij schade of storing veroorzaken degeneratieve verschijnselen in het hoofd bot.

Bij pasgeborenen wordt een heupdysplasie (TPA) getoond de vorming van een verkeerde van haar diensten, en de gemiste kans om de heupkop in de fysiologische houden positie. Dergelijke toestand afhankelijk van de structuur van voorspanning kenmerken wordt gekenmerkt als een subluxatie of dislocatie.

ziekte statistieken:

• Afwijkingen in de ontwikkeling van dit gebied zijn opgenomen in baby's heel vaak. Gemiddeld zijn deze tarieven zijn 2-3% bij kinderen. In Scandinavië vaste heupdysplasie beetje vaker, terwijl de zuidelijke Chinese en Afrikanen - is zeldzaam.
• Pathologie vaak van invloed op meisjes. Zij vormen 80% van de patiënten gediagnosticeerd met heupdysplasie.
• Op de feiten van de familiegeschiedenis geeft aan dat een familiegeschiedenis van de ziekte worden opgenomen in een derde van de patiënten.
• In 60% van de gevallen de diagnose dysplasie van de linker heupgewricht, het aandeel van de juiste gezamenlijke letsel of beide tegelijk goed voor 20%.
• Wijzend op de relatie tussen de tradities van strak inwikkelen en verhoogde morbiditeit. In landen waar het niet kunstmatig wordt gemaakt van de mobiliteit van kinderen te beperken, gevallen van heupdysplasie zijn zeldzaam.

Oorzaken

De elementen van het bewegingsapparaat worden gelegd bij 4-6 weken zwangerschap. De uiteindelijke vorming van de gewrichten is voltooid nadat het kind begint te lopen.

De meest voorkomende oorzaak van ziekten die ontstaan ​​tijdens de foetale ontwikkeling, genetische afwijkingen (25-30% van de gevallen), dat door de moederlijn worden overgedragen. Maar ook andere factoren kunnen een negatieve invloed hebben op deze processen.

Oorzaken van heupdysplasie bij pasgeborenen:

• Grote vruchten belicht anatomische verplaatsing van de botten wanneer deze misplaatst in de baarmoeder.
• Het effect op de foetus fysieke factoren en chemische middelen (straling, bestrijdingsmiddelen, geneesmiddelen).
• Verkeerde positie. Ten eerste is het een stuitligging, waarbij de vruchten rust op het onderste gedeelte van de baarmoeder niet de kop, zoals het normaal zou moeten zijn, en het bekken.
• nierziekte bij het ongeboren kind.
• Genetische gevoeligheid in het geval van dezelfde problemen met de ouders in de kindertijd.
• Uitgesproken toxemia in de beginfase van de zwangerschap.
• toon van de baarmoeder tijdens de vruchtbare leeftijd.
• ziekte Moederdag - hart- en vaatziekten, lever, nieren, en avitaminose, bloedarmoede, en metabole stoornissen.
• Virale infecties overgedragen tijdens de zwangerschap.
• Gevolgen van de toegenomen progesteron concentratie in de laatste weken van de zwangerschap kunnen de ligamenten van het kind te verzwakken.
• Slechte gewoonten en ongezonde voeding aanstaande moeder op, die gemarkeerd tekort aan sporenelementen, vitaminen B en E.
• Ongunstige milieu in de regio van de woonplaats van de ouders veroorzaakt frequent (meer dan 6 keer) gevallen van heupdysplasie.
• Traditie van strak inbakeren.

CLASSIFICATIE

Soorten anatomische onregelmatigheden in het TPA:

• Acetabulaire dysplasie - afwijkingen in de structuur van het acetabulum. Aangetaste kraakbeen limbus, gelegen aan de randen. De druk van de femurkop veroorzaakt de vervorming en verplaatsing torsie van de binnenzijde van het gewricht. Het komt treksterkte capsules, kraakbeen en botvorming bewegingsrichting van de femurkop.
• Epifysaire. Dit heupdysplasie bij pasgeborenen wordt bepaald stijfheid in gewrichten, ledematen veroorzaakt pijn en misvorming. U kunt de ashoek veranderen in de richting van toenemende of afnemende.
• Rotary dysplasie. Plaatsing van het bot gezien in het horizontale vlak onjuist klompvoet gemanifesteerd.

De ernst van TTP:

• Grade I - predvyvih. Deviatie van ontwikkeling waarbij de spieren en ligamenten niet worden veranderd, de kop in een afgeschuind gewrichtsholte.
• Grade II - subluxatie. slechts een deel van de femorale kop in de gewrichtsholte, zoals gezien omhoog. Ligamenten worden uitgerekt en verliezen hun kracht.
• III mate - dislocatie. De femurkop volledig uit het bassin en zich boven. Ligament spanning en gerekt en kraakbeen rand sluit de voeg.

Symptomen

De eerste tekenen van heupdysplasie bij baby's kan worden weergegeven wanneer u de leeftijd van 2-3 maanden te bereiken, maar nog steeds nodig om ze te diagnosticeren in een ziekenhuis.

De belangrijkste symptomen zijn:

• Beperking tijdens heupabductie ongezonde kenmerkend voor II en III mate van dysplasie. Bij gezonde kinderen, knieën gebogen benen zijn gemakkelijk te kweken in de hand onder een hoek van 80-90 graden. Pathologische veranderingen voorkomen dat dit, en slaagt erin om ze te scheiden met niet meer dan 60 graden.
• De asymmetrie van de vouwen onder de knieën, billen en lies. Gewoonlijk zijn ze symmetrisch en uniforme diepte. Aandacht moet worden besteed indien in buikligging vouwen met een hand dieper en hoger gelegen. Deze functie wordt niet beschouwd als objectief te zijn, omdat het een probleem met bilaterale dysplasie niet kunnen wijzen. Veel kinderen vouw patroon is afgestemd op drie maanden.
• Symptoom glijden of te klikken. De femurkop glijdt tijdens het rijden, wordt vergezeld van een karakteristiek klikken verdunning of vermindering van de benen. Een dergelijke functie is een belangrijk symptoom modelveranderingen 2-3 weken na de geboorte. In een studie van andere kinderen, deze methode is niet informatief.
• Verkorting van één been is een betrouwbare teken van dysplasie en gedetecteerd bij het combineren knieschijven in rugligging. Dit probleem kan de gevormde heupontwrichting geven.
• Later oplopend tot zijn voeten, onregelmatig lopen al optreden in de laatste fase van heupdysplasie.

Identificatie van ten minste één van deze symptomen is een gelegenheid om te verwijzen naar orthopeed van de kinderen.

De belangrijkste symptomen van heupdysplasie bij baby's kunnen tegelijkertijd worden gedetecteerd met de bijbehorende symptomen.

Secundaire symptomen:

• schending zoekwoord en zuigreflex;
• Spieratrofie in het getroffen gebied;
• verminderde pulsatie van de dijbeenslagader van de veranderingen in de gewrichten;
• tekenen van torticollis.

DIAGNOSE

Het kind tekenen van heupdysplasie in de vorm van dislocatie kan worden gediagnosticeerd, zelfs in het verpleeghuis. Neonatoloog moet het kind op de aanwezigheid van dergelijke afwijkingen in bepaalde complicaties tijdens de zwangerschap zorgvuldig onderzoeken.

Het risico groep omvat kinderen die zijn geclassificeerd als grote, kinderen met misvormde voeten en versterkt op basis van erfelijkheid. Daarnaast wordt aandacht besteed aan zwangerschapsvergiftiging voor de moeder en het geslacht van het kind. Pasgeboren meisjes zijn onderworpen aan een verplichte inspectie.

Onderzoeksmethoden:

• Visueel onderzoek en palpatie uitgevoerd om de kenmerkende symptomen te identificeren. Bij zuigelingen heupdysplasie heeft gekenmerkt als dislocatie en subluxatie, die klinisch moeilijk te identificeren zijn. Eventuele afwijkingen symptomen, vereist een nadere inspectie van het werktuig.
• Echografie diagnostiek - het is een effectieve methode voor het opsporen van afwijkingen in de structuur van de gewrichten bij kinderen tijdens de eerste drie maanden van het leven. SPL kan herhaaldelijk worden uitgevoerd en is onderworpen aan het onderzoek van de pasgeborene. Expert vestigde de aandacht op de toestand van het kraakbeen, botten, gewrichten, berekent de hoek van de verdieping van het heupgewricht.
• Röntgenfoto's zijn niet onderdoen voor de betrouwbaarheid van ultrasone diagnose, maar heeft een aantal belangrijke beperkingen. Heupgewricht bij kinderen onder de leeftijd van zeven maanden is slecht bekeken als gevolg van het lage niveau van verbening van deze weefsels. Kinderen eerste levensjaar wordt afgeraden bestraling. Bovendien baby bed onder de machine verplaatsbaar overeenkomstig de regels van symmetrie problematisch.
• CT en MRI geeft een volledig beeld van aandoeningen van gewrichten bij verschillende projecties. De behoefte aan een dergelijk onderzoek zal verschijnen in de planning van de operatie.
• Artroscopie artrografie gehouden in harde, ernstige gevallen van dysplasie. Deze invasieve procedures vereisen algemene verdoving voor meer informatie over het gewricht.

BEHANDELING

Behandel heupdysplasie bij zuigelingen moet Pediatric Orthopedie. De behandelingsmethode wordt bepaald door de ernst van de dysplastische proces. Uitgangspunt voor de therapie de vroege fase van de functionele behandeling, die helpt normaliseren de anatomische vorm van het heupgewricht en het weg te houden motoriek.

Opgemerkt wordt dat de ontvoering van het dijbeen het verwerven van de juiste positie, en er is samovpravlenie dislocatie. Deze situatie helpt om de bloedtoevoer naar de spieren van de ledematen te verbeteren en voorkomt dat ze dystrofie.

Werkwijzen voor het behandelen dysplasie:

• Wide inbakeren wordt aanbevolen bij de behandeling van zeer jonge patiënten. Tussen de benen, gebogen onder een rechte hoek, zet een gevouwen luier breedte van 15-20 cm.
• Becker's broek heeft hetzelfde principe als breed luiers, maar zijn gemakkelijk te gebruiken.
• Frejka Pillow lijkt Becker broek met gestikte singels.
• Invangen stutten banden - elastische banden Vilna en Volkov, alsmede van gips banden.
• Pavlik's beugels - een band van zacht weefsel, waarbij een therapeutisch effect op de correcte zone verschaft en is niet beperkt tot bewegingen baby.
• Reductie van dislocatie met aansluitende immobilisatie van een ledemaat in ernstige gevallen van de ziekte bij kinderen onder de leeftijd van 5-6 jaar. Meer volwassen patiënten deze procedure is gecontra-indiceerd.
• Skeletal tractie wordt uitgevoerd in ernstige gevallen van dysplasie bij de behandeling van kinderen tot en met 8 jaar.
• Corrigerende chirurgie waarbij een dislocatie te verminderen een tijdens open of endoscopische chirurgie. Het wordt in het geval van opzettelijke falen van conservatieve behandeling of wanneer het onmogelijk is om dislocatie recht gespaard methoden.
• Fysiotherapie. Oefeningen gericht op flexie, extensie benen, hun menging en verdunning in de hand.
• Fysiotherapie - massage, elektroforese, paraffine, modderbaden, minerale was en warme baden.

Behandeling van heupdysplasie bij pasgeborenen kan een lang en moeizaam proces. Ondanks dit, kunnen we niet willekeurig aan te passen of een afspraak met de dokter te annuleren, aangezien een onjuiste behandeling kan leiden tot ernstige gevolgen.

COMPLICATIES

De ziekte vereist vroegtijdige diagnose en start van de therapie zo spoedig mogelijk. Bij zuigelingen effecten van heupdysplasie kan ernstige afwijkingen veroorzaken, die leiden tot invaliditeit.

Complicaties TPA:

• dysplastische coxartrose op volwassen leeftijd;
• schending van de mobiliteit van de rug, benen en bekken;
• scoliose;
• platte voeten;
• neoarthrosis;
• van houding te veranderen;
• lage rugpijn;
• het afsterven van de femurkop weefsel.

PREVENTIE

Bij zuigelingen, de behandeling van heupdysplasie - is een noodzakelijke maatregel van de preventie van ernstige complicaties. Voorkom dat de ontwikkeling van dysplasie kunnen observeren preventieve maatregelen.

Dysplasia preventiemaatregelen:

• Om eventuele negatieve effecten op de foetus te voorkomen;
• een grondig onderzoek van de kinderen in gevaar in de eerste 3 maanden na de geboorte;
• zogende moeder voeding of het gebruik van aangepaste formules voor zuigelingenvoeding;
• gratis inbakeren een pasgeboren;
• luiers die niet onder druk hebben gezet op het bekken.
• strikte naleving van de aanbevelingen van de arts bij de identificatie van elke dysplasie podia.

FORECAST VOOR HERSTEL

Heupdysplasie betreft behandelbare ziekten. Met de vroege start van de behandeling onder toezicht van een podoloog en de uitvoering van de aanbevelingen mogelijk volledig herstel.

Een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter