reumatoïde artritisT (Lat. - polyartritis rheumatoidea) - een chronische, progressieve auto-immuunziekte, die wordt gekenmerkt, vooral in de vorm van gewrichtsaandoeningen erosieve artritis (synovitis) gevolgd door vorming van articulaire vervorming en de aanwezigheid van een aantal extra-articulaire manifestaties van autoimmuun inflammatoire proces.
ALGEMEEN
Reumatoïde artritis - een van de meest voorkomende reumatische aandoeningen. Meestal treft mensen in de werkende leeftijd, is vaak een oorzaak van invaliditeit. Vrouwen worden getroffen 3-4 keer vaker dan mannen.
Symptomen van reumatoïde artritis en behandeling hangen af van het stadium en de activiteit van het proces. We moeten niet vergeten dat de juiste behandeling van de ziekte is duur.
Oorzaken
De precieze oorzaak van reumatoïde artritis is onbekend.
Geïnstalleerd dergelijke oorzaken reumatoïde artritis, roken en genetische aanleg. Onder de exogene factoren wijzen er ook op de impact van een aantal virussen. De combinatie van externe factoren, genetische predispositie en triggers mechanismen aandoeningen van immunoregulatie, auto-immuunreacties, dat in het De pathogenese van de ziekte en leidt tot blijvende ontstekingsproces met geschikte biochemische reacties in weefsels lichaam.
Vervolgens overwegen en symptomen en de behandeling van reumatoïde artritis.
CLASSIFICATIE
De indeling van reumatoïde artritis omvat zowel klinische manifestaties en pathogenese, voor.
Bij het formuleren van de diagnose wordt rekening gehouden met:
- De mate van activiteit: 0, I. ІІ, ІІІ.
- Vorm - seropositieve of seronegatieve.
- Systeem en extra-articulaire manifestaties.
- Complicaties.
- Eroderende of niet-erosieve vorm (volgens ultrasound, MRI, röntgen).
Klinische fase:
- Heel vroeg (tot 6 maanden na het begin van de ziekte).
- Vroege (6-12 maanden).
- Uitgeklapt (meer dan 1 jaar, plus de typische symptomen van de ziekte).
- Late (2 jaar of meer, in de kliniek zijn er een uitgesproken verlies van kleine en grote gewrichten, complicaties).
Fase radiologische manifestaties:
- I fase - een lichte osteoporose en iets kleiner interarticular slots.
- Stadium II - een matige of ernstige osteoporose eenheid plus erosie van de articulaire oppervlakken, verschillende foci röntgenstralen bot.
- III fase - plus subluxation van de gewrichten, erosie, zijn meerdere.
- Fase IV - plus osteophytes, ankylose van de gewrichten.
Functionele klasse:
Er zijn vier opties die rekening houden met de mogelijkheid van self-service en veiligheid van niet-professionele en professionele vaardigheden.
Symptomen
De belangrijkste symptomen van reumatoïde artritis zijn verbonden, uiteraard met articulaire manifestaties. Deze pijn, stijfheid, zwelling, hierna - de vervorming en beperkte mobiliteit.
Het belangrijkste symptoom van reumatoïde artritis synovitis - ontsteking van de synoviale gewrichten; heeft symptomen zoals pijn, zwelling en het effenen van de zachte weefsels rond de gewrichten contouren, de lokale verandering in de kleur en de temperatuur van de huid.
In eerste instantie betrokken bij het ziekteproces de kleine gewrichten van de handen en voeten aan de aanwezigheid daarin van ochtendstijfheid duur die toeneemt met ziekteverloop.
Grote gewrichten (knie, heup, elleboog, pols, etc.) zijn meestal betrokken bij het proces in een later stadium. Tegelijkertijd is er een vervorming van de gewrichten als gevolg subluxaties, die verder de functie beperkt.
Extra-articulaire (systemische) verschijnselen:
- algemene, niet-specifieke - koorts, algehele zwakte, gewichtsverlies;
- vasculitis (ontsteking van de vaatwand - getroffen vaten van de huid en inwendige organen);
- reumanoduli - pijnlijke afdichting met lokalisatie in de gebieden van de hoofdhuid, heiligbeen, ellebogen, pezen (Achilles het borstelgedeelte);
- ontsteking van het sereus membraan - het borstvlies, hartzakje;
- neuropathie (verlies van één of meer zenuwen van de ledematen);
- ontsteking van de slijmvliezen van de ogen.
DIAGNOSE
Diagnose van reumatoïde artritis in verschillende richtingen uitgevoerd. In de totale resultaten en de diagnose wordt gesteld.
Basic methoden voor de diagnose van reumatoïde polyartritis:
- Het verzamelen van medische voorgeschiedenis en klachten. Geschatte duur en ernst van de belangrijkste symptomen.
- Lichamelijk onderzoek: bepaal het aantal aangetaste gewrichten, bereik van de beweging, de aanwezigheid van misvormingen, handknijpkracht.
- bloedonderzoek de bezinking en C-reactief eiwit te bepalen - niet-specifieke merkers van inflammatie.
- serologische tests - detectie van reumatoïde factor en anti-CCP (cyclische tsitrulinovomu antilichamen tegen peptide).
- Onderzoek naar de stand van de gewrichten: Radiografie, echografie, MRI van de gewrichten, gewrichtsvloeistof analyse.
BEHANDELING
Behandeling van reumatoïde artritis - een continu proces, het doel - de maximaal mogelijke behoud van de integriteit van de gewrichten, de vermindering van de activiteit van het proces tot een minimum bereiken van remissie.
Alleen een specialist, reumatoloog, zal bepalen hoe de behandeling van reumatoïde artritis, die een combinatie van drugs (meestal krijgt de patiënt het geneesmiddel 2-3) gebruiken. De behandeling begint met de bevestiging van de diagnose en blijft gedurende het hele leven.
Groepen drugs gebruikt voor de behandeling van reumatoïde artritis:
- Disease-modifying antirheumatic drugs - te voorkomen dat de vernietiging van de gewrichten, in staat te stellen hun functie in de eerste plaats zo benoemd behouden. Deze omvatten cytotoxische middelen, geneesmiddelen van goud, sulfasalazine, D-penicilline, antimalariamiddelen.
- glucocorticosteroïden - ook vertragen het proces van gewrichtsschade. Gebruikt als een korte puls therapie (hoge dosis) of lange termijn - in kleine doses.
- immunosuppressiva (Cyclosporine).
- Steroïdale anti-ontstekingsmiddelen - geen invloed op de werkzaamheid van het proces, kan verminderen de symptomen van reumatoïde artritis worden toegepast in combinatie met basische geneesmiddelen.
Het is zeer belangrijk het gebruik van fysiotherapie technieken:
- fysiotherapie;
- massage;
- manuele therapie;
- acupunctuur;
- thermische, water en elektroprotsedury (paraffine, ultrageluid, laser, elektrische, etc.);
- kuur (voornamelijk toevlucht neemt tot moddertherapie) wordt toegediend zonder exacerbatie;
- orthopedische correctie (speciale schoenen, krukken).
COMPLICATIES
Complicaties van reumatoïde artritis van gewrichtsankylose leidt tot significante disfunctie; zenuwstelsel reageert op de ontwikkeling van carpaal tunnel syndroom (zenuwbeschadiging in de ledematen resulteert in een samendrukking van de botten en spieren kanalen). De meest gevaarlijke complicatie - secundaire systemische amyloïdose. Zo nier amyloïdose leidt tot nierfalen, dat is vaak de oorzaak van de dood.
PREVENTIE
Specifieke preventie van reumatoïde artritis bestaat. Moet stoppen met roken, stress vermijden, onderkoeling, tijd om virale en bacteriële infecties.
FORECAST VOOR HERSTEL
Het resultaat van reumatoïde artritis is een verregaande invaliditeit, invaliditeit en constante zorg nodig. Met de juiste behandeling van reumatoïde artritis in de meeste gevallen is het mogelijk te bereiken vertragen van de progressie van, langdurige remissie van de ziekte en handhaven invaliditeit.
Een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter
