Hva er obstruktiv bronkitt hos barn og hvordan behandles det?

behandle forkjølelse hos barn er ofte overføres fra nasopharynx til luftveiene, noe som påvirker luftrøret og bronkiene. Bakterier forårsaker betennelse av bronkialtreet, ledsaget av en smertefull hoste og slimsekresjon trudnootdelyaemoy. Obstruktiv bronkitt hos barn er forskjellig fra den vanlige utseendet av anfall av åndenød.

obstruktiv bronkitt hos barn - årsaker sykdom

barn under 5 år gammel - det viktigste "target" for bronkitt med respirasjonssvikt. Dette skyldes funksjonen av luftveiene hos spedbarn i forhold til voksne:

1. ikke fullt dannet epitellaget av bronkiene fører til det faktum at barna ga meget viskøst sekret, som er lite bevegelige cilier cilierte ut. Det kommer stagnasjon av slim, som fremmer vekst av patogener i luftveiene.
insta story viewer
2. bronkiene seg i barndommen har et smalt hulrom på grunn av forstørrelse av kjertelvevet.
3. glatte musklene langs bronkial veggene, barna er for følsom for irritasjon. Selv en liten innvirkning de kan reagere sterkt krampe.
4. lokal immunitet hos barn har ennå ikke utviklet.
5. Midd er mer utsatt for allergiske reaksjoner.

forverrer en allerede utsatte tilstand respiratoriske flere faktorer:

• patologi mottatt i løpet av prenatal og fødsel;
• tidlig oppgivelse av amming( inntil ett år);
• overflødig eller lav vekt;
• hypovitaminosis D;
• hyppige infeksjoner i barndom;
• dårlig termoregulering hos barn;
• usunn klimatiske og miljømessige forhold,
• dårlige vaner fra sine foreldre - røyking, alkoholinntak under svangerskapet.

umiddelbare årsaker obstruktiv bronkitt hos barn er forbundet med inntrengning av de øvre luftveis patogener:

• virusinfeksjoner( parainfluenza, adenovirus, cytomegalovirus, respiratorisk syncytialt virus);
• bakteriell( mycoplasma, klamydia, streptokokker, pneumokokker).

Symptomer og tegn

viktigste symptom på sykdommen - broncho-hindrende syndrom. Han synes episodisk, vanligvis på bakgrunn av akutte luftveisinfeksjoner eller hypotermi barn og er preget av følgende funksjoner:

• hyppig og høyt piping i brystet - opp til 70 - 90 åndedrag med en hastighet på ca 20 per minutt;
• følelse av kvelning,
• ekspiratorisk dyspné - arbeidet pust;
• inkludering i luft ferd med aksessoriske muskler - interkostale mellomrom, infrasternal plass tegnet inn;
• tørr hoste uten sputum eller med en minimal mengde;
• smerte i ribbene, mellom skulderbladene, i solar plexus.

Symptomer på obstruktiv bronkitt hos barn skje på 2 - 4 dagers forkjølelse med uttalte forkjølelse symptomer: rennende nese, rød, hoven hals, tørrhoste. Infeksjon, ned gjennom luftrøret inn i de bronkiale grener, forårsaker en inflammatorisk reaksjon med ødem, slimhinner, økt sekresjon av tykt slim og spasmer.

angrep skjer vanligvis om natten, og utvikler raskt: langveisfra høres som et barn gjør en pipelyd. Han har en høy puls, personen får et blålig skjær. Knappe setter seg opp og lener seg på hendene - så det er lettere å puste. Temperaturen vanligvis ikke overstiger 37,5oS.

Slike anfall siste 2 - 3 dager, i svekkede barn, kan den akutte fasen være forlenget. Ut av angrep, fortsetter dyspnø, spesielt med fysisk anstrengelse.

Det er problematisk å identifisere bronkospasme hos spedbarn, fordi de ikke kan presentere bestemte klager og uttrykker nesten ubehag med angst og skrik. Obstruktiv bronkitt hos barn opptil et år kan mistenkes ved utseendet:

• av en obsessiv hoste med oppkast;
• plystre, hvesende lyd høres under pusten;
• av sobbing gråt;
• alvorlig oppblåsthet i brystet;
• subfebrile temperatur.

Bronkokonstruksjon er en tilstand som forårsaker respiratorisk svikt. Det kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad - fra mild til farlig form. Vanligvis bronkitt fører ikke til alvorlige konsekvenser, men hvis det er ledsaget av alvorlige angrep av astma, er det nødvendig å ringe en ambulanse. Slike tilfeller inkluderer:

• manglende evne til å puste normalt;
• dyspné stoppes ikke av inntak av bronkodilatatorer;
• barnet kan ikke puste seg ned, lage gurglinglyder og bare få lindring i oppreist stilling;
• den nasolabiale trekant blir blå, og deretter hele ansiktet;
• utvikler svimmelhet, hodepine;
• er raskt stigende kroppstemperatur.

Diagnose av bronkitt med obstruktivt syndrom

Selv om barnet allerede hadde bronkitt, kan det i tilfelle av obstruksjon ikke brukes samme behandling. Det er viktig å diagnostisere tilstedeværelsen av bronkospasme og sørge for at den ikke er forårsaket av noen annen sykdom med lignende symptomer. Barnet må vises til barnelege og spesialiserte spesialister - pulmonologist, ENT, allergiker.

For å klargjøre diagnosen utføres studier:

• anamnese, inkludert familiehistorie;
• klinisk blodprøve( leukocytose og forhøyet ESR indikerer betennelse);
• stetoskopi( lytting avslører fint boblende raler og lyder i bronkiene);
• -radiografi( et bilde viser forstørrelse av lungemønsteret);
• sputumanalyse( bestemmer patogenet og dets sensitivitet mot antibiotika);
• spirometri( måler volum og pustehastighet).

Om nødvendig utfører immunologen allergener, også analysen på ormer anbefales også.

Akutt obstruktiv bronkitt hos barn skal differensieres fra andre patologier med lignende symptomkompleks:

1. Bronchial astma. Det preges av obligatorisk tilstedeværelse av en allergisk faktor. Angrepet kan vises når som helst, og ikke bare om natten. På grunn av fraværet av den inflammatoriske komponenten er kroppstemperaturen normal.
2. Smalning av strupehode mot bakgrunn av laryngotrakese. Symptomer på obstruksjon ligner bronkitt, men problemer medfører innånding, og ikke utånding - den såkalte inspirerende dyspnøen. Temperaturen stiger over de lave tallene.
3. Aspirasjon av fremmedlegemer. Hoste med tegn på kvelning forekommer hos et sunt barn uten tidligere symptomer når det tas inn i luftveiene, matvarer, væsker, små kropper.
4. Akutt bronkiolit. Hosteangrep slutter med oppkast med frigjøring av rikelig skummende slim. Overskudd av sputum dannes på grunn av overdreven vekst av epitelet.
5. Cystisk fibrose. Genetisk patologi som manifesterer seg i barndom. Hoste ligner kikhoste, ledsaget av kvelning, tildeling av store mengder sputum, oppkast. Analyse av sykdommen er utført i fødselssykehus, men det kan manifestere seg selv før resultatene oppnås.
6. Clover invasjon. Noen parasitter kan bli introdusert i lungevevvet, komme inn i fordøyelseskanalen gjennom blodet. Helminths forårsaker alvorlig obstruksjon, som kun kan elimineres ved spesiell terapi.

Behandling av bronkitt og andre obstruktiv sykdom er forskjellig, så det er ekstremt viktig å utføre en kvalifisert diagnose.

Behandling av

Obstruktiv bronkitt hos et barn på 2 år og yngre behandles best på et sykehus. Eldre pasienter i fravær av alvorlige angrep kan være hjemme og gjennomgå behandling under oppsyn av en lokal lege. Indikasjoner for sykehusinnleggelse av en pasient som er hjemme er:

• økte tegn på hypoksi;
• dårlig effekt av behandlingen, ingen forbedring innen 4 til 6 timer;
• rask utvikling av sykdommen.

I andre tilfeller er det tilstrekkelig å gjennomføre medisinsk råd og å organisere betingelsene for et sykt barn en rask utvinning:

1. sikre en hypoallergenic kosthold.
2. Drikk rikelig med varmt mineralvann med alkalisk sammensetning( Borjomi, Essentuki), kompott, mors.
3. Hold rommet der pasienten er, renhet: Regelmessig tørke overflaten, gjør våt rengjøring uten husholdning kjemikalier for å bli kvitt elementer som samler støv( kosedyr, tepper).
4. Ta vare på mikroklimaet i rommet: Ventilere oftere, bruk en luftfukter. Temperaturen i barnehagen bør ikke overstige 20, ideelt - 18 grader, fuktighet - på et nivå på 50 - 70%.

Barnet trenger å puste kjølig og fuktig luft, drikk mye for å forhindre fortykkelse av slim i lungene. Det er tilrådelig å gå ut på tur i 1 - 2 timer, uten å babble, kle seg i været. Hjem - for ikke å gjøre smuler ligge, selv engasjert i spill og de vanlige gjøremål - så sputum vil ikke stagnere i bronkiene. Nødvendigvis er det nødvendig å fjerne en nese, om nødvendig - for å indusere vasokonstriktive dråper.

Mukolytisk terapi Hvordan og hva behandle obstruktiv bronkitt hos barn - legen avgjør om antibiotika, bronkodilatorer, inhalerte kortikosteroider avhenger av alvorlighetsgraden av symptomer og type patogen er nødvendig. Vanligvis pasienter over 2 år foreskrevet midler tynt slim og bidra til dens fjerning:

• for fukting, bløtgjøring av den bronkiale mucosa mucus god dispersjon inhalering mineralvann eller saltoppløsning via en forstøver;
• baserte medikamenter ambroksol akseptert i alders doser oralt( tabletter, sirup) eller inhalert - Ambrobene, Lasolvan, ambrogeksal, Flavamed og analoger;
• med tynning slim og hoste overgangen til den våte formen for mucolytics erstattet slimløsende - sykepleie avgifter Bronhikum, Gerbion, Dr. Theiss, Dr. Mom, Gedeliks og andre.

Mucolytika og eksplosjonsmidler bør ikke gis alene, bare etter instruksjon fra en lege. For barn under 2 år er disse stoffene kontraindisert, siden barnet er vanskelig å hoste opp rikelig slim. Medisiner som undertrykker hostrefleksen, med obstruktiv bronkitt, er strengt forbudt!

antihistamin terapi

protivogistaminnye medikamenter er vist til barn med allergoreaktsii, strøm eller historie. Spedbarn fra 6 måneder lov Zyrtec baby etter 2 år - Aerius, Kliritin, 5 - Telfast og synonymer.

Mange eksperter er imidlertid av den oppfatning at bronkial obstruksjon alltid har en allergisk komponent. Når nasal bihulebetennelse påvirket, ikke takle rengjørings funksjoner av oppvarmingen og befuktingen av inhalert luft, blir det i lungene i form av utilpasset bronkier og provoserer negativ reaksjon på de vanlige forurensninger. Denne støvpartikler, husholdningskjemikalier, pels teddybjørn og andre faktorer som oppfattes av kroppen til barnet er vanlig i normale forhold.

Dr. Komorowski, snakker om behandling av obstruktiv bronkitt hos barn, sier sykdommen er i alle fall er en smittsom-allergisk i naturen og antigistminy - en viktig del av behandlingen. Disse stoffene reduserer hyperreaktiviteten til bronkiene, og reduserer dermed spasmer og hevelse i luftveiene.

bronkodilaterende behandling for lindring av obstruksjon brukte legemidler, lindre bronkospasme og øke deres lumen. Det er best å bruke innåndede medisiner:

1. Berodual - for de yngste er avlet saltvann og innåndet gjennom forstøvningsapparatet 2 - 3 ganger om dagen.
2. Salbutamol - for barn fra 1,5 år i form av en innåndingsløsning, fra 2 år - en aerosol for 1 til 2 doser opp til 6 ganger daglig.

I eldre alder kan du gi bronkodilatatorer i tabletter og sirup( Salmeterol, Ascoril), teofyllinpreparater( Euphyllin).I alvorlige tilfeller vises hormonelle midler( Pulmicort, Budenitis) - både i oral og innåndingsform. Imidlertid er Salbutamol og Berodual foretrukket fordi de har færre bivirkninger. Alle disse stoffene fjerner raskt bronkial obstruksjon - effekten skjer i intervallet 5 til 20 minutter.

Bekjempe infeksjonen

Bronkitt forekommer ofte på bakgrunn av ARVI.Antivirale stoffer bidrar til å bekjempe infeksjonen raskere:

• Grippferon - nesedråper;
• Viferon - rektal suppositorier;
• Orvirium - sirup for barn fra 1 år;
• Arbidol, Kagocel - tabletter med 3 år.

Ved bronkial obstruksjon, bør immunostimulerende midler ikke gis til et barn - de kan aktivere en allerede overdreven sekresjon av sputum.

Antibiotika til ARVI er ikke nødvendig, de er kun foreskrevet hvis analysen viser tilstedeværelsen av bakteriell infeksjon, og barnet viste tegn på lungebetennelse:

• høy temperatur, som varer mer enn 3 dager;
• våtservietter;
• symptomer på forgiftning;
• purulent mucus( gul).

Ved mikrobial betennelse foreskriver barnelege Cefazolin, Macroben, Augmentin - preparater av bredt spekter.

Med kompetent terapi, gjenoppretter et barn med bronkitt innen en uke. I de fleste barn er en godt behandlet akutt betennelse i 50 til 70% av tilfellene den eneste episoden. Men den tilbakevendende obstruktiv bronkitt hos barn er ikke utelukket - repetisjon i 6 måneder - et år mot bakgrunnen av en ny akutt respiratorisk virusinfeksjon. I fravær av komplikasjoner forekommer denne sykdomsformen med 3 til 4 år.

Hjelpemetoder for behandling av bronkial obstruksjon

Hjemmemetoder som foreldre er vant til å behandle barn for forkjølelse med obstruktiv bronkitt, virker ikke og kan dessuten forårsake skade. Dette er ting som sennep, salver, inhalasjoner, kompresser basert på urter og essensielle oljer - disse "stoffene" kan provosere barnets bronkospasme.

Men massasje og pusteøvelser forstyrrer ikke. Massasje er nødvendig spesiell - postural. Krummen faller på magen, hodet under bena. Med en liten tapping av håndflaten på ryggen, blir sputum drenert fra luftveiene.

Enkle pusteøvelser, som for eksempel oppblåsning av ballen, bidrar også til slimutslipp, og reduserer også hypoksi i barnet på grunn av aktiv ventilasjon av lungene.

Behandling av obstruktiv bronkitt med folkemidlene inkluderer:

• "tørr" oppvarming - varm sand, salt, bokhvete;
• cowberry buljong - for sputum utslipp;
• varm melk der 2 fiken er tilberedt;
• komprimert laget av smør og honning - blandingen er tilberedt fra oppvarmet mat, påført på ryggen og brystet, innpakket i stoff og polyetylen;
• vekk fra de malte pærer, kokt i 2 timer, sukker og honning( 4 ss hver) og eplecider eddik( 2 ss.) - 0,5 teskje en gang i timen i 5 dager;
• blanding av bær med vannmelon( 200 gram) og 100 gram vann, brennstoff til væsken koiler, - en halv skje hver 3. time.

Ved hjelp av folkemessige oppskrifter er det viktig å huske at honning og mange urter er kraftige allergener. De kan bare brukes dersom barnet aldri har hatt negative reaksjoner på dem.

Forebygging av

Opptil 90% av tilfellene av obstruktiv bronkitt skyldes en virusinfeksjon. Det er umulig å redde et barn fra forkjølelse, men for å forsøke å gjøre det lettere og ikke gi komplikasjoner, er foreldrene ganske dyktige. Faktisk er forebygging av obstruktiv bronkitt hos barn - forebygging av akutte luftveisinfeksjoner, som inkluderer:

• rettidig vaksinasjon mot barndomsinfeksjoner og influensa;
• sanering av foci av kroniske ENT patologier;
• tilstrekkelig behandling av akutt respiratoriske sykdommer;
• fravær av superkjøling, skarpe temperatursvingninger;
• herdingstiltak;
• styrking av immunitet;
• unngår offentlige steder i perioder med sesongmessige epidemier.

For småbarns helse er intrauterin og spedbarn ekstremt viktig:

• mors ernæring;
• slutter under og etter bruk;
• langvarig amming;
• optimal mikroklima i barnehagen;
• vanlige lange turer;
• bruk av allergivennlige vaskemidler for vasking, rengjøring, hygiene.

Hvis barnet allerede har fått forkjølelse, er det viktig å forhindre utvikling av bronkial obstruksjon. For å gjøre dette, er det 3 hovedregler:

1. Rikelig drikk.
2. Rent, kjølig, fuktig luft.
3. Pustende nese.

hyppig obstruktiv bronkitt hos et barn kan vitne til utvikling av infeksiøs-allergisk variasjon av astma, som alltid er tiltar mot SARS.I slike tilfeller, i tillegg til forebygging av forkjølelse, bør det være mulig å isolere barnet fra allergener: house "vakuum" i form av tepper og kosedyr, potensielt farlig mat, passiv røyking, kjemiske damper, bileksos. Anbefales går bort fra motorveiene, sanatoriumbehandling, sjøluft.

Vurderinger behandling

Hans erfaring i behandling og forebygging av bronkitt med obstruksjon delt medlem forelder forumet:

omtale №1

datter var 4 måneder gammel, vet ikke hvor viruset ble beslaglagt, generelt, og jeg, og hun - både verket. Behandlet som vanlig: Dråper i nesen, Lazolvan fra en hoste, homøopati fra influensa. Om natten hoppet jeg fra det faktum at det er vanskelig å puste, luften er rett gjennom med en fløyte, var redd.

Jeg ser på, og barnet er også sizzling. Om morgenen ringte de en lege, satte obstruktiv bronkitt, foreskrev Berodual og vekslende innåndinger med mineralvann. Faren vår løp til apoteket, kjøpte en forstøver - så en etter en og pustet. Nå gjør alltid inhalasjoner gang ARI syk - 2 - 3 ml saltvann, og alle våte lunger, slim hoste gode.

Irina, Moskva

omtale №2

Og vi var ikke heldige med babyen. Om natten tok ambulansen meg og tok meg til sykehuset. De oppdaget bronkitt, begynte umiddelbart å stikke antibiotika. Barnet blir verre og verre, hvesende, gasping. I kammeret av varme, tøffhet, gå ikke slippe, ligg hvilestille. Vel, min mann brakte en tablett, og jeg så på skolen til Dr. Komarovsky. Det viser seg at vi ble behandlet på feil måte!

Med obstruktiv bronkitt antibiotika er ikke nødvendig, fra hostesirup - alt passer ikke. Til slutt, så helbredet at krampene til sønnen hans klarte å fjerne kun hormoner! Ble tømt hjemme under deres ansvar, funnet en vanlig barnelege. Han tvunget til å kjøpe fuktighetskrem i barnehagen, for å kle barnet varmt og åpne vinduet, og fortsatt gjøre rygmassasje. Nesen må vaskes med Dolphin, og deretter slippes.3 ganger om dagen å puste gjennom inhalatoren Berodual, en halv tablett suprastin om morgenen og om natten. "

Varvara, Minsk