En slik tilstand som ortostatisk hypotensjon( eller ortostatisk sammenbrudd) kan ikke tilskrives en bestemt sykdom. Snarere er det et brudd på reguleringen av blodtrykk, forårsaket av en svekket vaskulær tone og manglende evne til blodkar å holde blodtrykket. Dette er et vanlig problem blant eldre, men ofte blir de karakteristiske symptomene observert i pubertetperioden, når utviklingen av det vaskulære systemet ikke holder tritt med behovene til den voksende organismen. I dette tilfellet bør du ikke bekymre deg, for i fremtiden stabiliserer staten.

Ortostatisk hypotensjon - hva er det?

Ortostatisk arteriell hypotensjon er et syndrom som følger med mange nevrologiske og somatiske sykdommer. Uttalt i et kraftig fall i systolisk og diastolisk trykk på den tiden personen stiger. Når du flytter fra en horisontal posisjon til en vertikal, blod, under påvirkning av tyngdekraften akkumuleres i venene på lemmer og organer plassert i den nedre delen av kroppen. Som et resultat avtar blodvolumet tilbake til hjertet og blodtrykket faller.

For å gjenopprette trykket til normalt begynner hjertet å slå oftere, og blodårene smals. Hvis en slik kompensasjonsreaksjon ikke er nok, utvikles alvorlig svakhet, svimmelhet og svimmelhet.

Ortostatisk hypotensjon diagnostiseres i tilfeller hvor det systoliske trykket reduseres med mer enn 20 mm Hg etter 2 til 3 minutter i vertikal stilling.diastolisk - mer enn 10 mm.rt.st og det er typiske symptomer forbundet med nedsatt blodtilførsel og utilstrekkelig blodgass til hjerte og hjerne.

Årsaker til ortostatisk hypotensjon

Faktorer som bidrar til utvikling av hypotensjon, kan omfatte følgende forhold:

• av skjoldbrusk sykdom( hypothyroidisme);
• abnormaliteter av binyrene og hypofysen;
• Addison sykdom;
• hjertepatologi( arytmi, perikarditt, hjertesvikt);
• sykdommer i nervesystemet( Parkinsons sykdom, hydrocephalus);
• åreknuter og posttrombotisk syndrom;
• diabetes mellitus, diabetisk nevropati;
• endres i hormonell bakgrunn under graviditet eller puberteten;
• vaskulær patologi( aterosklerose);
• alkoholmisbruk;
• omfattende blødning;
• dehydrering av kroppen på grunn av forgiftning, når det er tap av væske med diaré, oppkast, overdreven svette;
• ubalansert kosthold, overholdelse av stive dietter som fører til vitaminmangel;
• kronisk stress, nervebelastning;
• langvarig overholdelse av sengen hviler.

Symptomer på ortostatisk hypotensjon kan oppstå som respons på å ta visse medisiner. Ofte forekommer patologen som følge av skader på ryggmargen og ryggrad, eller utvikler seg mot bakgrunnen av vegeto-vaskulær dystoni.

Symptomer og hovedtegn på

De vanligste manifestasjonene av hypotensjon er forbundet med nedsatt blodtilførsel til hjernen. I dette tilfellet er følgende symptomer notert:

• alvorlig svimmelhet, som ikke passerer selv i en sittestilling;
• følelse av tyngde i hodet;
• hørselstap, tinnitus;
• plutselig svakhet, økt tretthet;
• mørkere i øynene, sløret syn;
• kvalme eller oppkast;
• utseendet av rikelig kald svette;
• kramper i lemmer;
• besvimelse eller bevisstløshet.

Hvis et brudd på blodtilførselen påvirker andre organer, kan slike manifestasjoner som pustevansker, dyspné, hjertesmerter, angina pectoris og myalgi forekomme.

Helseforholdet forverres ofte kraftig om morgenen når pasienten går ut av sengen. I tillegg oppstår tegn på hypotensjon med en plutselig endring i kroppsstilling, langvarig stående i en stilling, økt fysisk anstrengelse. Det var tilfeller da de karakteristiske symptomene ble manifestert etter et rikelig måltid.

Typer av sykdommen

Avhengig av årsakene til de karakteristiske symptomene, er det flere typer ortostatisk sammenbrudd.

• Idiopatisk. Oppstår uventet, grunnene til utvikling forblir ukjente.
• Medisert. Det utvikler seg mot bakgrunnen av å ta medisiner( antiarytmisk, vasodilaterende, anti-iskemisk, psykotrop og diuretisk medisiner, legemidler for å redusere blodtrykket).
• Subacute givolemia. Det oppstår som et resultat av en nedgang i volumet av sirkulerende blod mot bakgrunnen av forgiftning og dehydrering av kroppen, omfattende blodtap, binyresykdommer eller diabetes mellitus.
• Akutt givolemi. Alvorlig tilstand, hvor volumet av sirkulerende blod er betydelig redusert, på grunn av de samme faktorene som i den subakutiske formen.
• Shay-Draigers syndrom. Tilstanden hvor trykket i karrene faller når kroppens stilling endres. Det utvikler seg på bakgrunn av hormonelle svikt og lesjoner i nervesystemet.

Diagnose

Hvis du har noen angst symptomer, bør du konsultere en lege for undersøkelse og behandling. Under avtalen vil spesialisten avklare når det er karakteristiske manifestasjoner( svakhet, svimmelhet) og med hva pasienten forholder seg til en slik tilstand. Kanskje tegn på hypotensjon dukket opp etter å ha tatt medisiner, mot dehydrering eller sengen hviler.

Dernest bør legen være oppmerksom på pasientens familiehistorie og livsstil. Undersøkelsen funnet ut, om nære slektninger har lidd av cardio - vaskulære sykdommer og symptomer på hypotensjon, forekom synkope dersom overgangen til en vertikal stilling, hvis ikke manifestert lignende symptomer på en bakgrunn av alkoholmisbruk, intens trening eller andre utløsende faktorer.

Under undersøkelse av pasienten lytte til hjertet, ta hensyn til tilstanden på årer på bena, merk fargen på huden og tilstedeværelsen av tegn som indikerer dehydrering. Blodtrykksmåling utføres to ganger: første gang i "liggende" stilling, den andre - etter overgangen til vertikal stilling( i 1 3 minutter).

Kriterier som indikerer forekomsten av ortostatisk hypotensjon, vil være hudens hud, en reduksjon i systolisk og diastolisk trykk, ledsaget av svimmelhet og svimmelhet.

Forskning

For å fastslå årsakene til denne tilstanden må pasienten gjennomgå en serie laboratorie- og instrumentstudier. Samlet

• og biokjemiske blodprøve vil avsløre anemi, bestemme nivået av kreatinin, urinstoff, kalium, natrium og kolesterol i kroppen som gjør det mulig å bedømme om tilstedeværelse av andre sykdommer.
• En analyse for å bestemme nivået av hormoner i blodet vil bidra til å bekrefte eller utelukke skjoldbrusk sykdom( hypothyroidism, hypertyreose).
• ekkokardiografi. En metode som gir en ide om tilstanden til hjertemuskelen.
• EKG er en studie som gjør det mulig å identifisere samtidige hjertesykdommer. Holderovervåking. Det utføres i løpet av dagen, bidrar til å identifisere brudd i arbeidet i hjertet og det autonome nervesystemet.

Ortostatiske tester

Ortostatiske tester er et godt resultat, som utføres i to versjoner:

1. Aktiv belastning. I dette tilfellet endrer pasienten kroppens stilling. Han blir bedt om å legge seg ned, ha avslappet i flere minutter, hvoretter han brått flytter til en sittestilling.
2. Passiv belastning. Dette alternativet innebærer å plassere pasienten på et spesielt roterende stativ. Dette utelukker deltakelsen av skjelettets muskler i bevegelse, pasientens kropp blir passivt oversatt til vertikal og horisontal stilling.
3. Ortostatiske tester gir deg mulighet til å bestemme de nødvendige parametrene: blodtrykksnivå, hjertefrekvens og generell tilstand hos pasienten. Om nødvendig utføres vagale prøver, som består av mekanisk stimulering av vagusnerven. Denne metoden for forskning gir en ide om påvirkning av det autonome nervesystemet på kardiovaskulær aktivitet.

Ved diagnostisering av ortostatisk hypotensjon er det viktig å skille denne tilstanden fra vanlig besvimelse. For å gjøre dette må du vite visse funksjoner som følger med begge statene. Med hypotensjon blir forverring av tilstanden kun observert med en forandring i kroppens stilling eller med intensiv fysisk aktivitet, og symptomene vises alltid under de samme forhold og med lik kraft.

Konvensjonell synkope er ikke forbundet med slike begrensninger og kan skje under noen omstendigheter, og oppstår fra samme situasjon, med tiden blir mindre uttalt. En annen forskjell er at huden i en bevisstløs tilstand er fuktig og varm, og pasienten selv sier at han føler seg varm i det øyeblikket. For hypotensjon er slike følelser ikke karakteristiske.

For å utelukke nevrologiske sykdommer, ledsaget av lignende symptomer, vil pasienten bli henvist for konsultasjon til en nevrolog. Behandlingen av ortostatisk hypotensjon initieres først etter at en endelig diagnose er utført.

Hvordan behandle ortostatisk hypotensjon?

Terapimetoder som brukes til hypotensjon, er avhengige av årsakene som forårsaker sykdomsutviklingen. Så, hvis en slik stat provoserer medisin, først og fremst avbryter de legemidlene eller finner en erstatning for dem.

Hvis hypotensjon oppstår sjeldent og forekommer mildt, bør pasienten følge følgende anbefalinger for å normalisere tilstanden:

1. Unngå abrupte endringer i kroppsposisjon. Om morgenen, ikke hoppe ut av sengen umiddelbart etter å ha våknet, er det bedre å legge seg ned i noen minutter og deretter sakte stå opp.Å ignorere denne regelen kan føre til tap av bevissthet, fall og skade, noe som er spesielt farlig for eldre og gravide.
2. Hvis utseendet på karakteristiske symptomer er forbundet med åreknuter, anbefales det å bruke kompresjonslinne( spesielle elastiske strømper eller strømpebukser).
3. Pasienter som er tvunget til å legge seg til sengelast i lang tid, anbefales å utføre lette fysiske øvelser, sitte oftere i sengen, endre kroppsstilling.
4. Under redusert trykk kan du øke saltinnholdet i dietten, du kan spise saltede grønnsaker, lett saltet sild, røkt produkter, hermetikk, kjøttprodukter. Selvfølgelig gjelder denne anbefalingen ikke for eldre mennesker og pasienter med patologier i kardiovaskulærsystemet.

Pasienter med ortostatisk hypotensjon anbefales å lede en sunn livsstil, slutte å røyke og drikke, tilbringe mer tid i friluft, utføre mulig fysisk arbeid. Det er svært viktig å følge drikkesystemet( 1,5-2 liter væske per dag), spise riktig og fullt, øke forbruket av friske grønnsaker og frukt, kjøtt og fisk, gjærte melkprodukter.

Kronisk stadium

Hvis sykdommen har gått inn i et kronisk stadium, kan ikke bruk av stoffet unngås. Legen vil velge behandlingsregime med hensyn til årsaken til sykdommen, manifestets alvor, pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og andre individuelle egenskaper. Ved behandling av ortostatisk hypotensjon brukes legemidler av følgende grupper:

• Preparater for adrenerge virkninger, med vasokonstriktiv effekt. Deres bruk gjør det mulig å unngå et sterkt trykkfall når kroppens stilling endres.
• Adaptogener er legemidler som stimulerer CNS og autonomt nervesystem, som er ansvarlige for normal funksjon av luftveiene, blodsirkulasjon, sekresjon, metabolisme.
• Mineralokortikoider. Handlingsprinsippet av narkotika i denne gruppen er basert på oppbevaring av natriumioner i blodet. Som et resultat er det en spasme av perifere karene, noe som fører til utelukkelse av et sterkt trykkfall når kroppens stilling endres fra horisontal til vertikal.
• Hvis nødvendig, foreskrive NSAID( ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), som i tillegg til sin direkte funksjon har en spasmodisk effekt på perifere kar og dermed forhindrer trykkfall.
• Beta-adrenoblokere - legemidler i denne gruppen øker virkningen av mineralokortikoider, påvirker positivt tonen i det autonome nervesystemet og blodtrykket.

Hvis pubertet eller graviditet blir en årsak til ortostatisk hypotensjon, er ikke medikamentbehandling brukt, du må bare vente denne perioden. Etter at kroppen er gjenoppbygget, kan den tilpasse seg endringer i trykk, uavhengig, uten hjelp av medisiner.

Terapi med folkemidlene

For å redusere alvorlighetsgraden av symptomene på ortostatisk hypotensjon, kan plantebaserte preparater eller urte- og urteinfusjoner som kan tilberedes hjemme, bli hjulpet. Tinkturer har en god tonisk effekt på fartøyene:

• ginseng;
• Eleutherococcus;
• av kinesisk magnolia vintreet;
• Rhodioles;
• immortelle;
• av Tartar;
• av gyllenrotten.

Du kan kjøpe de ovennevnte urter i tørket form, brygge i henhold til instruksjonene og drikke i stedet for te. I dette tilfellet må du være oppmerksom på mulige kontraindikasjoner, siden noen urtemidler ikke kan brukes i hjertesykdommer og fordøyelsessystem. Ta avkok og infusjoner bør være i samråd med legen og i samsvar med hans anbefalinger.

Mulige konsekvenser av

Viktige komplikasjoner av ortostatisk hypotensjon inkluderer svimning. De kan være milde( ledsaget av kvalme, svakhet, pallor) eller dyp( med utseendet av økt svetting, ufrivillig vannlating, anfall).Den største faren for besvimelse er sannsynligheten for skade hvis du faller etter å ha mistet bevisstheten.

Ofte kan gjentatte angrep av hypotensjon føre til alvorlig skade på sentralnervesystemet, hypoksi( oksygen sult) i hjernen, forverring av nevrologiske sykdommer, utvikling av demens eller hjerneslag.

For å unngå slike farlige konsekvenser vil rettidig tilgang til legen og korreksjon av tilstanden ved hjelp av medisiner, livsstilsendringer og kostholds hjelp hjelpe.