Trendelenburg posisjon. Hva er det, er et bilde som brukes til operasjoner, røntgen, anafylaktisk sjokk, som innebærer

Den spesielle stilling av kroppen i hvilken bekkenet i vater er over nivået for skulderen belte, kalt Trendelenburg stilling. Denne stilling forbedrer blodstrøm til hjernen, og følgelig - utløpet fra hennes bekkenorganer. Derfor er det mye brukt i kirurgi, gynekologi, kosmetikk og legevakt.

når det brukes

I medisin er det brukt i slike tilfeller:

1. Når det er nødvendig blodstrømmen til organene i bekkenet:

• gynekologisk kirurgi;
• obstetriske patologi;
• uterin blødning;
• operasjon på endetarmen;
• abdominal kirurgi;
• Noen dentale prosedyrer;
• endoskopisk eller røntgenundersøkelse av tykktarmen,
• X-ray eller endoskopisk undersøkelse av magen og spiserøret;
• noen urologisk kirurgi.

2. Når det er nødvendig blodstrømmen til hjernen

• ved besvimelse;
• sjokk;
• kollapse.

Avhengig av hvilken type kirurgi eller undersøkelse posisjon kan ta annen vinkel - fra 15 ° til 45 °.

I kosmetikk, er denne posisjonen brukes i slike tilfeller:

• gynekologisk kosmetikk;
• sex endring;
• Hymenoplasty;
• fettsuging i magen og lårene;
• lukking øvre gane defekt eller splittede lepper med medfødte misdannelser (åpen gane, leppe-);
• neseplastikk.

Noen ganger kosmetisk kirurgi i ansiktet er andre bestemmelser som er kalt "Angitrendelenburg". I denne stilling skulderbeltet er over bekkenet, som er ledsaget av en strøm av blod fra overkroppen og danner gode forhold for operasjonen.

Fordeler og ulemper

Trendelenburg stilling - en stilling av legemet, noe som forbedrer tilgang til indre organer. Det ble utviklet og tilbys for bruk gynekolog Trendelenburg, som bemerket at i normal posisjon av kroppen og indre organer av kjertelen komplisere tilgang til livmoren og eggstokkene.

Og når legemet vippes ved å heve den nedre hoveddel og senke den øvre, stiger en membran, frigjøres plass i bukhulen.

spesielle drifts bord og stoler er nå utviklet, noe som gir for pasientens tilbøyelighet til dem fra forskjellige vinkler, noe som forenkler prosessen med operasjon og forkorter tiden for dens gjennomføring. Deres mekanisme sørger for enkel overføring av pasient fra ett sted til et annet av bare én person uten hjelp, og kostnadene av kraft og tid.

Pros bestemmelser:	Cons bestemmelser:
utvidelse av den kirurgiske metode; for besvimelse eller sjokk skaper forutsetninger for en rask exit fra staten; enkel tilgang under gynekologiske operasjoner eller noen stater i obstetrikk; enkel å bruke.	vanskelighet i bevegelse av membranen; økt intrakranielt trykk; depresjon av respiratorisk funksjon; utvikling av respiratorisk acidose; ledning forringelse av det kardiovaskulære systemet; tarmtarmslyng; hemodynamisk forringelse (jo lenger en pasient er i den stilling - indikatorene svekkes mer).

Alle effektene er kortvarig Trendelenburg posisjon. de er vanligvis holdt etter restaureringen av den fysiologiske situasjon, og noen ganger er det nødvendig for noen tid å komme tilbake til normal ytelse. Men, noen ganger fører denne holdning til uønskede bivirkninger (cerebralt ødem, akutt iskemisk hjerneslag, blødning).

Trendelenburg posisjon - det er det beste alternativet for operasjoner i gynekologi. men personer med stor kroppsmasse, er det nesten ubrukelig.

På vippes til den indre organer membranen forskyves i den øvre del av kroppen, noe som frigjør som kreves for operasjon eller studere plass i bekkenet. Men fedme omentum er for stor, og selv med en betydelig helning, fyller hele bukhulen.

Kirurger bruker det ofte nok, som med et minimum forbruk av tid, krefter og dyrt utstyr, kan du skape optimale forhold for den ønskede operasjonen. Men på samme tid, overvektige pasienter, den stilling som ikke gir den ønskede virkning, eller for å oppnå det er behov for en skarpere vinkel.

Under generell anestesi Trendelenburg stilling hindrer aspirasjon av oppkast, men er ledsaget av oppgulping av mageinnhold i spiserøret.

Anestesi oppmerksom på at posisjonen utrudnyaet intubasjon laryngeal trakealtuben, så Denne situasjonen seriøst vurdere strupelokket og glottis, og sette inn et rør direkte inn i strupehodet.

vitnesbyrd

For å gi pasienten Trendelenburg stilling, følgende indikasjoner:

• kirurgi på endetarmen;
• i gynekologi kirurgi (cyster);
• svangerskap utenfor livmoren;
• urologisk kirurgi;
• gjennomlysning undersøkelse av spiserør, magesekk og tolvfingertarm;
• plutselig fall i blodtrykket;
• besvimelse;
• støt.

Før utnevnelsen av plasseringen av pasienten er nødvendig for å fullt utforske, for ikke å gå glipp av kontraindikasjoner. Unntaket er blodtrykksfall og alle slags sjokk. I dette tilfellet er trendelenburgs stilling alltid nødvendig umiddelbart.

Det er ikke Nada bare når det er mistanke om brudd i ryggraden. Derfor, den skadde etter ulykken, bare løfte beinet og fikse nakkesøylen. Etter å ha gitt en pasient posisjon, er du klar til å kartlegge og nødhjelp.

Ved hjelp av Trendelenburg stilling tilveiebringer frigjøring av de øvre luftveier, og det forhindrer tungen, noe som gjør det lettere å forenkle prosessen og sparer tid for de neste fasene av gjenoppliving patsiena.

Intensivists, leger og akuttmottaket inntakskontoret i tilbudet av legevakt er mye brukt posisjon som posisjonen i strupehodet tid hindrer at tungeroten, hvilket forenkler videre arbeid, og frigjør fra den tid som kreves for å sikre åpenheten til det øvre luftveier måter.

Fødselsleger bruker stilling ved en graviditet utenfor livmoren. De bemerker at i andre og tredje trimester gravid liggetid i en slik posisjon bør være minimal, siden membranen fysiologisk allerede er høyt, og den hemodynamiske belastning øker ytterligere, noe som øker risikoen for komplikasjoner og hemodynamiske ødem hjernen.

Også Trendelenburg stilling forverrer blodtilførselen til fosteret, noe som kan føre til dens hypoksi og, som et resultat av et syndrom av indre forsinket utvikling.

Radiologer og leger av funksjonell diagnostikk feire Selvstendighet med bestemmelsene i Trendelenburg, muligheten for en mer nøyaktig diagnose, som fører til riktig diagnose og vellykket behandling.

Tannleger bruksstilling for bedre adgang til munnhulen. Den mest spilte i dental kirurgi Trendelenburg posisjon, men noen ganger tanntrekking, spesielt jeksler, forekommer også i denne stillingen. Legene sier bedre tilgang til vanskelig tilgjengelige steder og raskere å gjennomføre tannbehandling.

Kontra

Kontra til bruksstilling er hjertet, lunger og hjerne patologi, som er et vitalt organ, så før du planlegger operasjonen eller etterforskning i denne posisjonen, er det sikkert til å trenge å samle medisinsk historie og gjennomføre en generell undersøkelse kroppen.

Blant de viktigste kontraindikasjoner inkluderer slike tilstander:

• ascites - væskeansamling i bukhulen;

  

• tilstedeværelsen av blod i bukhulen, puss;
• høy alder;
• uttrykt cerebrovaskulær sklerose;
• alvorlig hjertesvikt;
• cyster eggstokkene;
• Risikoen for spontanabort i løpet av svangerskapet,
• begrensning av respiratorisk funksjon (KOLS, astma).

Tilstedeværelsen av væske i bukhulen kan føre til rask spredning av smitte gjennom kroppen, i tilfelle av strømmer i sin peritoneal lommer milt eller lever. Og da nærværet av en ondartet tumor metastase muligens i tilstøtende organer. Derfor Trendelenburg posisjon tillates å utføre bare etter fjerning av væske fra bukhulen.

Du bør også nøye foreskrive en prosedyre for sykdommer i hjerte-karsystemet, spesielt hos voksne, blokader av ulik karakter, ventrikulær arytmi. Etter posisjon øker systole og langsom hjerterytme, at blokade eller arytmi frembringer en uønsket effekt.

lungesykdom begrenser anvendelsen av bestemmelsen derfor må vurdere risiko og fordeler før utnevnelsen. Bronhografii gjennomføre andre nødvendige undersøkelser for å vurdere muligheten for å motta en bronkodilator, for ikke å provosere et angrep av bronkial obstruksjon eller astma.

Fremgangsmåten trinnvis

Trendelenburg stilling - en variant av kroppsstilling, noe som gir en god oversikt på røntgenundersøkelse av mage eller kirurgisk behandling i proctology og gynekologi. I alle tilfeller forberedelsene til prosedyren finner sted like, men har sine forskjeller.

Når røntgenstråler eller røntgenstråler i fordøyelseskanalen bør følge disse reglene:

1. Ekskluder medisiner i flere dager før prosedyren, med unntak av elementer som trengs for den daglige administrasjonen i kroniske sykdommer i hjerte, lunge, og diabetes. Man kan også la et aktivkull og simetikon preparater, hjelper de til å rense magen og tarmene fra overdreven gassutvikling og oppsamling av overflødig slim.
2. Røyking pasienter forbudt å røyke i undersøkelsen dag.
3. Før prosedyren er nødvendig å fjerne all metall smykker og proteser.
4. Det siste måltidet bør være 10-12 timer. å studere og bestå av lett fordøyelig mat. bør ikke være et produkt som forårsaker oppblåsthet i kosten. Slik at en liten mengde vann i testdagen.
5. Om nødvendig klyster.

Selve inngrepet omfatter følgende elementer:

• legging pasienten på en spesiell funksjon tabell;
• fulgt av fiksering;
• skuldre fikse de stopper for å hindre slipping;
• radiografi eller gjennomlysning tarmen i en horisontal posisjon;
• endringer i kroppsstilling med hevet bekken (hodeenden blir senket til 5-15 ° C, den maksimale vinkel på - 45 °);
• Arrestasjonen av å puste i noen sekunder med samtidig image.

Hvis det er en mage røntgenkontrast med den med barium, er barium innføres før prosedyren gjort noen skudd for å maksimere fange alle de nødvendige diagnostikk GIT.

Posisjon gjør det mulig å diagnostisere en brokk i mellomgulvet, magesår og duodenalsår, samt polypper og svulster i bukhulen. Om nødvendig, kan prosedyren utføres under svangerskapet, men bare de 2. og 3. trimester.

Etter undersøkelser bør pasienten drikke minst 2-3 liter vann en dag til substansen helt ut av legemet. For 3-5 dager, avhengig av den enkelte metabolisme, kan observeres brudd på en stol, hans maleri i hvit farge, og forstoppelse. Etter fullstendig fjerning av barium, en stol normalt.

Gynekologiske og urologiske operasjoner preparater for drift holdes på tilsvarende måte. Forskjellen er den funksjon å motta væske. I dette tilfellet er det nødvendig å begrense. Også gynekologisk kirurgi utført på en stol, ofte i kombinasjon med lithotomy stilling (med senket ned), for derved å redusere vridningsspenninger på korsryggen.

Når Proctologic operasjoner må-se reisemål er klyster.

Når synkope eller plutselig fall i blodtrykket når du trenger øyeblikkelig hjelp, legge på bordet mangler for å spare tid.

Prosedyren består av følgende elementer:

• sette pasienten på en hard overflate;
• plassert under nakkesøylen rull av håndklær, klær eller andre materialer for hånden;
• benløftings i en vinkel på 35-45 °;
• kontrollere luftveiene, hjertefrekvens og pulsering i halsarterien;
• vymeryat blodtrykk;
• finne sted før de nasale passasjer med bomullsdott dynket med ammoniakk;
• videre til legevakten.

Trendelenburg posisjon - dette er den første tingen å gjøre når en besvimelse, fordi en slik situasjon Det gir kompensasjon for fysiologisk organisme, et rush av blod til hjernen og gradvis exit fra den uavhengige besvimelse.

Hvis årsaken er et fall i blodtrykket, bidrar situasjonen til sin vekst. Sikre posisjonen krever ikke spesielle kostnader til strøm, slik at den kan takle hver. Dessuten tar det ikke lang tid, noe som har en positiv innvirkning på den videre levering av bistand som kan utføres parallelt hvis flere personer er til stede.

Estheticians bruk mot kosmetisk kirurgi av de ytre kjønnsorganene, kjønn endring. Den Trendelenburg posisjon er den beste for denne type operasjon, fordi det fremmer utstrømningen av blod fra den nedre del av kroppen og forhindrer signifikant blødning under operasjonen.

Bruke Trendelenburg posisjon i ulike felt av medisin og kosmetikk making drift og forskning mer nøyaktig og komfortabel. Derfor, i de fleste tilfeller, leger anbefaler på det sterkeste å holde dem i denne posisjonen.

Et bredt spekter av anvendelser Trendelenburg stilling krever en nøyaktig kunnskap om dens ytelse ved leger i forskjellige spesialiteter. Tatt i betraktning alle fordelene ved bruken, bør likevel huske på de forholdene som det er strengt forbudt.

Den Trendelenburg stilling er en enkel fremgangsmåte som kan føre til uventede og negative utfall. Derfor, før bruk er det nødvendig å studere i detalj problemet med pasienten og samtidig sykdom. Først etter det, vil prosedyren bringe mest mulig nytte i behandlingen, og i undersøkelsen av kroppen.

Registrering av artikkelen: Vladimir I

Video av Trendelenburg posisjon

Hvordan er installasjonen av pasienten i Trendelenburg stilling: