Bronkial astma. Symptomer og behandling hos voksne. Skilt, klassifisering, kramper, komplikasjoner, forverring, etiologien av sykdommen, årsakene

Bronkial astma - en sykdom i luftveiene. De viktigste symptom - økt mottakelighet for en rekke forskjellige midler, noe som fører til akutt mangel på luft. Denne tilstanden kalles et angrep. Behandlingen kan eliminere sykdommen symptomatisk eller inntil full gjenoppretting.

Hva er astma

Vanligvis er astma kronisk. Kan provosere et angrep på mosjon, stress, eller forskjellige agenter: røyk, allergener, agenter med aggressive lukter, for kaldt eller for våt luft.

Halsen innsnevring (tilstopping av bronkiene), produserer mer slim. Pasienten eller hoste, eller føles en akutt mangel på luft (bronkospasme). I de fleste tilfeller, å forutsi varigheten og tidspunktet for starten av et angrep er umulig.

Det lider av astma mer enn 235 millioner. Folk som estimater. Det forventes at innen 2025 dette tallet vil øke til 400 millioner. De fleste av dem - barn, og er mer vanlig hos gutter. Dette er den vanligste kroniske barndommen sykdom, men som de blir eldre halvparten er symptomer.

Bronkial astma i medium og alvorlige former kan være grunnlaget for uførhet av den tredje gruppen - hvis sykdommen begrenser ansettelses mulighetene til pasienten, til den første, hvis kroppen være irreversibelt endre seg.

Sykdommen er reversible, men effektiv kur er mulig bare i 5-20% av pasientene ifølge statistikk.

årsaker til

Risikofaktorer for sykdom:

• Arvelighet. En av de mest kraftfulle faktorer. I 1/3 av pasientene, er sykdommen arvelig.
• Yrkesrisiko. Hver femte person med astma, er årsaken til sykdommen er skadelige stoffer inhalert på jobb. Dette støv av forskjellig opprinnelse, gass, damp.
• Økologi. Omtrent 3-6% av atmosfæren provosert av forurensende stoffer.
• vaskemidlerI en flytende form eller i form av aerosoler. De forårsaker 18% av initiering av sykdommen hos voksne (i henhold til en undersøkelse ECRHS, ble utført i 10 EU-landene mer enn ti år).
• Fedme. Hos barn som lider av fedme, risikoen for å få over 52%.
• Power. Det påvirker sykdomsforløpet. Det er mildere for de som foretrekker vegetabilske matvarer rike på vitaminer og antioksidanter. De som forbruker fett og animalske proteiner, er raffinerte karbohydrater overfor mer alvorlige manifestasjoner av sykdommen og hyppigere eksaserbasjoner.

Faktorer som fører til et astmaanfall

Faktorer som utløser eksaserbasjoner, som kalles triggere.

De er forskjellige:

• Stikk lukter: parfymer, tobakksrøyk, bil gass forurenset luft, lukten av husholdningsprodukter eller kosmetikk.
• fysisk aktivitet, Særlig i friskt, kaldt, er fuktig luft ikke nok.
• Noen medisiner: aspirin, antiinflammatoriske legemidler (NSAID).
• Produkter som inneholder kosttilskudd eller stoffer som bidrar til bronkial spasme. For eksempel kan provosere et angrep av sulfitt, E220 og E223, er ansett som et utmerket konserveringsmiddel. De brukes for behandling av tørket frukt, gi den rosa fargen på kjøtt eller ferske frosne grønnsaker.
• allergener: støv mikrosopp, muggsporer, pollen, kjæledyr dander.
• Flere forskjellige årsaker samtidig. Denne formen for astma kalles blandet, det er mest vanlig.

De mest vanlige allergener som provoserer angrep er: husholdningskjemikalier, midd saprophitic husholdning støv, kjæledyr valg, egg og sjokolade.

klassifisering

Alle typer astma:

• Ikke-allergisk (endogen). Kjennetegnet ved en økt følsomhet i bronkiene. Ofte utvikler seg som en komplikasjon av infeksjon. Oftest hos barn.
• Den allergiske (ytre). Anfall utløst av allergener. Sykdommen er kjennetegnet ved vekslende perioder med rolig og akutte episoder avhengig av tilstedeværelsen av triggere. Immunitet identifiserer en pasient stimulans som farlig og prøver å bli kvitt det. Kraften av reaksjon overfor allergenet ikke er relatert til konsentrasjonen i luften - rommet kan være sterkt eller svakt støvet, og virkningen vil være den samme. Ifølge noen studier kontakt med støv, flass kjæledyr, kan sopp av slekten Aspergillus bevirke øket følsomhet overfor utvikling av dem.
• atopisk - allergisk astma arvelig etiologi. Hun vil ha et barn med en sannsynlighet på 20-30%, hvis sykdommen påvirker en enslig forsørger, og med en sannsynlighet på 75% - hvis astma var begge.
• aspirin astma - en form av blandede eller endogene former. Det er iboende triade av symptomer: intoleranse overfor NSAIDs (aspirin og penger med dens innhold), beslag kvelning og polypoid rhinosinusitt (karakterisert ved dannelse av ødem soner på de nasale slimhinner og bihulene).
• Astma av fysisk anstrengelse. Kalt bare en trigger - fysisk aktivitet, oftest - et løp på den kalde, fuktige luften er ikke nok. lang hostende plass begynner etter 5-10 minutter etter belastningen nedleggelse og vellykket forankret mottak p2-agonister, som tydelig viser nøyaktig på astma. Diagnostiseres på grunnlag av løpetest (kjøre 8 minutter).
• Hoste astma. Preget av bare ett symptom - hoste. Han har en tørr, hacking, hengiven. Hoste plager natten, på ettermiddagen er det ingen symptomer. Mer vanlig hos barn.

De første tegn på astma

Bronkial astma, symptomer og behandling er nesten alltid begynne plutselig til pasienten, ved første manifestasjon krever et besøk til en lege. Begrunnelse som det var mulig å forebygge sykdommen - nei.

Den viktigste av dem - en smertefull astmaanfall - det er så godt definert at pasienter umiddelbart besøke en barnelege eller allergolog Laura. Imidlertid differensialdiagnose av astma, kan det være vanskelig: det er forveksles med andre lungesykdommer.

Alvorlig nok medisinsk problem er overdiagnostikk. Feildiagnose motta pasienter med bronkiektase, COPD, kartsinodinym syndrom, trakeobronkiale dyskinesi, og andre.

Den eneste form for astma som manifesterer seg unormalt, og er ikke ledsaget av angrep av en astma - hoste. Det er uttrykt bare i en ubehagelig konstant tørrhoste. Sykdommen er ofte forveksles med bronkitt og prøve å bli kvitt det selv, er det en feil - disse sykdommene krever ulike behandlinger.

alvorlighetsgrad

Den viktigste klassifisering skiller fire grader av alvorlighetsgrad, fra mild, først, til de mest alvorlige, den fjerde. De varierer i antall natta og symptomer på dagtid, beregnet for en annen periode.

Den tar hensyn til i hvilken grad uttalt søvnforstyrrelser og hvordan sykdommen påvirker den fysiske aktivitet. Tatt i betraktning spirometry og maksimal strømningsmåler i løpet av testen på forsert ekspiratorisk: FEV (ekspiratorisk volum i ett sekund) og PSV (maksimal ekspiratorisk strømnings).

Tabell:

stadium	første	andre	tredje	fjerde
beslag frekvens	Sjeldne, mindre enn en gang per uke.	Mer enn en gang per uke, men mindre enn en gang per dag.	Nesten hver dag.	Daily.
Naturen av eksaserbasjoner	Short.	Hindre full sove eller fysisk aktivitet.	Betydelig forstyrre søvnen, eller mulighet til aktivt å flytte.	Fysisk aktivitet er begrenset av alvorlige søvnproblemer.
Antall nattangrep	Ikke mer enn 2 ganger per måned.	Minst 2 ganger i måneden.	Mer enn en gang per uke.	Ekstremt hyppig.
FEV eller PEF, som en prosentandel av det normale.	Mer enn 80%.	Mer enn 80%.	60-80%.	Om lag 60%.
spredt PSV	<20%	20-30%	>30%	>30%

Symptomer på astma

Bronkial astma, symptomer og behandlinger som er repeterende i naturen, veldig forskjellig fra mange sykdommer som ikke har noen symptomer mellom utbrudd av sykdom. Selv rolig periode kan høres piping i brystet med et stetoskop, ofte - å bevisst styrket puster.

Det kan være noen eller alle av de følgende symptomer (oppført etter frekvens):

1. Kortpustethet med en fløyte og tungpustethet, tydelig på avstand.
2. Vanskelighetsgrad exhaling.
3. Tetthet i lungene, nesen.
4. Tørr smertefull hoste uten slim.
5. Kortpustethet. I utgangspunktet - ekspiratorisk (utånding vanskelig).
6. Dreven svetting.
7. Takykardi.
8. Følelsen av frykt på grunn av begrenset lufttilførsel.

Den mest åpenbare, et typisk symptom på sykdommen - astmaanfall. Det er karakteristisk: pasienten prøver å puste inn luften av panikk, men det viser seg svært kort pust, etterfulgt av utpust, lang og smertefull, ledsaget av tungpustethet. Fremgangsmåten omfatter brystmusklene, skulder og magen.

Jo sterkere angrep, jo sterkere kroppen er involvert, kan jobbe andre muskler i kroppen, hovedsakelig i inspirasjons. Dette er spesifisiteten av arbeidet i luftveiene: en utånding skjer passivt, hovedarbeidet faller på pusten.

På bakgrunn av sykdommen, når luftveiene er smalere, og luften er fortsatt nødvendig, at personen prøver ofte å puste og puster få lav kvalitet, forblir i lungene luften. Relatert til dette er utviklingen av "due bryst" i lang tid ble syke barn og unge.

Før et angrep kan være flere symptomer som kropp utslett, hoste, inflammasjon av slimhinnen i nesen, nysing. På tidspunktet for forverring kan takykardi, blueness av huden, tretthet, døsighet.

Symptomer på alvorlig sykdom

I alvorlige formen av følgende symptomer:

• Alvorlig kortpustethet. Person er vanskelig å stemme setning eller frase, utåndet han.
• Knapt hørbar pust.
• Blå lepper, tunge, fingre og tær.
• Forvirring.
• Koma.

Imidlertid er begrepet alvorlig astma et kollektiv. Betegnelsen ikke beskriver tilstanden til ett og seks, fra ustabile former (sprø astma) til fatal (fatal astma). Alle av dem er livstruende og krever umiddelbar handling. Brønn hjelp preparater mot epilepisii (valproat, karbamazepin), som påvirker mekanismene i nervesystemet som er ansvarlige for den astmatiske reaksjon.

diagnostikk

Bronkial astma, symptomer og behandling - er sfæren av arbeid, pulmonologist lege. Han begynte med en undersøkelse av pasienten og finner en rekke faktorer: hvor lenge bouts plaget, deres natur, betingelsene for liv og arbeid, dårlige vaner, etc ..

Deretter en klinisk undersøkelse:

• Blod og slim. Fullstendig blodprosent, biokjemiske, immunologiske, kaoagulogramma.
• Pikfluometriya. Peak ekspiratorisk strøm måles med et spesielt instrument.
• spirometri - luft puster inn i anordningen, noe som måler 6 indikatorer lett arbeid. De blir priset på tvangs utløp: vital kapasitet, volumet i det første sekund, forskjellen mellom volumet av luften lungene ved begynnelsen og ved enden, luftmengden ved slutten av den første og tredje fjerdedel utånding, er den maksimale mengden av utåndet luft. Og også anslått Tiffno indeksen. Det indikerer hvorvidt det er forringelse av permeabiliteten baner (norm - 75-80%).
• Pneumotachograf. Utføres for å identifisere brudd på luftpermeabilitet i lungene.
• radiografi og CT, de er tildelt for å eliminere infeksjon, tilstedeværelsen av fremmedlegemer i åndedrettsorganene, spesielt arbeidet av fartøyene, og i sirkulasjonssystemet.

Utstedt en henvisning til en allergolog for å bestemme allergostatusa og identifisere spesifikke allergener.

Behandling av astma hos voksne

Bronkial astma (symptomer og behandling som har en rekke slående trekk) ble behandlet på tre måter:

• Symptomatisk lindring av akutte anfall.
• Behandling i rolige perioder (basisk terapi).
• Identifisere årsakene til sykdommer og deres løsninger.

Terapi i rolige perioder er rettet mot adressering betennelser i luftveiene. Påfør spray innholdet golyukokortikosteroidov hormoner NSAIDs. I alle former av gjenopprettende tiltak er vist, normalisering av immunitet.

Ikke-medikamentelle behandlinger:

• Puste øvelser (for eksempel buteyko metoden K. P.).
• Refleksologi.
• Terapeutisk trening.
• Speleotherapy.

Det er spesielle astma-skolen, der pasienter og pårørende er opplært gjennom som kan hjelpe takle sykdommen. Riktig pusteteknikk, gruppe produkter, dannelsen av dietten og forebyggende tiltak - ikke hele listen over saker som de behandler. De har en psykologisk støtte.

medisiner

Astma, som enhver kronisk sykdom, krever en systematisk tilnærming. Akutte symptomer krever en egen liste over legemidler, bør de alltid være under den andre. Behandling innenfor den grunnleggende behandling utføres priser, er effekten av disse stoffene manifesterer seg i løpet av 2-3 uker.

Symptomatiske stoffer, som bronkodilatorer og som bronkodilatatorer brukes etter behov for å lindre akutte angrep. Preparater av det nåværende behandling ikke har en hurtigvirkende, men vil påvirke hyppigheten og alvorlighetsgraden av angrep. Etter hvert kan du oppnå en fullstendig bortfall eller i det minste lindre symptomene.

De er:

• glukokortikoid hormonerInkludert inhalerbar å ha sammenlignet med systemet (administrert oralt) mindre bivirkninger. Inhalert fremstilt i form av enkelte mobilt bruk eller forstøvere.
• Holinblokiruyuschie narkotika.
• Midler fra antileukotriene handling.
• Cromones. Lov på mastceller. På bakgrunn av lang tids bruk glatte allergisymptomer.

Lindring av akutte astmaanfall

Behandling av akutte astmaanfall - en av de største problemene ved pasienter med en slik diagnose. mangel på luft er psykologisk vanskelig opplevelse. Hver pasient har evnen til å hindre et angrep ved hjelp av en spesiell anordning - en topp-strømningsmåler. Den måler ekspiratorisk strømningshastighet (liter per minutt). Også på hånden bør alltid være en bronkodilaterende inhalator.

diett

Kosthold er nødvendig for astma, til:

• Normalisere eller øke immunitet.
• Reduser bronkospasme.
• Eliminere matvarer som utløser angrep.
• Gjenopprette funksjon av bronkial slimhinnene.
• For å redusere permeabiliteten av tarmveggen til allergener.
• Påvirke funksjonen av inflammatoriske celler som er ansvarlige for bronkospasme.

De generelle prinsippene mat for mennesker som lider av astma:

• Unngå stekt. Bedre å bruke kokt, sett, dampet etter pre-koking og om dampet.
• Individuelle produkter forbehandlet poteter suge for en halv dag, grønnsaker og korn - 1-2 timer.
• Kjøtt kokt to ganger, først kokes dekantert.
• Det bør begrense bruken av salt, det styrker bronkiene hyperaktivitet.
• Moderat konsumere karbohydrater, spesielt fort.
• Etablering av en vandig modus, vist generelt drikk mye vann kvalitet.
• Alkohol er kontraindisert, men ingen strenge begrensninger.

Tillatt produkter i astma

Nedenfor er en detaljert liste over produkter som er anbefalt for astma:

• Et utvalg av vegetabilske oljer.
• Fra oljer av animalsk opprinnelse - smeltet smør.
• Grønne grønnsaker: kål, erter, brokkoli, grønne bønner.
• Meloner: squash, squash, gresskar, lys nyanser.
• Fra frukt anbefales: plommer, epler alle farger unntatt rød, pærer.
• Bær: kirsebær lyse farger (hvit, blek-gul, rosa), noen solbær unntatt stikkelsbær.
• Viser noe frukt med vitamin C: sitroner, appelsiner, kiwi.
• Grønnsaker med beta-karoten, tomater, gulrøtter, paprika.
• Krydder: fennikel, grønne greener.
• Ostemasse.
• Yoghurt uten smaker og aromaer.
• Naturlig cottage cheese, noen solide, men ikke krydret oster.
• Tselnozlakovye retter.
• Korn: alle unntatt manna. Brun ris bedre.
• Gresskarfrø, hvetekim, belgfrukter.
• Kjøtt - magre varianter av alle typer kjøtt, fra biff til hestekjøtt.
• Hle - hvete, men ikke av høy kvalitet mel.
• Meatless korn brød eller frokostblanding.
• Kjeks og forlenget tørking.

Lys oransje gresskar inneholder mye karoten som kan forårsake en allergisk reaksjon. Det samme gjelder for eventuelle fargerike frukt eller bær.

forbudte matvarer

Dette er først og fremst alle produktene som er spennende sentralnervesystemet:

• Koffeinholdige drikker: veldig sterk te og kaffe.
• Kakao, sjokolade.
• Mettede fettsyrer kjøttsuppe kokes først.
• Pickles og syltetøy.
• Krydder, for krydret mat.

Også kontra produkter med et høyt innhold av oksalsyre.

De er:

• spinat,
• sorrel,
• kålrot,
• salat,
• sjokolade,
• selleri,
• persille,
• rabarbra.

Pasienter med aspirin skjema bør unngå salisylater.

De er rike på:

• aprikoser,
• meloner,
• appelsiner,
• kirsebær,
• bjørnebær,
• bringebær,
• agurker,
• tomater,
• poteter.

Begge listene, og anbefalt, og forbudt mat, heller slektning.

Ekspertene er enige om at hvis det er intoleranse for visse matvarer eller samtidig sykdom, som krever en diett, ikke snu de forbudte og tillatte matvarer i dogmer.

Måltidene bør være variert, og bringer glede. I noen tilfeller er det viktig å overholde kosthold, unngå overspising, spesielt ved sengetid.

Folk rettsmidler for astma

Tradisjonell medisin har blitt akkumulert store arsenal av midler og metoder for behandling av sykdom. Alle av dem er brukt som et supplement til den grunnleggende behandling. De trenger definitivt å være enig med legen. En kort oversikt over de fire metoder og oppskrifter.

Teknikken av Dr. F. Batmanghelidj

Behandling av levende smeltevann. Det eliminerer ikke bare det tørrhet i halsen, men også for å starte en serie av mikro prosesser som bidrar til restaurering av normal funksjon av bronkiene. Kun pasienter med friske nyrer.

1. Vann er konsumert av et bestemt system: 2 kopper vann i 30 minutter før måltider og en kopp etter 2,5 timer.
2. Den totale minimale mengde av vann i ring - 30 ml per 1 kg kroppsvekt.
3. Øke doseringen av vitaminer og mineraler for å unngå tap med øket urinvolum.
4. Begrenset inntak av "skadelige" drikkevarer: kaffe, te, brus og juice industrien.
5. Økt inntak av salt: 3 gram for hver 10 kopper.
6. Dramatisk øker mengden av vann er ikke nødvendig. Dersom før dosen var liten, start med 4 kopper om dagen, økt en uke til 6, ytterligere justert til sine regler.

Pusteøvelser Strelnikova

Designet sangeren mistet stemmen. For deres helse-gjenopprette teknikker Strel'nikova mottatt patenter. Det er pusten i ryggen, slik at lyset for å spre og mette dem med oksygen. Puste - inn gjennom nesen, med en kraft puster - er vilkårlig. Type pusting - mage, med involvering av mellomgulvet. Sammen med pusteøvelser. Totalt 11.

Følgende beskriver den første oppvarmingen, som kalles "Ladoshki":

1. IP - sittende eller stående.
2. Utfør 4 energisk innånding nesen. De må være høyt, tydelig hørbar. Lepper er lukket, men uten innsats. Pust ut - gjennom munnen, er det stille og ikke høre ham opptre passivt, uten å tvinge.
3. Pause - 3-5 sekunder. Umiddelbart igjen gjør fire samme åndedrag.
4. Poeng 2 og 3 gjentas 22 ganger. Total - 96 åndedrag.
5. Mens du puster ikke å heve skuldrene uten svulmende mage, for ikke å grimase.
6. Under øvelsen fokus på hvordan du kan få de korte åndedrag og bråkete, som bomull palmer. På utpust, tror ikke i det hele tatt.

Etter en treningsøkt kan føle lett svimmelhet. Dette er en konsekvens av kvalitet vev oksygenering.

Elixir basert på aloe

Den gamle oppskrift. Det er en kraftig cocktail av bio-energi, gjør at systemet forbedre kroppen, redusere betennelse, gjenopprette immunitet. Advarer akutte anfall og gir ekstremt langvarig effekt, opptil 1-2 år uten angrep.

oppskrift:

1. Et glass vodka, juice av svart sjeldne, potet juice, honning og aloe blandet med masse.
2. Sett på et mørkt sted.
3. Etter 3 dager, under omrøring av og til.
4. Ta 1 ss. l. 3 ganger om dagen.

havregryn kjøttkraft

Havre er aktivt brukes til behandling av astma og andre lungesykdommer på grunn av sin slimløsende, antitussive og generelle Restorative egenskaper. Det er mange oppskrifter.

En av de mest populære oppskrifter:

1. Fylt med korn av havre, halv liter jar. Sortert ut, vasket.
2. Helles over i en panne fylt med en blanding av melk og vann (2 liter og 0,5 L).
3. Kokt ved svak varme i 2 timer.
4. I 150 ml buljong før bruk tilsettes og honning smør (1 time. l.).
5. Drikke på tom mage varmt.
6. Selvfølgelig - ikke mindre enn ett år.

Av urter og medisinplanter er også brukt:

• oregano,
• ingefær,
• hvitløk olje,
• Korsknapp,
• feverweed,
• mor-og-stemor,
• lungwort,
• berteroa incana,
• knautia feltet,
• rosmarin,
• nardus.

outlook

Dødeligheten for astma er liten og er vanligvis forbundet med dårlig kvalitet medisinsk behandling. Av de 10 Mill. 5 tusen pasienter dør. per år. For 50-80% av pasienter med et positivt syn, spesielt i mild sykdom.

For atypisk sykdomsprogresjon eller alder i fravær av behandling. Irreversible lungeforandringer observeres som regel de som har vært utsatt for ekstra negative faktorer (røyk).

Av de 46% av barn lider av symptomene på lang sikt (7 til 10 år), men lider tungt i 6-19% av pasientene i løpet av den tiden. Blant dem som ble syk med en voksen, 20% selvbegrensende, og en annen 40% opplevde lindring av symptomer - angrepene blir stadig mer sjeldne og mindre alvorlige.

Dermed astma, til tross for de negative symptomene er mer håp for en komplett utvinning enn, for eksempel, kronisk bronkitt - med den betingelse av pasienter med alder forverres. Riktig behandling og forebygging vil gjøre pasienter med astma til å leve et fullverdig liv.

Registrering av artikkelen: Mila Friedan

Videoer om astma

Dr. Komarovsky fortelle om astma: