Cytomegalovirus: hva er det hos barn, symptomer og behandling av infeksjon som manifestert, komplikasjoner konsekvenser, analyse, diagnose

En av de vanligste barndommen virus - cytomegalovirus, som tilhører familien av herpes virus. Det fører cytomegalovirus infeksjon.

Hva er cytomegalovirus i et barn

Den bokstavelige oversettelsen av navnet hans betyr "kjempecelle", noe som tyder på virus egenskaper endring Strukturen av visse celler i kroppen, noe som fører til en akkumulering av væske i dem og øke sin størrelser.

Når en gang i kroppen, det holder det for livet. Men i friske barn, sin tilstedeværelse ikke manifestere seg selv, men bare begrenset til transport av viruset. Sykdommen opptrer med samme hyppighet på forskjellige aldre. Vanligvis er det lett, men hvis reduksjon av immunitet, symptomer utvikler seg, og kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Infeksjon refererer til "opportunistiske" sykdommer, slik som vist bare på bakgrunn av immunsvikt. I de fleste tilfeller av sykdommen AIDS også detektere cytomegalovirus infeksjon. Det skjer ofte i løpet av fysiologiske nedgang av immunitet som oppstår hos gravide kvinner, folk etter kjemoterapi av ondartede svulster.

Viruset er til stede i kroppsvæsker: spytt, urin, blod, tårer. På grunn av den høye konsentrasjon i spytt, er sykdommen også kalt "kysse sykdom".

typer sykdommer

Cytomegalovirus hos barn varierer fra 2 hovedtyper:

1. medfødt cytomegalovirus - oppstå etter intrauterin infeksjon. Den kommer gjennom morkaken av kvinner kontrahering det under svangerskapet. I denne perioden har hun ingen antistoffer mot patogen, så det kan lett trenge for fosteret. Denne formen for sykdom farlige konsekvensene som kan oppstå selv 10 år etter fødselen av et barn.

Skille lokale og generaliserte former av sykdommen. Og også det er isolert i tre stadier: akutte, subakutte og kroniske. Hvis foster infeksjon oppstår i tidlige stadier, da det er betydelige mangler eller fødsel ved intrauterin fosterdød.

Akutt og subakutt fase er før levering, slik at barnet allerede er født med kronisk cytomegaly. Dersom infeksjonen har funnet sted i de siste form av graviditet eller under arbeid er, at i den nyfødte med symptomer på akutt stadium av sykdommen. I dette tilfellet oppstår sykdommen i en generalisert form og manifesterer klinikk hemolytisk gulsott babyer.

2. ervervet cytomegalovirus - oppstår etter fødselen. Dette skjer vanligvis i løpet av skolegangen eller barnehage. Barn smittet med hoste, nysing, ved hjelp av vanlige leker, nærkontakt. Du kan også sende viruset i morsmelk under amming eller etter transfusjon av blodprodukter.

I tilfelle av ervervet cytomegalovirus infeksjon finner ofte sted i en lokal skjema med lymfeknute og spyttkjertler. Når smittet, til barnet isolere viruset i 2-3 år.

Symptomer på medfødt cytomegalovirus

For medfødte cytomegalovirus kan passere uten symptomer, og bare bli klart i løpet av få år.

Men hvis kroppen er svekket utvikler sykdommen bilde fra begynnelsen av betingelser, og det er karakterisert ved slike symptomer:

• babyen slapphet, dårlig appetitt,
• feber,
• langsom vektøkning;
• urolig søvn;
• Brudd avføring (avføring misfarging, forstoppelse);
• hepatosplenomegaly;
• legeme utslett, gulsott i huden (på grunn av lesjoner av gallekapillærene);
• trombocytopenisk purpura, nese, navle blødning, Melena (manifestasjoner av hemoragisk syndrom);
• underutvikling av den nyfødte;
• hørselstap, visjon;
• anfall, nevrologiske abnormaliteter;
• oppkast.

Symptomer på ervervet cytomegalovirus

Cytomegalovirus i barn over deres lik SARS, forkjølelse, kyssesyke og andre sykdommer, så kjenner det på et tidlig stadium er vanskelig.

er typisk for sine symptomer er:

• konstant tretthet, søvnighet, sløvhet;
• dårlig appetitt;
• forgiftning (feber, hodepine, muskelsmerter);
• betennelse av spyttkjertler;
• Brudd krakk (diaré alternerende med forstoppelse);
• abdominal smerte;
• rødhet i halsen, ledsaget av smerte i den;
• økte mandlene og cervikale lymfeknuter;
• frysninger, feber.

Alvorlighetsgraden av det kliniske bildet avhenger av arten av infeksjonen, helsetilstanden til barnet og hans eller hennes alder.

Inkubasjonstiden varer i mer enn en måned, og i løpet av denne tiden pasienten kan infisere andre, som det forårsakende middel til aktiv frigis på dette tidspunktet.

Symptomer på sykdommen varer fra 2 uker til flere måneder, hvoretter de kan forsvinne ut i luften.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Cytomegaly kan innebære mange konsekvenser hos barn, utseende som avhenger av formen.

medfødt skjema

Den ervervede skjema

CNS-bivirkninger: Microcephaly, hydrocephalus, encefalitt, skjeling, nystagmus, ansikts asymmetri, hypotensjon, muskelkramper. lungebetennelse med involvering i prosessen med bronkiene og bronkiolene, som ikke er mottagelig for konvensjonell terapi. nedsatt, ofte med nefrotisk syndrom. blindhet - en av de mest vanlige komplikasjonene er forårsaket av atrofi av synsnerven. døvhet, som kan utvikle seg til 3-4 år.

pleuritt - i forbindelse med involvering i ferd med bakteriell infeksjon. lungebetennelse - ofte med svært alvorlig slag. gikt - vanligvis rammer store leddene, men det er mulig å involvere i prosessen og små ledd. myokarditt - holdt i strid med rytme og varmeledning. encefalitt - en av de mest alvorlige konsekvensene. jade - nedsatt påvirker ulike strukturer.

De mest alvorlige forstyrrelser oppstår i medfødt form. Prognosen for barn med dette alternativet ugunstig. Dødelighet nådde 80% av pasientene. Gjenlevende barn falle bak i fysisk og mental utvikling av sine jevnaldrende. Og bare ca 10% av smittede spedbarn observert en gunstig sykdomsforløpet.

Komplikasjoner ervervede former oppstår ved fusjonen av bakterieflora, som er fordelt gjennom hele kroppen og påvirker ulike organer: øyne, lunger, hjerte, nyrer, binyrer, bukspyttkjertel, milt, mage, tarmen.

Det er også mulig betennelse i de dype strukturene i hjernen, forårsaker betydelige forstyrrelser i sentralnervesystemet, i noen tilfeller, lammelser, og noen ganger - selv døden. Men, generelt, prognosen for pasienter med ervervet form av medfødt gunstig.

diagnose av sykdommen

Cytomegalovirus er lett å diagnostisere hos barn, men på grunnlag av symptomer, de av andre sykdommer, avslører det, vanligvis i de senere stadier. Den første diagnostisk kriterium for å skille cytomegalovirus-infeksjon, er varigheten av symptomene. De er holdt mye lenger enn andre sykdommer.

Det bør være en differensialdiagnose med akutt respiratorisk virusinfeksjon, mononukleose, tonsillitt, hepatitt, noe som krever tilsetting en rekke tester: en generell analyse av blod- og urinprøver, blodkjemien, blodpropp, poding med nasofaryngeal videre flora.

instrumentelle metoder for forskning er også anbefalt:

• ECG;
• Ultralyd av buken, nyrer, lever;
• fibrogastroduodenoscopy;
• elektroencefalografi.

Men rest bekrefte diagnosen er bare mulig etter gjennomføring av laboratorietester med bestemmelsen av virus i forskjellige organer og vev i kroppen som trenger å bli gjentatt 2-3 ganger. For analyse ved hjelp av urin, blod, spytt, cerebrospinalvæske.

Det er noen laboratorium forskningsmetoder:

• Molekylærbiologisk analyse (PCR) - Det er den mest informative metode for diagnose som gjør det mulig ikke bare å identifisere DNA av viruset, men det er aktivitet i kroppen til barnet. Men, på grunn av kostnadene ved en slik analyse, det er sjelden brukt.
• virologisk - er basert på bestemmelsen av et bestemt virus.
• Serologisk (ELISA-metode) - analyse, som brukes oftest. Dens vesen er å identifisere antistoffer som er produsert som respons på sykdommen.

Forskningsresultatene kan bli avslørt IgM og IgG:

• Hvis IgM positiv - Dette bekrefter den akutte fase av sykdommen eller nylig infeksjon og alltid bekreftet aktivitet av prosessen.
• positiv IgG - forekomst av antistoffer som vises etter en måned etter en sykdom. Det er ikke en markør for sykdommen, men bare bekrefter det faktum av å overføre det i det siste.
• Hvis en positiv IgM og IgG negativ - Dette resultatet oppfyller fersk infeksjon, som IgG ikke har hatt tid til å utvikle seg.
• Positive IgM og IgG - forverring av sykdommen.
• Negative IgM og IgG positiv - i dette tilfellet, forblir barnet nesten sunt, men det er en bærer av viruset.

Diagnosen spiller en viktig rolle konsultasjons smale spesialister: ØNH, oftalmologi, infeksjonssykdom spesialist, endokrinologen, nevrolog. Det er nødvendig å utelukke co-infeksjon og tidlig oppdagelse av komplikasjoner.

behandling med narkotika

Behandling av CMV-infeksjon må være komplisert og består av antivirale legemidler og legemidler for å forsterke immunitet.

Antiviral Medisiner for cytomegalovirus:

• Ganciklovir (Cymevene) - den mest effektive stoffet etiotropic. Det er tildelt ved 5,10 mg / kg / dag intravenøst. I tillegg til sin anvendelse, har Cymevene egenskaper nevrotoksisitet, så kan provosere anfall. Dens bivirkning er også en trombocytopenisk reaksjon.
• foscarnet - ganciklovir alternativ utførelsesform, er ved bruk av hvilket uten en eller annen grunn er umulig (intoleranse, allergiske reaksjoner). Tilordne det ved en dosering på 60 mg / kg / dag intravenøst. Bivirkninger av foscarnet identisk Tsimevenu.
• Valacyclovir - den har god biotilgjengelighet og toleranse. 2-3 gram per dag er det tilstrekkelig for den ønskede virkning.
• Denavir og Famvir - Nye verktøy på markedet som er godt etablert i behandling av vanlig herpes 1 og 2 typer. Men i behandlingen av cytomegalovirus infeksjon er fortsatt ikke godt forstått.
• acyclovir - foreskrevet bare i tilfelle av umuligheten av utnevnelsen av andre legemidler som effektivt hans behandling av store doser er nødvendig, noe som har en negativ virkning på kroppen som helhet og toleranse stoffet.

I de senere årene, tilfeller av sykdommen med mutasjoner i genomet. I denne forbindelse er det patogen resistens mot behandling med antivirale midler. Ofte ut ved en reaktivering av virus etter behandlingsslutt.

For å unngå dette, må vi legemidler som påvirker den defekte delen av immunitet. I de fleste tilfeller er en slik kobling mangelen på cellulære mekanismer eller produksjon av interferon.

Medisiner for å øke immunitet:

• Inosin-derivater (Isoprinosine / Groprinozin) - stimulere syntesen av prostaglandiner og interleukiner enn tilveiebringe en antiviral effekt. Men skal ikke brukes sammen med anti-inflammatoriske medikamenter på grunn av en reduksjon av den terapeutiske virkning
• Thymosin, Zadaxin - thymomimetic syntetisk opprinnelse. De brukes for immunsvikttilstander med skade på cellenivå.
• Imunofan - det har evne til å stimulere funksjonen av T-lymfocytter, uten å involvere prostoglandinovye mekanismer. Dette gjør det mulig å unngå skjerping av betennelse og allergiske reaksjoner. Det er dokumentert at Imunofan kan stimulere produksjonen av interferon, og for å redusere konsentrasjonen av immunoglobulin E. I sammenligning med andre thymomimetic, det betydelig uforsiktig. Side egenskaper av bruken er sjeldne og mild, slik at den kan brukes i behandling av gravide kvinner.
• Amiksin, Neovir, TSikloferon - stimulerende syntese av endogent interferon. Godt etablert i felles søknad med antivirale medisiner. Deretter mottak av gruppen gir pasienten fra reaktivering av viruset.
• Kagocel - interferon-fremkaller, noe som er enda en engangs applikasjon stimulerer produksjonen av antivirale proteiner i 6-8 dager. Det er foreskrevet for behandling og forebygging av sykdom. For behandling bruk "kumulativ" metode for mottak 5-6 dager uten pause. For å forhindre bruk av narkotika "pulsovym" metoden (en prosess per uke).
• Nature (leukocytt) interferon sjelden administreres på grunn av vanskeligheten med dens syntese og utilstrekkelig grad av rensing. Det har antiviral og immunstimulerende innflytelse, men ved behandling av cytomegalovirus er dårlig forstått.
• Protivotsitomegalovirusnye spesifikke immunglobuliner - godta bare med alvorlig immunsvikt (HIV, AIDS), sammen med en nukleosid antivirale midler, eller hvis du ikke kan kausale og immunterapi gravid.

Til tross for konstant forbedring av medisiner og syntetisere sine nye arter, utvikling av behandlingsregimer cytomegalovirus infeksjon til dags dato, fortsatt relevant.

folk rettsmidler

Cytomegalovirus hos barn har lenge blitt behandlet med folk rettsmidler. Ginseng styrker immunsystemet, Echinacea, sitrongress, lakris rot, bringebær, honning.

De mest effektive oppskrifter med planter i behandling av sykdom er det:

• Et avkok av rogn. Rowan besitter immunostimulerende, choleretic, diuretiske egenskaper, noe som oppstår på grunn av sin sammensetning. Den kombinerer komplekse aminosyrer, essensielle oljer, så vel som ravsyre, eplesyre, vinsyre og sorbitol.
• For å forberede suppen, trenger du en ss. l. bær slipe og brygge i 1 liter vann.
• Sette et avkok må ikke mindre enn 2 timer, og deretter tatt før hvert måltid.
• Terapi - 2 uker, noe som er verdt å gjenta igjen i 2-3 måneder.
• Infusjon av celandine med løvetann.
• Celandine, løvetann rot og melk tistel tørre, ta dem like deler, hakke og bland.
• 1 ss. l. helles blandingen over 0,5 liter kokende vann.
• Kokt 5-10 min., Deretter filtrert og anvendt 3 ganger om dagen før måltider.
• Healing infusjon av vill kirsebær.
• Det er blandet urt malurt med kirsebær frukt i et forhold på 3: 4, og tilsett 3 deler av lakris og solbær blader og to deler Koke, og den samme mengde timian.
• Plante blader og tørr mix.
• I 0,5 l kokende vann for å trakte 2 ss. l. fremstilte blanding.
• Det er tatt 2-3 ganger daglig med 50 ml.
• Behandlingen fortsatte i 3 uker.
• Infusjon med solhatt.
• 1 ss. l. Echinacea hellet 0,5 liter vann og insisterer 12 timer.
• For 3-4 uker, bør infusjonen tas daglig i 30 minutter. før et måltid. Det er også mulig å anvende Echinacea i ren form etter noen få dråper fester seg til det samme skjema.

Forhindre tilbakefall av infeksjonen kan være herding, og vanlig fysisk aktivitet. Ved behandling av cytomegalovirus-infeksjon er positiv for barnet blir også påvirket av en massasje, særlig punkt som toner det autonome nervesystemet.

På grunn av sensitiviteten av viruset til en høy temperatur miljø, anbefalt å besøke bad, badstuer. Et viktig skritt er en rasjonell balansert kosthold, tilstrekkelig mengde av vitaminer og personlig hygiene.

Registrering av artikkelen: Vladimir I

Video av cytomegalovirus

Hva er cytomegalovirus, og hvordan å overvinne det: