MFJ( multifolllicular eggstokkene) - hva er det, hvordan blir du gravid?

Hva er det?

Normalt bør hver kvinnelig eggstokk i begynnelsen av syklusen produsere flere antralfollikler( ikke mer enn 10 stykker).Under påvirkning av hormoner blir en av dem dominerende, kapselen er ødelagt og eggløsning oppstår.

Således spiser ovariereservatet til en kvinne sparsomt, og evnen til å tenke teoretisk opprettholdes i 45 til 48 år. Når

feil av binyrebarken produksjon og modning av antralfollikel destabilisert, og i de fleste tilfeller er det to alternativer patologiske sykdommer: multifollikulyarnye eggstokkene( MFYA) og polycystiske eggstokker( PCOS).

Og så, og en annen sykdom innebærer sløsing utgifter av ovarian reserve av kvinner, provoserer utvikling av follikulære cyster og hindrer evnen til å bli gravid. La oss se på multifollikulære eggstokker, hva det er, hvordan de påvirker graviditet og hvordan de adskiller seg fra polycystiske eggstokkene.

MFYA og PCOS: Hva er forskjellen?

Pasienter som lider av infertilitet og tvunget til hyppige ultralyd i forskjellige klinikker, noen ganger møtt med det faktum at en lege setter ham på en undersøkelse diagnosen PCOS, og den andre legen er overbevist om at kvinnen var MFYA stedet for polycystisk.

Det er også en kategori av spesialister som er overbevist om at begge disse diagnosene er identiske og ikke bør deles. Slike konklusjoner og forskjellige diagnoser kan fullstendig desorientert pasienten og forårsake en gynekolog tildele uriktig behandling av ultralyd resultater.

å unngå slike situasjoner er det bedre å velge en slik ultralyd lege, som også er en gynekolog, eller en som har praktisk aktivitet inkluderer kun studier av kvinnelige reproduktive system.

Som regel gjør disse spesialistene ultralyd av eggstokkene profesjonelt og med mye større kompetanse enn generelle leger. Forskjellen mellom disse to diagnosene er som følger:

• Echogenicitet - bestemmer vevets tetthet av organet som undersøkes. Med MFN, overstiger ekkogeniteten til eggstokkene ikke eggets ekkogenitet. I PCOS er det mye høyere, eggstokken er mye tettere enn livmorens liv.
• Størrelsen på eggstokkene - med OIE er eggstokkene litt større enn normalt. Ofte er verdiene på nivåene 34-37 mm i lengden og 18-22 i bredde. I PCOS er lengden på eggstokken alltid mer enn 40 mm, den erfarne ultralydet i dette tilfellet, selv før målingene bestemmer at de er sterkt forstørrede.
• DEGA hormoner og 17-OH progesteron er mannlige hormoner produsert av binyrene. Med MPL holdes verdiene innenfor det normale området( tillatt selv om de er i øvre grense av normen).Med PCOS er nivået av disse hormonene alltid forhøyet.
• Størrelsen på follikler - begge diagnosene tyder på flere follikler i eggstokkene, men med MFJ er diameteren deres ikke større enn 9 mm. I PCOS, mange av disse follicles nå en stor størrelse, men ingen kan løfte.
• Tykkelsen på follikkelkapselet - med PCOS er kapselet til follikkelen alltid tykkere. Derfor, selv om egget er moden i det, kan det ikke gå ut selv om en tilstrekkelig mengde LH-hormonet er produsert i kvinnens kropp. Således dannes follikulær cysten. Med MFJ forekommer slike cyster også, men mye sjeldnere( ikke mer enn 2 ganger i året).
• Plassering av follikler - på ultralydmaskinen tydelig synlig hvor follikulær apparatet er plassert. I AMF er antralfolliklene diffust plassert. Med PCOS er de nesten alltid plassert rundt omkretsen, i form av et kjede.

Det er viktig at legen ultralyd diagnostikeren i stand til korrekt å bestemme den diagnose, fordi behandlingsregimer multifollikulyarnoy og polycystiske ovarier strukturer er forskjellige, krever ulike tilnærminger og teknikker.

Symptomer på multifolllikulære eggstokkene, resultater av ultralyd

Symptomer

MFYA kan være både direkte og indirekte, påvises ved ultralyd. For å stille en diagnose, fokuserer gynekolog på klager av pasienten, og ultralyd resultater.

manifestasjoner ovariesyndrom multifollikulyarnyh:

• anovulatoriske sykluser - kan være tilstede opp til 5 ganger i året.Årsakene til at de blir en nevyzrevanie dominerende hårsekken, eller utseendet på follikulære cyster. Mangel på eggløsning må bekreftes av resultatet av follikulometry snarere enn kvinner er den konklusjon basert på utførelsen av planen for BT og bruke tester for eggløsning.
• infertilitet - er en konsekvens av hyppige anovulatoriske sykluser. Imidlertid, i tilfelle av tilstrekkelig MFYA ektefeller ved hjelp av ultralyd for fangst før eggløsning, og forsøkte å bli gravid. Mens med PCOS slik taktikk ville ikke ha hjulpet - polycystiske fører til permanent mangel på eggløsning.
• uregelmessig menstruasjon - er et resultat av feilfunksjon av eggstokkene, som et resultat av hvilke den første fase av syklusen blir lang, og i stedet for 12-14 dager strekkes til 30-40 dager. Deretter begynner den andre fase, som strekker seg over multifollikulyarnyh eggstokker ved gjennomsnitt 8 - 10 dager. Dermed virker det som om kvinnens menstruasjonssyklus når MFYA ofte strukket til 40 - 50 dager.

skilt MFYA ved ultralyd:

• eggstokkene økte svakt marginalt overstiger det normale.
• Ehogennost eggstokkene mindre ekkogene livmorkroppen. Multiple
• antrum follikler( 20), den størrelse som ikke overskrider 9 mm i diameter.
• kapsel dominant follikkel fortykkes.
• antrum follikler er diffuse beliggenhet i stroma.

kompetente fagfolk har funnet tegn på ovarial multifollikulyarnyh allerede ved første besøk i USA, selv om den pre under flere sykluser ikke har blitt gjort follikulometry å finne ut om eggløsning.

Graviditet og multifollikulyarnye eggstokkene

Hvis conceiving et barn har allerede funnet sted, ikke MFYA ikke påvirke svangerskapet. Denne diagnose fører ikke til økt produksjon av hormoner DEHA og 17-OH-progesteron, som ville utgjøre en trussel for fosteret, og vil kreve konstant korreksjon i begynnelsen av svangerskapet.

største hinderet for hvordan å bli gravid på multifollikulyarnyh eggstokkene er at parene regelmessig eggløsning er vanskelig å oppnå, for å kunne prøve å unnfange et barn i hver syklus.

• bane for at det bare er én: å eliminere hormonell svikt som forårsaket den mangel på vekst av den dominerende follikkel og endometrium. Hvis hormoner

korreksjon ikke hjelper - paret bør oppsøke gynekolog, reproduktive system, som vil utnevne eggløsning stimulering. Siden begynnelsen av syklusen kvinnen vil være jevne mellomrom for å injisere medikamenter som stimulerer hårsekken vekst.

gang i 2 dager vil være ultralyd overvåkning av en lege som ser pasientens eggstokkene svare på administrasjon av medisiner.

Når diameteren av den dominerende follikkel når en topp, vil det kvinne, skal injeksjon av hCG for integriteten til kapslene ble brutt, og egget var i stand til å komme ut og komme inn i egglederen.

Men når eggløsning stimulering er nødvendig for å vurdere:

• det første, den dominerende hårsekken kan modnes mer og de alle i løpet av dagen kan sovulirovat.
• andre kan dominerende follikler ikke modne i ett, og i to eggstokker og eggstokkene kan begynne å eggløsning sammen. Derfor, før du starter prosedyren legen må informere pasienten om høy risiko for flere svangerskap.

Behandling MFYA - korrigering av hormonelle

Cure multifollikulyarnye eggstokkene helt umulige. Men ved hjelp av hormonell korreksjon kan oppnås at til tross for produksjon av store mengder av antrum follikler i ovariene i hver syklus til stabilt å være i stand til eggløsning.

Dette er det første normaliserer syklus, og for det andre - gi en kvinne et normalt mulighet for graviditet.

Gynekolog-endokrinolog bør være engasjert i behandling av hormonell bakgrunn, hvor oppgaven vil inkludere virkningen på hvert hormon involvert i prosessen med eggmodning og graviditetsretensjon. Kvinner med MFJ har vanligvis lignende problemer med hormoner:

• Redusert østradiol - korrigeres av preparater som inneholder en syntetisk analog av østrogener, eller med urter-fytoøstrogener. Dette hormonet er i stand til å reagere raskt på behandlingen, og resultatene av terapi kan bli merkbare allerede i syklusen der den ble startet. Med MFN, selv med den langvarige første fasen, under administrering av legemidler som øker østradiol, kan en dominerende follikkel begynne å vokse og endometriumlaget tykkere.
• Redusert progesteron - også i stand til å reagere raskt på terapi.Øker ved hjelp av syntetiske analoger av hormonet, som foreskrives i den andre fasen av syklusen.
• Høyt testosteron - reagerer sakte på behandlingen, så det vil ta flere måneder å bringe dette hormonet tilbake til normal. Naturlige midler for å redusere det er nesten umulig, så leger er tvunget til å foreskrive kvinner sterke stoffer, doseringen av dem må velges svært nøye.

Hvis leger klarer å stabilisere den hormonelle bakgrunnen, så er det i nærvær av multifollikulære eggstokkene mulig å bli gravid og utholde barnet trygt.

Etter fødselen kan en kvinne igjen begynne å forfølge anovulatoriske sykluser - men hvis hun skal planlegge en annen graviditet, kan hormoner bli døpt en stund og produsert.