1

hemoragisk sjokk kan inntreffe selv på et tap på 0,5 -1 liter blod, forutsatt at mengden i kroppen blodvolum avtar sterkt( BCC).En stor rolle i alt dette spilles av hastigheten av blodtap. Hvis det oppstår et sjokk på grunn av skade, og blodtap er treg, har kroppen tid til å inkludere kompenserende ressurser. Lymfen vil flyte blod, og i denne perioden ble benmarg slått helt til gjenopprettelse av blodceller. Med et slikt hemorragisk sjokk er sannsynligheten for et dødelig utfall ganske lavt.

Men hvis blodtapet skjer svært raskt på grunn av skade på arterie eller aorta, så tar det nesten ingenting er umulig. Bare rask søm av blodkar med infusjon av store mengder donorblod vil hjelpe. Som et midlertidig tiltak benyttet saltvann, med som ikke er tillatt svekkelse av kroppen på grunn av mangel på mikro-næringsstoffer og oksygen. Vi anbefaler at du besøker

Hva førstehjelp er tillatelig hvis betydelig blodtap? Først av alt er det nødvendig å ringe en ambulanse, og deretter prøve å stoppe blødningen, ved hjelp av alle slags metoder for dette, alt fra spjelking og slutter ved fortrengning av skadede arterier eller vener.

Det skal bemerkes at tapet på 60% av BCC er dødelig. I denne blodtrykket faller til nær 60 mm Hg og pasienten mister bevisstheten( av og til utvinning av bare spontant bokstavelig talt flere sekunder).

blodtap med opp til 15% er ansett som en mild form av hemoragisk sjokk. Det er ikke engang redusert blodtrykk, og deretter kroppen kompenserer helt oppbrukt reserve( i løpet av 1-2 dager).

2

relaterte sykdommer hemoragisk sjokk leger delt opp i 4 etapper som varierer i volum av blod tapt, symptomatisk manifestasjon:

1. blodtap fra 5 til 15% av bcc( dvs. totalt volum).Har et kompresjonskarakter. Pasienten kan oppleve midlertidig takykardi, som passerer seg innen få timer etter at blødningen er stoppet.
2. Tap på 15 til 25% av BCC.Samtidig faller blodtrykket litt, de første tegnene på blekk oppstår. Dette er spesielt merkbart på munnslimhinnen og leppene. Noen ganger blir lemene kalde, ettersom blodet er drenert for å føde hjernen og andre vitale organer.
3. Blodtap opptil 35%.Det er ledsaget av en signifikant reduksjon i blodtrykk og akutt takykardi. Allerede i denne grad kan sjokk forårsake tegn på klinisk død - avhenger av fysiologi hos en bestemt pasient.
4. Blodtap på opptil 50% eller høyere. Høy sannsynlighet for død. Bleg hud blir observert gjennom hele kroppen, noen ganger ledsaget av anuria, filiform, nesten helt fraværende puls.

Tilordner også et hemorragisk sjokk av dødelig grad. Navnet er en betinget. Dette er et tap på over 60% av bcc. Som regel vil også nødhjelp ikke redde pasienten, som kroppen umiddelbart begynner å dø av mangel på oksygen og næringsstoffer. Hjernen er skadet etter 2-3 minutter, åndedrettsfunksjonen forstyrres, neuron kollaps og lammelse oppstår. Sammen med dette stopper venøs retur av blod til hjertet plutselig.

ledsaget av alle de beskyttende reaksjon av organismen med frigjøring av store mengder av katekolaminer( inkludert adrenalin og).Dette er gjort for å akselerere sammentrekningene i hjertemuskelen, men på grunn av dette øker den vaskulære motstanden, faller blodtrykket.

Det skal bemerkes at hos kvinner påvirker hemoragisk sjokk lavere blodvolumstap. For eksempel manifesterer fase 4 av dem med et tap på 30% av BCC( tilsvarende symptomatologi).Menn i deres fysiologi kan tåle blødninger, hvor 40% av BCC går tapt.

3 disseminert intravaskulær koagulasjonssyndrom

såkalt DIC er den farligste konsekvens av hemoragisk sjokk. I enkle ord, er dette en situasjon hvor blodet kommer i kontakt med oksygen og begynner å aktivt koagulere mens de fortsatt i blodårene i hjertet. Som kjent, fører selv en liten blodpropp til blokker av arterier som leverer blod og mikronæringsstoffer til hjernen. I samme situasjon dannes en total trombose, på grunn av hvilken den normale prosessen med blodsirkulasjon er helt ødelagt - den stopper helt.

Hemoragisk sjokk forårsaker ikke alltid at luft kommer inn i blodårene. Dette skjer bare med en sterk reduksjon av blodtrykket, hvor hjertet ikke kan motstå oksygeninntrengning( tidligere skyldes det at trykket i karene er litt høyere enn atmosfærisk trykk).

Faktisk, disseminert intravaskulær koagulasjon - et brudd macrocirculation, noe som medfører stopp av mikrosirkulasjonen og den gradvise utryddelse av de vitale organene. Første slag er hjernen, hjertet og lungene. Dette følges av iskemi og atrofi av alle myke vev.

4

Sykdomsindeks Når det gjelder kompensasjon, er hemoragisk sjokk delt inn i 3 stadier:

1. Kompensert sjokk( dvs. når blodtap er sakte eller volumet er lavt).
2. Dekompensert reversibel sjokk( kroppen har ikke tid til å gjenopprette normalt blodvolum og justere blodtrykket riktig, men volumet av tapt blod er slik at det ikke er dødelig).
3. Dekompensert irreversibelt sjokk( i slike tilfeller kan leger ikke hjelpe noe.) Uansett om pasienten kan overleve, avhenger av hans individuelle fysiologiske egenskaper.

For separasjonen på legens stadium ble den såkalte hemorragiske sjokkindeksen innført i god tid. Det beregnes ved hjelp av forholdet( andel) av hjertefrekvensen( puls) til systolisk trykk. Jo høyere tallet er, desto større er risikoen for pasienten. Ikke farlig nivå - indeksen i området 1, farlig - fra 1,5 og over.

5 Medisinske handlinger

Det eneste som kan gjøres av en lege med hemorragisk sjokk, er å stoppe blødning hos en pasient. Naturligvis er det først og fremst nødvendig å fastslå årsaken til blødning. Hvis dette er et åpent synlig sår, bruk umiddelbart en turniquet eller minst en belte og overfør det skadede karet. Dette vil redusere blodsirkulasjonen og vil gi flere ekstra minutter for å eliminere hemorragisk sjokk.

Hvis det er umulig å fastslå årsaken til blodtap, eller hvis det er internt( for eksempel på grunn av brudd på arterien), er det nødvendig å begynne å introdusere blodsubstitutter så snart som mulig.

Bare en kvalifisert kirurg kan direkte håndtere blødningen. Primær manipulasjon med pasienten utføres av enten en sykepleier eller en fødselslege, dersom det er et spørsmål om betydelig blodtap under fødselen av et barn.

Hemorragisk sjokk av en atypisk natur er et brudd på fôringsbeholdere.Å etablere den eksakte grunnen uten medisinsk undersøkelse vil ikke fungere. Følgelig er beredskapspersonell rask levering av pasienten til sykehuset eller i det minste til ambulansestasjonen - det er narkotika for å opprettholde livet med betydelig blodtap.

6 Mulige konsekvenser av

Kroppets respons på signifikant blodtap kan ikke forventes på forhånd. Noen er forstyrret av nervesystemet, noen føler seg bare svake, noen mister øyeblikkelig bevissthet. Og konsekvensene, det bør bemerkes, avhenger mest av mengden tapte BCC, den massive blødningen, pasientens fysiologi.

Og ikke alltid rettidig levering av infusjonsbehandling eliminerer helt konsekvensene av alvorlig blodtap. Noen ganger etter dette er det en nyresvikt eller skade på lungeslimhinnen, delvis atrofi i hjernen( noen av avdelingene).Det er umulig å forutse alt dette.

Etter et alvorlig hemorragisk sjokk( 2-4 stadier), er det nødvendig med en langsiktig rehabilitering. Spesielt viktig er rask restaurering av normal arbeidsevne av nyrer, lunger, lever, hjerne. Utviklingen av nytt blod kan ta fra 2 dager til 4 uker. For å øke hastigheten på denne prosessen injiseres donorens blod eller saltoppløsning i pasientens kropp.

Når det gjelder fødsel, noe som forårsaket hemorragisk sjokk, er det mulig at en kvinne vil miste reproduktiv funksjon på grunn av kirurgisk fjerning av livmor, eggleder. Derfor foreskriver leger i tillegg forbedret psykologisk støtte i slike situasjoner. Den fødselslege overvåker i sin tur den strenge gjennomføringen av det utnevnte rehabiliteringsprogrammet.