oversikt
Blodplater består av små celle cytoplasms berøvet god base. De er i det minste blod og partikler som er dannet ved fjerning av fragmenter fra foreldrecellen som er plassert i benmargen. Blodplate livssyklus er 8 til 12 dager, og ender i milten hvor ukurante fragmenter absorberes av vevceller og plassere dem i blodet erstattet av nye blodplater.
Blodplater har en rekke viktige kroppsfunksjoner:
- I lys av evnen av blodplater til eliminering av fremmede elementer i inflammatoriske prosesser, de hjelper kroppen takle problemet.
- Den ytre overflaten av blodplater er sammensatt av spesifikke molekyler i stand til å bestemme det skadede området for skipene. Således lukker blodplate en skadet del av kapillaren, som tjener som en lapp. Ved endring av dannelsen av blodplater i blodstrømningslinje som har små, men flere kroizliyaniya.
- Imidlertid er den viktigste funksjonen av blodplater får muligheten til å spole hemostase - rød plater danne en blodplateplugg, uzhimaniyu fartøyer og bidra til deres handlinger aktiverer blodkoaguleringssystemet, gjennom hvilke modningen proteinet blodpropp.
Når uttalt trombocytopeni menneskeliv er i fare på grunn av at det er umulig å stoppe blødningen.
årsaker
Fysiologiske karakteristika av strukturen og dannelse av blodplater til å fastslå grunnene til fødselen av trombocytopeni.
Det er tre hovedområder forrige patologi:
trombocytopeni produkter
Denne betegnelse betyr at benmargen nedsatt dannelse av blodplater. Prosessen med reduksjon av blodplatedannelse forbundet med en gruppe årsaker.
Mangelen på cellevekst i benmargen, hvor blodplater progenitor erstattes ikke med full styrke. Denne prosess forenkles av:
- aplastisk anemi;
- inntak av legemidler (cytostatika, kloramfenikol, antithyroid midler);
- alkoholmisbruk;
- virusinfeksjoner, inkludert de med injeksjoner av levende vaksine (tilfeller ble registrert der mangelen på cellevekst ble forårsaket av vaksine mot meslinger, kusma, hepatitt A, B, C);
- sopp og bakteriesykdommer (oftest gitt grunnen fører til komplikasjoner hos barn);
- human immunsvikt (for eksempel HIV-infiserte individer);
- forlenget anoxia.
Ineffektiv trombotsitopoz ved hvilken inhibering av dannelse av nye blodplater på grunn av:
- Mangel substans som aktiverer dannelsen av blodplater;
- fotsopp (spesielt med mangel på folsyre og vitamin B12);
- jernmangelanemi;
- alkoholforgiftning;
- komplekse medfødte sykdommer;
- virale infeksjoner.
Metaplasi cellevekst i hvilken det er degenerasjon (substitusjon) blodplatecellevekst i benmargen, hvor årsaken er:
- metastaser i benmargen i de siste stadier av kreft;
- Onkologi av sirkulasjonssystemet (myelom, leukoseLymfom);
- sarkoidose;
- myelofibrose.
trombocytopeni ødeleggelse
Galopperende ødeleggelse av blodplater - en av de hyppigste årsakene til sykdom. Prosessen uunngåelig resulterer i spredning av benmargen, økte nivåer av celler og blodplater.
Klassifisere de to formene for trombocytopeni ødeleggelse - immunologiske og ikke-immunologiske.
Immunologiske sykdommer gruppe er delt inn i tre typer:
- Isoimmune - når kroppen trenge inn i "fremmede" blodplater (for det meste blodoverføring), er produksjonen av alloantistoffer.
- Autoimmune - sett på bakgrunn av for tidlig død av blodplater som et resultat av den patologiske virkning av antistoffer (Observert med rubella, HIV, systemisk lupus erytematosus, reumatoid artritt, med passasjen, lymfom og andre autoimmune sykdommer).
- Immun - unaturlig reaksjon provosert, hovedsakelig legemidler, hvilken liste er meget stor (penicillin gruppe, aspirin, heparin, furosemidMorfin, cimetidin, Biseptol og mange andre).
Årsaker ikke-immunødeleggelse av mekanismen for trombocytopeni assosiert med endringer i blodårer, og kan observeres:
- en hjertefeil;
- i den postoperative perioden hjerte organ (podning, implantasjon av kunstig ventil);
- ved aterosklerose;
- ved onkologiske sykdommer hvor blodårer er berørt metastaser.
trombocytopeni omfordeling
I den normale tilstand er løst opp til 45% livskraftige blodplater i milten. Når en blodplatemangel, blod forlater kroppen grenser plate og inn i blodbanen. Hvis, tvert imot, det er forsinket blodplater, observerte deres tidlig ødeleggelse.
Denne prosessen skjer vanligvis i levercirrhose, kreft og den tilhørende infeksjon (malaria, endokarditt, tuberkulose).
symptomer
Årsaken til sykdommen vises ikke på symptomene på trombocytopeni. Reduksjon av blodplatedannelse har følgende funksjoner:
- blødende tannkjøtt (det er viktig å ikke forveksle med skjørbuk og andre problemer i munnen);
- gastrointestinal blødning;
- predisposisjon av skade;
- rikelig under menstruasjon;
- blødning inn i kroppshulrommet.
alvorlighetsgrad
Alvorlighetsgraden av sykdomssymptomer er fullstendig forhåndsbestemt nivå av reduksjon av blodplater.
mild
Hvis konsentrasjonen av blodplater i blodet kanal overskrider grenseindikatorer 30 000 til 50 000 l, er sykdommen skjult. Tillatt sjeldne blødning fra nesen. For mindre brudd integritet av huden vises svak bruising, økt holdbarhet og rikelig utslipp under de kritiske dager hos kvinner.
I den innledende fasen, og sjelden diagnostisert patologi i stor grad i undersøkelsen for tilstedeværelsen av helt forskjellige sykdommer.
Graden av gjennomsnittsvekt
Sykdom med priser fra 20 000 til 50 000 MLK er karakterisert ved en spesifikk manifestasjon av hemoragisk utslett. Visuelt ser det ut som flere små blåmerker på huden og slimhinneoverflater.
alvorlig
Når en dråpe av blodplater i blod krysser under varemerket på 20 000 l, er komplikasjonene ikke er tvunget til å vente - der blødning i mave-tarmkanalen og blødning i de abdominale organer.
former på trombocytopeni
Det er to former for aktuell sykdom - akutte og kroniske. Først mer karakter for barn i alderen 2 til 6 år eller for perioden av ungdom hormonelle endringer. Kronisk form påvirker voksne.
Den akutte form
Det varer i opptil seks måneder, og oftere i postvirusny under eller etter vaksinasjon. Barn av begge kjønn er like utsatt for denne sykdommen, selv om jentene under hormonelle endringer trombocytopeni er mer vanlig.
Typiske manifestasjoner av sykdommen hos barn inkluderer:
- blødning fra såret etter tannuttrekking, samt nasale og livmor (piker);
- tjæreaktig avføring avføring;
- blodpropper i urinen;
- splenomegali;
- utslett på slimhinnene i munnhulen;
- blødninger i netthinnen.
Hver av disse symptomene på trombocytopeni i fravær av tilstrekkelig behandling kan ha konsekvenser i form av posthemorrhagic anemi, blødning inn i hjernen eller indre organer. Hvis betimelig tiltak - prognosene er gode.
Den kroniske skjema
Det utvikler hos voksne, som regel kvinner, i alderen fra 20 til 40 år gammel. Sykdommen forekommer ikke umiddelbart, det er svært vanskelig å fastslå årsaken. Oftest trombocytopeni hos voksne er assosiert med virusinfeksjoner underbehandlet og giftig forgiftning.
Symptomatologi av den kroniske formen av sykdommen er uttrykt ved følgende trekk:
- kutan blødning (fra punkt til enkelt blåmerker);
- oppkast blod eller hemoptyse;
- krakk blandet med blod;
- blødninger i den slimete (munn og konjunktiva) - forgjengere komplikasjoner som blødning i hjernen.
Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot trombocytopeni i svangerskapet. Patologi oppstår i tredje trimester i 10% av kvinnene. Og, hvis årsakene til trombocytopeni er immune i naturen, kan det true fremtidige komplikasjoner barn som antistoffer, å penetrere gjennom placenta beskyttelse, forårsaker den ødeleggelse av blodplater i fosteret.
diagnostikk
For trombocytopeni som en selvstendig sykdom har ofte uttalt symptomer og så lett diagnostisert. Men i alle fall er det nødvendig å passere en komplett blodprosent: dette vil bidra til å bestemme nivået av blodplatetallet og etablere diagnosen.
For å bestemme den sekundære trombocytopeni nødvendig støtte studier:
- prøve til den immunologiske respons av en organisme;
- benmarg punktering;
- nøye studie av historien.
Kontrolltiltak er nødvendige ved alvorlige sykdommer, spesielt cancer, levercirrhose eller systemiske bindevevssykdommer.
behandling
Behandling av trombocytopeni hos barn basert på forventningsstyring. Når den flate sykdomsforløpet medisinsk behandling er ikke nødvendig, og antallet blodplater alene er på linje i løpet av de seks måneder.
Hvis sykdommen har endret sin gang, øker hemoragisk syndrom og risiko for endringer i hjerneblodstrøm, gjelder presserende steroidterapi (prednisolon). Resultatene av behandlingen er synlige allerede i den første uken, symptomene redusert, utjevnet nivå av blodplater.
Hos voksne i kronisk trombocytopeni skjer uavhengig utvinning svært sjelden. trombocytopeni behandling starter med en beslutning prednisolon innen en måned. Med mindre det er fullstendig eller delvis remisjon, faller blodplatenivå, og hemoragisk syndrom vedvarer foreimmunterapi.
For undertrykkelse av antistoffproduksjon gjennomføres intravenøs immunglobulin behandling i kombinasjon med steroider i høye doser. Hvis du etter tre måneder (noen ganger seks måneder) er ikke positivt, foreskrive kirurgi for å fjerne milten - splenektomi. Som regel umiddelbart etter operasjonen platetall til det normale.
Når den virker som trombocytopeni tilhørende andre sykdomstilstander, i første omgang, blir den behandlet. Dersom blodplatetallet holdes ved et kritisk punkt, og symptomene er uttalt, også anvendes emnet prednisolon eller en blodoverføring.
kraft funksjoner
Streng diett er umulig for trombocytopeni, fordi kroppen trenger en full forsyning av ulike næringsstoffer, spesielt protein. Derfor er den totale vegetarisme utelukket, men kjøttet til grønnsakene bedre å velge mager, med noen fete lag.
I den akutte fase bør unngå varm, krydret, fettstoffer og røkte matvarer, for ikke å irritere magesekken og ikke for å provosere blødning. Helt kontra alkohol og produkter med fargestoffer og smaksforsterkere (chips, nøtter, soda, etc.), ettersom de inhiberer produksjonen av blodplater.
outlook
I barndommen, oppstår fullstendig gjenvinning på 80% av tilfellene, som med terapi, og uten den. Men 20% av pasienter som har sjeldne perioder med remisjon er observert, kan ikke kureres fullstendig.
Voksne pasienter med kronisk sykdom må hele tiden overvåke helsetilstanden hans, som en hvilken som helst "provokasjon" - smittsomme, medikament, giftig, reduserer blodplatenivåer kan føre komplikasjoner.
Har funnet en feil? Velg den og trykke Ctrl + Enter
