Aneurysm av aorta i bukhulen: typer, årsaker, symptomer, diagnose, behandling med kirurgi, folkemidlene, forebygging + bilder

Kardiovaskulære sykdommer okkuperer ledende stillinger blant dødsårsakene i det moderne siviliserte samfunn. Selv folk langt fra medisin vet hva som er aterosklerose, iskemisk hjertesykdom, hjerteinfarkt, hjerneslag. Men ikke alle kjenner en slik sykdom som en aorta-aneurisme. Den vanligste aneurismen i aorta, som ligger i bukhulen.

Hva er abdominal aortaaneurisme?

Aorta er hovedkaret i kroppen, har den største diameteren og fôrer hele kroppen med blod. I strukturen av aorta er følgende avdelinger preget:

• stigende aorta - bærer blodtilførsel til hjertemuskelen;

• aortabue - bærer blod til organene i hode, nakke og øvre lemmer;

• torakal aorta - ernære organene i brysthulen( lunge, spiserør, luftrør, diafragma), interkostalrom muskler;

• abdominal aorta - leverer blod til abdominal organer, bekken og underekstremitetene.

Avhengig av aorta del relative plasseringer av nyrearteriene ble isolert suprarenale( plassert over nyrearteriene), intrarenal( på stedet av opprinnelsen av nyrearteriene) og infrarenale( nedenfor nyrearteriene) avdelinger.

begrepet "aortaaneurisme" innebærer en betydelig utvidelse av dens diameter. Det kan påvirke både et eget område av fartøyet og flere avdelinger helt opp til utviklingen av den patologiske prosessen gjennom hele lengden. Aneurysm kan danne seg i noen del av aorta, men oftest finnes den i bukhulen.

Aortas vegger er sterke og elastiske og tåler plutselige endringer i trykk i et stort utvalg. Men med utviklingen av en aneurysm, kan vevet av fartøyet delvis miste sine egenskaper. Deretter begynner den svekkede delen av aortaväggen å bøye seg, som ikke klarer å motstå høyt internt trykk. Hvis en slik utvidelse overstiger halvparten av den uendrede aortaens diameter, kalles den en aneurisme. Ofte forekommer sykdommen hos menn over 60 år.

sykdom kan ikke manifestere seg, men det er en risiko for plutselig ruptur av aneurisme, der pasienten er oftest ikke mulig å redde. Aneurysm i abdominal aorta tar 15. plass blant dødsårsakene.

Årsaker til utviklingen av sykdommen

Årsakene til dannelsen av aneurysmer inkluderer:

1. aterosklerose, som fører til fremveksten av veggen i aorta av kolesterol plakk( 90-96% av alle tilfeller av aneurismer).Fremgangsmåten er komplisert ved dannelse av forkalkning og proliferasjon av bindevev, noe som gjør den skjør fartøyet.

   

   Aterosklerotisk plakk som et grunnlag for dannelsen av aorta-aneurisme

2. Aortitt - betennelse i veggene i aorta;

3. Medfødte misdannelser av fartøyet( såkalt coarctation av aorta);

4. Medfødte systemiske bindevevssykdommer, for eksempel Marfan syndrom;

5. Skader på aortaveggen( sår, bilulykker);

6. Komplikasjoner etter inngrep på aorta.

er tilhører den hvite rase, alder, tilstedeværelse av skadelige vaner( røyking), hypertensjon, aterosklerotiske lesjoner andre arterielle senger Andre faktorer av aortaaneurisme.

Risiko for abdominal aortaaneurisme - video

Klassifisering

1. Sann aneurisme - en direkte forlengelse av beholderen over en relativt normal størrelse. I form kan slike aneurysmer være saccat og fusiform.
2. falsk aneurisme - aneurisme hulrom fylles med blod på grunn av aortaveggen defekt( f.eks traume).
3. dissekere aneurismer representere plutselige opptreden defekten aortaveggen penetrasjon og blodåren mellom skallene, hvorved den dannede vev klaffen i dens hulrom.

symptomer på abdominal aortaaneurisme

kliniske bildet av abdominalt aortaaneurisme kan være forskjellig:

• mulig utførelsesform, hvor ingen tegn på sykdom, aneurisme ikke detektert når fysisk undersøkelse( asymptomatisk form).
• andre utførelsesform - ingen smerte, men den aneurisme kan bestemmes ved å analysere den fremre abdominalvegg som en pulserende tumordannelse.
• tredje utførelsesform er karakterisert ved smerte i buken av varierende intensitet, er gitt i ryggen, midje, sacrum. Videre, for å denne typen kan omfatte en rekke av flere symptomer: sirkulatoriske forstyrrelser i tarmen( oppkast, forstoppelse og andre lidelser), nyreblodstrømmen( urinveier), blodtilførsel til den nedre ekstremiteter( claudicatio intermittens).I trinn

komplikasjoner symptomer på truende brudd( intens smerte), diskontinuitet( klinikk indre blødninger - hurtig puls, lavt blodtrykk) og bunten.

diagnostiske metoder

abdominal For å kunne levere riktig diagnose, krever nøye anamnese( pasienten klager, nærværet av faktorer som disponerer, samtidig sykdom og avhengighet).I tillegg kan legen foreskrive flere forskningsmetoder:

• Ultrawave scan og aorta arterier - som bestemmes av dimensjonene på aneurismen, tilstedeværelse av tromber i dets lumen, aortadisseksjon veggen og som strekker seg fra det arterier.

• Beregnet tomografi av aorta lar deg bestemme forekomsten av en aneurisme, dens dimensjoner på forskjellige nivåer, tilstedeværelsen av stratifisering.

  

  Beregnet tomografi av abdominal aorta

• Magnetic resonance imaging, som gjør det mulig å skaffe et høyoppløselig bilde.

• Angiografi av aorta - undersøkelse av fartøyet ved hjelp av en røntgenmaskin.

• Kirurgisk behandling av aneurismer bør innledes ved visualisering av hjertekarene, cerebral blodstrøm og blodsirkulasjonen i de lavere lemmene ved hjelp av ultralyd.

Behandling

Du bør ikke nøl med å gå til legen for å etablere en nøyaktig diagnose. Den viktigste metoden for behandling av aneurysmer er operativ. Utsettelse er livstruende.

Folk rettsmidler for behandling av aneurismer

effektive folk rettsmidler for behandling av abdominale aortaaneurismer ikke eksisterer, fordi den er basert på et brudd på integriteten til fartøyet.

medikamenter ved behandling av sykdommer

nødvendige medisiner aneurisme rettet mot korreksjon av blodtrykket i aorta og behandling av andre sykdommer( iskemisk hjertesykdom, hjerteinfarkt, slag).Følgende legemidler kan foreskrives av en lege:

• beta-blokkere - normaliser blodtrykk og hjertefrekvens( Concor, Coronale);
• -hemmere av ACE( angiotensinkonverterende enzym) - normaliser blodtrykket( Perindopril, Fosinopril);
• preparater av acetylsalisylsyre - forbedrer blodstrømmen, redusere sannsynligheten for trombedannelse( Aspirin-trombotisk Ass, Aspirin Cardio);
• statiner - redusere blodkolesterolet, hindre dannelsen av aterosklerotiske plakk( Lipitor, atorvastatin, Torvakard).Kirurgisk operasjoner

aneurisme

de fleste tilfeller bedre taktikk abdominal aneurisme er kirurgiske inngrep. Men valget av teknikk er avhengig av tilstanden til organismen og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Hvis aneurismen er liten, kan legen tilby en ventetidstaktikk. Også er det tatt hensyn til forekomsten av mulige kontraindikasjoner til kirurgisk behandling. Disse inkluderer:

• myokardinfarkt mindre enn 3 måneder gammelt;

• slag mindre enn 6 uker gammel;

• markerte endringer i lungen;

• utbredt aterosklerose av arteriene i nedre ekstremiteter

I en nødssituasjon, altså. E. Ved pause fra aneurisme, ingen kontraindikasjoner. Metode

kirurgi reseksjon aneurisme reseksjon

abdominal aortaaneurisme er kirurgisk fjerning av aortaaneurisme og påfølgende Sette inn protese. Tilgang til en aneurysm utføres under generell anestesi ved å skjære buken langs midtlinjen. Når plasseringen av aneurismen under nyrearterier grunnleggende virkemåte er vnutrimeshotchatoe protese - kutte den berørte del Innsetting protese, sy øvre del av den abdominale aorta. Det er også mulig å fjerne det berørte området av aorta og deretter gjenopprette integriteten.

abdominalt aortaaneurisme Når plassert over den renale blodkarene til den viktigste fasen av operasjonen blir tilsatt protesen nyrearteriene.

En ny metode for kirurgisk behandling - endovaskulær implantasjon av stentgraft

Utviklingen av medisin og resultatene av teknologiske fremskritt førte til utvikling av en fundamentalt ny metode for behandling av aorta aneurysmer, kalt endoprostetikk. Stent-graft er en metallstruktur implantert i aorta lumen for å styrke veggen. Installasjon av stentgraftet utføres gjennom punktering av femoralarterien med en ballong og et forsyningssystem under kontroll av et røntgenbilde. Fordelene ved metoden inkluderer fravær av anestesi og operasjonelt traume.

Mulige komplikasjoner av

Kirurgisk inngrep medfører visse risikoer. Ifølge statistikk er det oftest slike komplikasjoner som:

• signifikant blodtap;

• myokardinfarkt;

• slag;

• pusteproblemer;

• sirkulasjonsforstyrrelse i tarmen;

• nyresvikt;

• forverring av blodtilførselen til underdelene;

• infeksjon av protesen.

Kosthold: Hvilke matvarer kan ikke tas til pasienten

Pasienter oppfordres til å følge en diett og sunne spisestrategier.

Anbefalte matvarer:

• grønnsaker( brokkoli, bønner, nyrebønner, gresskar);
• frukt( avokado, grapefrukt, granateple);
• magert kjøtt( kanin, kalkun);
• pasta fra harde hvete varianter;
• brød laget av fullkornsmel
• fisk( laks, ørret, tunfisk, sardiner).

Matvarer som er gjenstand for begrensning:

• brød og pasta fra premium grade mel;
• sjokolade( unntatt svart);
• fett kjøtt( lam, svinekjøtt);
• fett;
• søte brus;
• krem ​​konfekt;
• majones;
• smør;
• pølser;
• skarpe krydder.

Rehabilitering etter kirurgisk inngrep

I den postoperative perioden er pasienten en stund i intensivavdelingen. I fremtiden er det nødvendig å begrense fysisk aktivitet, ha på seg bandasje, ta reseptbelagte medisiner, kontrollere kolesterol og blodtrykk. Datamaskinassistert eller magnetisk resonansavbildning utføres innenfor rammen av klinisk observasjon.

Pasientrespons

Drift for aneurysm i abdominal aorta er komplisert og tidkrevende. Men med rettidig tilgang til en spesialist er det gode muligheter for et vellykket resultat.

Dessverre er postoperativ perioden forskjellig for alle pasienter, tilstanden til organismen og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer er av stor betydning.

-prognose

Aneurysmer av abdominal aorta av mellomstore og store størrelser utvikler uunngåelig med utfallet i bruddet. Aneurysmer av liten størrelse kan i lang tid opprettholde en stabil tilstand. Kirurgi på aorta er ekstremt vanskelig og involverer mange mulige komplikasjoner, så du trenger rettidig behandling til legen og overholdelse av forebyggende tiltak.

Forebygging av sykdommen

Forebyggende tiltak inkluderer:

• en familieundersøkelse for å identifisere familiens natur av sykdommen;

• rettidig deteksjon og behandling av aterosklerose;

• diagnose og behandling av hypertensjon, iskemisk hjertesykdom;

• nektelse av røyking og en sunn livsstil.

En aneurysm i abdominal aorta - en alvorlig sykdom i kardiovaskulærsystemet, er relatert til livstruende forhold, så det er spesielt viktig at pasientene får rettidig medisinsk behandling.