Kronisk kolecystitt: symptomer og behandling. forverring av kolecystitt

I praksis gjør gastroenterologi behandling av pasienter på betennelse i galleblæren (kolecystitt eller) ikke okkupere den siste plassen. Sykdommen er differensiert i to store grupper, definert ved nærværet av (mangel på stein) - calculous og nekalkuleznogo form. Hver type er karakterisert ved en kronisk forløp med periodiske forverringer.

Kronisk kolecystitt acalculous forekommer i omtrent 2,5 ganger mindre enn calculous skjema fulgt av avsetning av concrements i blæren. Denne sykdommen rammer 0,6% -0,7% av befolkningen, for det meste middelaldrende og eldre. Tenk på hva acalculous kolecystitt, symptomer og behandling av denne sykdommen.

Hva er det?

Kronisk kolecystitt - en inflammatorisk patologi av galleblæren, som utvikler seg på grunn av infeksjon av legemet av patogene mikroorganismer.

Denne diagnosen er vanligvis laget til folk etter 40 år med sykdommen er mer utsatt for kvinner. I kroniske former av utviklingen av forstyrret motorisk funksjon av galleblæren. Sykdommen kan ha forskjellig over - svak, tilbakevendende, atypisk.

Hva er risikoen for sykdom?

Treg inflammatorisk prosess påvirker galleblæren. Patologi i remisjon perioder er ikke spesielt irriterende pasient, folk ofte ikke er klar over at fordøyelsesorganer er utsatt for alvorlig fare.

Til tross for sporadiske angrep, galleblæren nederlag ganske alvorlig:

• forstyrret galle utstrømming av væske, kjemisk sammensetning varierer;
• celler ikke håndtere godt med stress, er fordøyelse langsommere enn normalt;
• løsthengende dystrofi forårsaker betennelse i galleblæren vegg, hemmer immunmekanismer;
• funksjonsfeil fordøyelsessystemet element forringer den generelle tilstanden til pasienten.

I fravær av vedkommende vare, forsinket vare-søker erstatning betent galleblære vegg er så alvorlig at det er nødvendig å fjerne den problematiske organ.

Årsaker og risikofaktorer

De faktorer som har utseendet av kronisk kolecystitt form, inkluderer følgende:

• kolestase;
• prolaps av indre organer;
• graviditet;
• sirkulatoriske forstyrrelser av kroppen;
• komme inn i gallegangene bukspyttkjertelen juice;
• tilstedeværelsen av overvekt;
• overdreven tretthet;
• tilstedeværelsen av tarminfeksjoner i kroppen;
• kronisk form av pankreatitt;
• utilstrekkelig aktiv livsstil;
• skytende inntak av alkohol;
• forstyrrelser i strømmodus;
• foci av infeksjon i kroppen;
• spise store mengder av akutte og fettholdig mat;
• hypoacid gastritt;
• hypotermi;
• stress, endokrine forstyrrelser, autonome forstyrrelser - kan føre til problemer med tone av galleblæren.

Aktivatorer kolecystitt vanligvis rage patogener - Staphylococcus, Streptococcus, Worms, sopp. De kan komme inn i galleblæren fra tarmen samt blodet eller lymfesystemet.

klassifisering

Sykdommen er karakterisert ved kronisk forløp og en tendens til veksling av forverring og remisjon. Gitt deres antall i løpet av året, eksperter bestemme innholdet av sykdommen: mild, moderat eller alvorlig.

Det er 2 hovedtyper av kronisk kolecystitt:

• nekalkulezny (bezkamenny) - (betennelse i galleblæren veggen uten dannelse av stener);
• calculous (for å danne faste steiner - steiner).

Avhengig av sykdommen skille mellom tre former av sykdommen - svak, tilbakevendende og gnoynoyazvennuyu.

symptomer

De viktigste symptom i kronisk kolecystitt, en kjedelig smerte i den øvre høyre kvadrant, som kan siste ukene, kan det gi høyre skulder og høyre korsrygg, for å være kjedelig. Forsterkning smerte oppstår etter en fet, krydret mat, brus eller alkohol, eksponering for kulde eller stress, kan forverring av kvinner være forbundet med PMS (premenstruelt syndrom).

De viktigste symptomer på kronisk kolecystitt:

1. Bitter smak i munnen, Burp bitterhet;
2. Tyngde i øvre høyre kvadrant;
3. Lavgradig feber,
4. Mulig gulfarging av hud;
5. Fordøyelsesbesvær, oppkast, kvalme, manglende appetitt,
6. Dull smerte rett under de ribber, som strekker seg til rygg, skulder;
7. Svært sjelden har atypiske symptomer, for eksempel hjertesmerter, svelger lidelse, oppblåsthet, forstoppelse.

Kronisk kolecystitt oppstår ikke plutselig, det er formet i en lang tid, og etter tilbakefall, under behandlingen, og slanking perioder av remisjon, jo mer omhyggelig diett og støtteterapi, jo lengre periode av fravær symptomer.

diagnostikk

I et intervju hos pasientene i studien av medisinsk historie lege betaler han oppmerksomhet til årsakene som kan føre til utvikling av kronisk kolecystitt - pankreatitt, og annen patologi. Palpasjon høyre side under ribbeina er det smertefulle opplevelser.

Verktøy og maskinvare metoder for diagnose av kronisk kolecystitt:

• ultralyd;
• cholegraphy;
• scintigrafi;
• duodenal intubering;
• arteriography;
• cholecystography.

Laboratorieprøver avslører:

• Galle hvis ingen steiner - lavt nivå av gallesyrer og økt innhold av litocholsyre, kolesterolkrystaller, økt bilirubin, proteiner og frie aminosyrer. Også finnes i galle bakterier forårsaker betennelse.
• Blodet - økt senkning, høye leverenzymer - alkalisk fosfatase, GGT, ALT og AST /

Behandling av kronisk kolecystitt

Klinisk behandling av kronisk kolecystitt varierer avhengig av prosessfase. Utenfor eksaserbasjoner basiske terapeutiske og forebyggende tiltak blir slanking.

Under forverring av kronisk kolecystitt lignende behandling ved behandling av akutt prosess:

1. Antibakterielle midler til rehabilitering av betennelse fokus;
2. Enzymatiske midler - Panzinorm, Mezim, Creon - å normalisere fordøyelsen;
3. NSAID og spasmolytika for å eliminere smerte og redusere betennelse;
4. Middel for øking av strømmen av galle (koleretisk) - Lioba, Allohol, holosas, mais silke;
5. Dropper med natriumklorid, glukose for avgiftning.

I nærvær av sten er det anbefalt litholysis (farmakologisk verktøy eller ødeleggelse av steiner). Drug oppløsning av gallesten utføres under anvendelse av preparater deoksykolsyre og ursodeoksycholinsyre syre instrumentelt - utenomkroppslige sjokkbølgemetoder, laser eller elektrohydraulisk eksponering.

I nærvær av flere steiner, vedvarende tilbakevendende bane med intensiv biliær kolikk, en stor mengde concrements, inflammatorisk degenerasjon av galleblæren og kanalene er vist operativt cholecystektomi (abdominal eller endoskopisk).

Diett for kronisk kolecystitt

Når sykdommen må strengt holder seg til bordet №5 selv i remisjon for forebygging. De grunnleggende prinsippene i dietten i kronisk kolecystitt:

I de tre første dagene av forverring kan det ikke være. Det anbefales å drikke et avkok av rose hofter, ikke-kullsyreholdig mineralvann, svak te med en søt sitron. Gradvis introdusere supper på menyen, korn, kli, gelé, magert kjøtt fyr eller kokt, fisk, cottage cheese.

Deretter må du følge disse retningslinjene:

1. Det er et behov i grupper små mengder på minst 4-5 ganger per dag.
2. Preference bør gis vegetabilsk fett.
3. Drikk rikelig med yoghurt, melk.
4. Nødvendigvis trenger å spise mye grønnsaker og frukt.
5. At du kan spise med kronisk kolecystitt? Egnede kokt, bakt, dampet, ikke stekt mat.
6. Når acalculous kronisk sykdom skjemaet kan spise 1 egg per dag. Når calculous dette produktet bør utelukkes helt.

Det er strengt forbudt å bruke:

• alkohol;
• fet mat;
• reddik;
• hvitløk;
• løk;
• neper;
• krydder, særlig akutt;
• hermetikk;
• belgfrukter;
• stekt mat;
• røkt;
• sopp;
• sterk kaffe, te;
• bakverk.

Forsømmelse av prinsippene for ernæring kan føre til alvorlige konsekvenser av kronisk kolecystitt, føre til tilbakefall og progresjon av inflammatoriske og destruktive endringer i veggene av galle boble.

Komplikasjoner av kronisk kolecystitt

Rettidig behandling av kronisk kolecystitt gjør det mulig å opprettholde livskvaliteten og unngå alvorlige komplikasjoner som:

• indre biliær fistel;
• akutt form for pankreatitt;
• hepatitt;
• cholangitis;
• peritonitt - en omfattende betennelse i peritoneum, som kan oppstå som et resultat av perforeringen av galleblæren og galleveiene;
• purulente svulster i bukhulen, inkludert lokalisert i leveren.

Rehabilitering i kronisk kolecystitt etter behandling krever rettidig mottak medisiner, skånsom behandling av dagen, og streng overholdelse av inntak. Hvis du overholder alle ekspertråd om mulige komplikasjoner eller senere tilbakefall av sykdommen ikke kan være engstelig.

Forebygging av eksaserbasjoner

For å hindre forekomst av sykdommen eller forhindre dens forsterking, bør være i samsvar med de generelle regler for hygiene. En viktig rolle spilles av ernæring. Spis mat bør være 3-4 ganger om dagen rundt samme tid. Middag bør være lys, ikke overspise. Spesielt bør unngå for stort forbruk av fet mat i kombinasjon med alkohol. Det er viktig at kroppen får en tilstrekkelig mengde av væske (i det minste 1,5-2 liter pr dag).

For det formål å forhindre kronisk kolecystitt nødvendig å sette tid for fysisk aktivitet. Det kan lades, turgåing, svømming, sykling. I nærvær av kronisk områder med infeksjon (betennelse i vedheng hos kvinner, kronisk tarmbetennelse, kolitt, tonsillitt) bør umiddelbart utføre sin behandling, det samme gjelder for helmintinfeksjoner.

Hvis du utfører de ovennevnte aktivitetene, er det mulig å forhindre ikke bare betennelse i galleblæren, men også mange andre sykdommer.