Giardiasis, symptomer og behandlingsregime i voksne. Enn å behandle Giardiasis

Giardiasis - en felles parasittinfeksjon forårsaket av flagellaten protozo av klassen. Første tarmparasitter som patogener studert og beskrevet av russisk vitenskaps D. Giardia i 1859 og ble senere oppkalt etter ham.

Parasitter kan eksistere i to former: den faste (cyster) og mobile (vegetativ). Ifølge statistikk, til en person nok komme seg ut av miljøet bare 10 cyster å bli smittet, og etter en stund begynner å tildele en enorm mengde giardia under avføring. Ved første, er sykdommen ofte asymptomatisk bærer og parasitter, uten å vite det, for å smitte mennesker rundt dem.

For å kunne bekjempe infeksjonen, må du vite om det så mye som mulig. La oss finne ut hva som er giardiasis, lære alt om måter å smitte, de karakteristiske symptomer på sykdommen og behandling.

statistikk

Ifølge WHO, hvert år Giardia smitter ca 200 millioner mennesker (Asia, Afrika, Latin-Amerika).

Intensiv per 100.000 innbyggere: i Russland - 90,0 (av befolkningen) og 350,0 (for barn under 14 år); i USA, Vermont - 42,3, NY - 20,3 (1992-1997). Kliniske manifestasjoner av giardiasis er registrert nesten 500 millioner pasienter per år på verdensbasis.

Hvordan får du?

Giardia penetrasjon bane inn i kroppen:

1. Vann - kan bli infisert ved inntak av nok renset vann fra springen eller vann fra åpent vann;
2. Kontakt-husholdning - patogener akkumuleres på overflaten av hverdagslige elementer: leker, retter, sengetøy, klær;
3. Mat - smittekilder er en rekke matvarer. Spesielt giardiasis ofte detekteres etter å spise maten uten varmebehandling: grønnsaker, frukt og bær.

Vanligvis giardiasis hos barn og voksne skjer etter kontakt med en syk person, derimot, har forskere funnet ut at i gnagere, hunder og katter kan også fungere som bærere av parasitter. I tillegg er Giardia ofte finnes i forurenset vann, og selv klorvann fra springen. For å begynne å utvikle giardiasis, mann nok til å svelge 10 cyster og parasitter har lav surhetsgrad i magesekken.

Hva skjer etter infeksjon?

Å infisere nok til å svelge noen titalls cyster (pasienten per dag av millioner av singler ut, så du kan forestille deg hva er sannsynligheten for smitte til andre, forutsatt at det ikke er i overensstemmelse med reglene i person hygiene). En gang i tynntarmen cyste hver delt i to halvdeler, av hvilke to er dannet henholdsvis giardia, som også begynner å aktivt sprer.

Videreutvikling av parasittinfestasjon kan gå i to scenarier:

• Utviklet symptomer.
• Man blir en asymptomatisk bærer.

En rekke faktorer påvirker sannsynligheten for å utvikle klinisk giardiasis:

• tilstanden for human immunitet;
• gastrisk surhet (lav surhet fremmer høy aktivitet av Giardia og Giardiasis manifestasjon);
• problemer med utgivelsen av galle (hvis det ikke er nok i tynntarmen, vil Giardia være lettere å slå seg ned i kroppen).

I tilfelle med transport av avførings av parasitten kan passere spontant, uten noen behandling. Den eneste betingelsen - bør ikke skje autoinfection, det vil si en person bør nøye observere god personlig hygiene.

Hvis Giardia slo seg ned og begynte å formere seg, det første som skjer i tarmen - et brudd på veggen fordøyelse, hvorved det ulike tarmlidelser og symptomer i kroppen mangle visse stoffer. I tillegg kan Giardia påvirke den intestinale motilitet ved å stimulere nerveender. Fra dette er det smertefulle magekramper.

Personer som er utsatt for allergier, produkter utskilt av parasitter i ferd med livet, bevisstgjøre kroppen, slik at pasienter utvikle en rekke allergiske reaksjoner. De samme produktene forgifte også mannen, forårsaker utseendet på symptomer på forgiftning.

symptomer på giardiasis

Nesten halvparten av folk vet at smittet med Giardia, bare som et resultat av fekal lamblia cyster. Med andre ord, ikke pasienten selv ikke har mistanke om at han giardiasis. I andre tilfeller kan det være noen tegn på sykdommen.

Akutt perioden varer i fem dager, men noen ganger kan det ta en uke. Hvis en voksen har en immunsvikt, den akutte fasen av giardiasis vanligvis lengre, og alle disse symptomene til det fulle. Noen ganger symptomer forekommer akutte fase biliær dyskinesi. Hvis barn med giardiasis kroppstemperaturen stiger og den økende tegn på forgiftning, som for voksne pasienter med en lignende klinisk bilde er ikke karakteristisk.

karakterisert ved de følgende symptomer for akutte stadium av giardiasis:

1. Kvalme, manglende appetitt, hyppig raping.
2. Oppblåsthet, flatulens, romling i tarmen, overdreven gassutvikling.
3. Tap av kroppsvekt.
4. I høyre subcostal området og oppstår navle smertefulle opplevelser. På samme smerter i navlen markerer hvert sekund pasient, og ca 15% av folk peke på smerter i øvre høyre kvadrant. Smerte er ofte forbundet med å spise, så de er ikke forbundet med giardiasis.
5. I munnen er det en bitter eller sur smak.
6. Kan utvikle diaré. I denne stolen blir satt fart, kan oppstå fra 3 til 5 ganger per dag. Hvis ved begynnelsen av den akutte periode av tegnet flytende avføring og vannaktig, senere tykner det og blir fett.
7. Forbedret spyttsekresjon.
8. Det er tretthet og uforklarlig svakhet.
9. Forverret ytelse.
10. Utslett vises.
11. Beriberi. Dens symptomer er å forbedre sprø negler, hår tap, peeling hud, og så videre.

En uke senere, giardiasis eller uavhengig passerer eller blir kronisk.

kronisk giardiasis

Hvis Giardia parasitter hos voksne i lang tid, vil det bli observert tegn på immunsuppresjon, og symptomer på forgiftning. Således periodisk betente lymfeknuter, tonsiller blir økt, kroppstemperaturen stiger til subfebrile merker.

Symptomer på kronisk giardiasis hos voksne:

1. Pasienten fortsetter å gå ned i vekt.
2. Hair tynning, blir sprø, mister sin naturlige glans.
3. Generell trivsel lider. Ofte lider av hodepine, synes overdreven søvnighet og irritabilitet. Slik tilstand fører til en forverring i arbeidskapasitet.
4. Sykdommer i fordøyelsessystemet. pasientstolen blir ustabil, ofte forstoppelse blir erstattet med den samme hyppig diaré. Appetitt er redusert, forstyrrer periodevis oppblåsthet og buldrende i tarmen.
5. Utslett begynner å forstyrre pasienten oftere, selv om den tidligere en person som lider av allergi ikke. Det fenomen dermatitt eller urticaria. Angioødem hos voksne på bakgrunn av giardiasis er ekstremt sjeldne, mer sannsynlig å utvikle astmatisk bronkitt eller astma. Hovedtrekkene i allergi mot giardiasis er: lang varighet, mangel på reaksjon på å motta antihistaminer, hyppige anfall.
6. Forverres hudfarge, kan utvikle mild gulsott. For det første blir gulsott hals, ansikt, aksillære folder, magen.
7. Spesielt hardt på bakgrunn av giardiasis hos voksne urtikaria forekommer, forstyrre pasientens livskvalitet. Dessuten skjer det uten bakgrunns feil i kostholdet uten medisiner og så videre. Det er ofte ledsaget av urtikaria fenomener blefaritt.
8. Med giardiasis forbundet xerosis der pasienten avskallede hælen, spesielt i den kalde årstid.
9. Den lider slimhinnene i munnhulen. Mannen ofte afte, i munnvikene vises perleches, betent grensen av lepper.
10. Kanskje den isolerte involvering av håndflatene og fotsålene, når huden begynner å trekke av fra tuppen av phalanges. Fingers ligne senil. Før palmer prosessen, som regel, ikke når.
11. For kronisk giardiasis keratosis pilaris er karakterisert ved utseendet av huden sted svelling. Mest påvirket hud skuldre. Den er dekket med flaky hvit skorpe eller avrundede plaketter, utsatt for flassing økes.

En annen indirekte tegn på giardiasis hos voksne er intolerant av hel kumelk, da disse parasittene påvirker enterocytes ansvarlig hydrolyse av karbohydrat komponenter i mat. Dette forklarer også økt flatulens.

komplikasjoner

For giardiasis vanligvis går uten komplikasjoner. Imidlertid kan toksisk sjokk oppstå når en massiv invasjon. Med langvarig kronisk infeksiøs prosess kan utvikle anemi assosiert med malabsorpsjon av vitaminer.

diagnostikk

Nødvendige diagnosemetoder i mistenkes giardiasis:

1. Morfologisk undersøkelse av en biopsi prøve tatt under endoskopi.
2. PCR-diagnostikk krakk for å detektere patogene antigener i prøven biomaterialet.
3. Duodenal intubasjon med mikroskopisk analyse av innholdet. Også bekrefter tilstedeværelsen av Giardia i tolvfingertarmsaft.
4. Immunodiffusjon - ny mer spesifikk i forhold til immun diagnostiske ELISA-metode basert på å studere utfellingsreaksjonen og gjør det mulig å identifisere antistoffer mot patogenet.
5. Immunoassay blodprøve - laboratorium valg av spesifikt serum-IgM klasse antistoffer mot Giardia.
6. Immunoelektroforese - kombinert metode for å kombinere immunopresipitering og elektroforese. Vi undersøker antigene sammensetningen av biomateriale.
7. Immunosorbent-ELISA-analysen. Den brukes i diagnostisering av giardiasis og andre infeksjoner.
8. Protozoologicheskoe undersøkelse av avføring. I studiet av mikroskopiske innfødte eller Lugols-farget utstryk av fersk avføring funnet trophozoites og cyster av Giardia. For pålitelighet som kreves flere tester utført med 2 til 7 ganger intervallet mellom levering av en 1 2 dager.

Diagnose og behandling av giardiasis er engasjert i infeksjonssykdom. Anerkjennelse av denne protozo infeksjoner vanskelig på grunn av ulike kliniske manifestasjoner og uspesifikke. Diagnose krever et obligatorisk laboratoriebekreftelse.

Hvordan behandle giardiasis?

Ved akutte former for giardiasis hos voksne kan bruke en ett-trinns behandlingsregime selvfølgelig antiparasittisk terapi.

• Stoffet av valget er metronidazol behandling løpet av 5-7 dager. Voksne utnevne 250 mg, for barn - 15 mg / kg / dag. i 3 doser hver 8. time (uten å tygge, under eller etter å ha spist eller drukket melk).
• En annen mottaksmodus hos voksne: 2,0 g på en gang i løpet av 3 dager, eller ved 0,5 g / dag. innen 10 dager. Ifølge kliniske og farmakologiske artikler i behandling av giardiasis bestemt anbefalt dosering: for voksne -.. 500 mg 2 ganger daglig i 5-7 dager, for barn 3-5 år, 250 mg / dag, 5-8 år på 375 mg / dag i 8 år - 500 mg / dag. i 2 timer, 5 dager behandlingsforløpet.
• Legg merke til at på dette tidspunktet bruk av metronidazol og andre nitroimidazolderivater, samt Furazolidon er å miste sin relevans med fremveksten av et stort antall av resistente stammer parasitter.

Kronisk giardiasis starte behandling med antiparasitt-medikamentet upraktisk fordi det kan føre til giftige og allergiske komplikasjoner og forverring av kliniske symptomer sykdom. Derfor behandling i slike tilfeller bør utføres i tre trinn:

1. Det første trinn - eliminering av giftigheten, forbedre den enzymatiske aktivitet i tarmen, korrigering av immunstatus. Avhengig av graden av sykdomssymptomet trinn 1 blir utført i 1-2 uker, og inkluderer: en diett som er rettet mot å skape forhold som kan svekke gjengivelse lamblia (grøt, tørket frukt, grønnsaker, vegetabilsk olje); begrensende karbohydratinntak; mottak choleretic legemidler; enterosorbents avtale; fermentoterapiya (basert på coprogram); antihistaminer.
2. Den andre fasen - antiparasittiske terapi legemidler som virker på den enkleste: trihopol (metronidazol), furazolidon, tiberal (omidazol). Motta antihistaminer og ehnterosorbentov fortsetter gjennom protivolyamblioznoy terapi.
3. Det tredje trinn - å øke kroppens forsvar og etableringen av betingelser som forhindrer gjengivelse lamblia i tarmen og galleblæren. For å oppnå dette, er det tildelt en diett som forbedrer peristaltikk (korn grøt, grønnsaker og fruktpuré, bakte epler, frisk frukt og grønnsaker, meieriprodukter). For korreksjon vegetabilske adaptogens oppnevnt immunrespons multivitamin komplekser. For å eliminere intestinal dysbiosis fermentopathy fore probiotika, prebiotika, enzympreparater. Den tredje fasen tar et gjennomsnitt på 2-3 uker.

For å redusere den giftige effekten av henfallsproduktene lamblia påvirket etiotrop behandling hos barn eldre enn 5 år anbefales 1-2 ganger i uken ved tyubazh Dem'yanov med mineralvann, 25 til 30% løsning av magnesiumsulfat, sorbitol, xylitol. Denne prosess hindrer absorpsjon av giftige produkter og svekker manifestasjoner reaksjon Jarisch - Gepksgeymera. Samtidig med den spesifikke behandling av pasienter som er tilordnet overdreven drikking og diett. Ved identifisering syndromet dårlig fordøyelse og malabsorpsjon utnevnt fermentoterapiya, ved identifisering tarm dysbacteriosis utføre tilsvarende korreksjon.

Ytterligere medikamentterapi

For virkningen på patogene mikrofloraen i tarmen som normalt er tilordnet Enterol (1 - 2 kapsel eller sachet med pulver 2 ganger daglig i en uke) eller Intetriks (4 kapsler daglig i fire dager). For å bekjempe dysbiosis bruke probiotika (Narine, Lineks, Bio Gaia Bifiform et al.). I leverskade viser gepatoprotektory (Gepabene, Karsil) og cholagogue (Allohol). Også, for å forbedre ytelsen i galleblæren kan anvendes stoffer som for eksempel Hofitol eller holosas. Forresten, disse betyr lite økning vannlating, noe som bidrar til rask eliminering av giftstoffer.

Hvis resultatene indikerer coprogram enzym mangel, foreskrevet Mezim, Fest, Creon eller pancreatin. Selv i fravær av kliniske symptomer på allergisk reaksjon krever mottak antihistaminer. Det Aerius, Claritin, Telfast, Tsetrin. Nok det 1 - 2 tabletter daglig. Noen ganger, etter bruk av disse stoffene kan være tretthet. Det er derfor det anbefales å ta dem på ettermiddagen før du går til sengs.

Akutt og kronisk giardiasis er oftest sett hos personer med svekket immunforsvar. Derfor, etter slutten av antiparasittbehandling er nødvendig for å identifisere årsaken til forstyrrelser av immunsystemet. I noen tilfeller trenger vi mer støtte immunmodulerende legemiddel (Polioksidoniy, Likopid).

matregler

Diett for giardiasis hos voksne på første forberedende skritt, er laget på grunnlag av produkter som langsom gjengivelse lamblia. Det anbefales å begrense til et minimum ved bruk av karbohydrater (søtsaker og konditorier retter) og gir preferanse til proteinrik mat og mat med høyt fiber. I denne perioden bør pasienten spise:

• tørket frukt;
• Friske og kokte grønnsaker;
• Magert kjøtt;
• En rekke frokostblandinger;
• Vegetabilsk olje.

I den tredje, restitusjonsfasen, er den daglige menyen gjort på grunnlag av produkter som forbedrer avføring. I kosten er:

• Fermenterte produkter (kefir, yoghurt, ost);
• Kokt magert kjøtt og mager fisk;
• Kashi (havre, bokhvete, bygg);
• Frukt og grønnsaker pureer;
• Fersk frukt og grønnsaker (kål, gulrøtter, epler, pærer);
• Bær (tyttebær, tyttebær);
• Bakte epler;
• Greens.

Fra kostholdet bør helt utelukke brød, bakverk, konfekt og søtsaker, helmelk, pasta. Det anbefales å gi opp pølser, hermetisk kjøtt og animalsk fett. Korn kan spises ris, bokhvete, bygg.

Pasienten bør observeres øket drikking regime for hurtig å tømme kroppen for giftstoffer. Det er nyttig å drikke surt tranebærjuice, tyttebær, grønn te med sitron, fersk juice (gulrot, rødbeter, bjørk).

tradisjonelle oppskrifter

Her er noen populære oppskrifter av tradisjonell behandling av giardiasis, bidrar til å fjerne giardia fra kroppen:

• Tilbered suppen krovohlebi (6 g gras per kopp vann, koke i 10 minutter), som er tatt en gang om dagen før måltider. Dosering - 100 ml;
• 100 ml bete saft blandes i like proporsjoner med gulrotjuice, konjakk og honning. Blandingen blandes grundig og tatt tre ganger om dagen i en halv time før måltider;
• Ta grønne valnøtter, skjær dem i mindre biter og hell en liter vodka. Skjær kommer til tilstand i et tørt, mørkt sted for to uker. Medisinen brukes tre ganger om dagen i en teskje.

profylakse av giardiasis

Preventive tiltak er inndelt i tiltak for å undertrykke smittekilden og parasitt overføringsmekanisme av ruptur av mediet til friske mennesker.

1. Under de tiltak, for å identifisere smittekilden er ment bærere og pasienter med giardiasis og deres etterfølgende behandling. Protozoologicheskoe undersøkelse anbefales å utføre blant de ansatte på barneinstitusjoner, ansatte i mat og lignende mat business, barn.
2. For å bryte parasitter transmisjonsmekanisme er nødvendig for å gi en organisert innsamling av husholdnings og landbruks effluenter med sin ytterligere rensing. Det krever beskyttelse av jord og vann forurensning fra potensielt infeksiøst avfall. Denne gruppen av tiltak omfatter kvalitetskontroll tiltak drikkevann.
3. I tillegg til det sosiale forhindring av parasittiske sykdommer som er viktig for personlig hygiene, mat lagringsregler og teknikker for matlaging. Ved bruk av vann fra naturlige kilder, det må være forhåndskokt. Friske frukter og grønnsaker før konsum må være sikker på å vaske under rennende vann.

I overensstemmelse med forebyggende tiltak for å redusere risikoen for å få giardiasis, og infeksiøse og parasittiske sykdommer hos annen etiologi.

outlook

Når giardiasis gunstig prognose. Giardiasis har ofte et kronisk forløp, men å utføre tilstrekkelig terapi muliggjør full frihet fra patogener.