Helminter som er opisthorchiasis patogener, parasitter hovedsakelig i lever, galle og bukspyttkjertelgangene. De lever av røde blodceller, slimsekresjon og det øvre lag av epitel. For å parasitt i menneskekroppen, trematoder må forandre to mellomliggende vert.
Hva er det?
Opisthorchiasis - en sykdom av gruppen trematodozov forårsaket av parasittiske flatormer av slekten Opisthorchis - Opisthorchis felineus og Opisthorchis viverrini. Opisthorchiasis utvidet til territoriet til Russland, Ukraina, Kasakhstan og landene i Sørøst-Asia. Infeksjon hos mottagelige personer og fiskespisende dyr.
Smittes gjennom inntak av rå, saltede eller utilstrekkelig kokt ferskvannsfisk, i henhold til 1893 - karpe familien. Sykdommen er karakterisert ved lesjoner i leverkanaler, galleblære og bukspyttkjertelgangene.
vibratoren
Aktivatorer er opisthorchiasis leverikte, inkludert Opisthorchis felineus (sibirsk katt eller fliken), liten parasitt lanceolate 8-18 mm og en bredde på 1,2-2 mm. Parasitt utvikling skjer som involverer to mellomverter: skalldyr og karpe fisk. End vertene er mennesker og rovdyr.
De første mellomverter - ferskvann bløtdyr bitiniidy slags Codiella, bebor flyktig grunne floodplain reservoarer. Deres infeksjon forekommer ved inntak av egg opisthorchis faller ned i dammen med avføringen til slutt verter, sammen med slam fra bunnen av dammen. I kroppen av mollusken parasitten gjennomgår en metamorfose. Denne fasen av parasitten varer i 2 måneder. De resulterende cercariae forlater mollusk og aktivt innført i kroppen av karpe fisk.
I fiskekroppen parasitt lokalisert i muskel og subkutant vev. Her fortsetter det til neste trinn i utviklingen og svinger metacercarier, som ligger i den runde grå cyste størrelse 0,17-0,21 mm. Larven inni er svært mobile. I frigjort metacercaria (0,44-1,36 mm lengde, bredde 0,15 til 0,30 mm) er klart synlige to suger og ekskretoriske ampulle fylt med svart granulat. Etter 6 uker etter infeksjon fisken parasitt blir invasive, er den i stand til å infisere en vert ende. Av alle livsstadier Opisthorchis metacercarier bare i stand til å slå rot og formere seg i mennesker og rovdyr. Potensielle bærere Opisthorchis larvene er ide, gullbust, mort, sørv, brasme, stam, blå brasme, hvit øye, sabrefish, asp, lin, gudgeon, dyster, ørekyte, verkhovka, spikerslag. I Ob bassenget observert største angrep i ide, litt mindre - Dace og mort.
De endelige vertene av parasitter (menneskelige, katt, hund, rev, rever, ildere og andre rovdyr) smittes etter å ha spist fisk infisert. I magesekken og tynntarmen innledende sluttverts metacercarier frigis fra cyster og deretter trenge inn i gallegangene og galleblæregallelever trekk. Her er de 10-12 dager kommer i puberteten og begynner å produsere egg. Parasitt egg som faller på bakken, dør innen 8-10 dager, hvis den kommer inn i vannet kan overleve opptil et år. I kroppen av den endelige verten parasitten kan leve i 10-20 år.
symptomer opisthorchiasis
Hos voksne er varigheten av inkubasjonstiden er avhengig av antall opisthorchiasis fanget larver, et gjennomsnitt på 2-4 uker. Videre, avhengig av tilstanden av immunitet opptrer plutselig symptomer på akutt parasittiske tap. Akutt opisthorchiasis hos voksne kan oppstå i følgende situasjoner:
- Mild kurs - varer i 1-2 uker, pasienten klager over feber opp til 38 ° C, svakhet, tretthet, hodepine.
- Moderat selvfølgelig - den infiserte vises kløende urtikaria, elveblest (Toksiske effekter på vaskulær seng), muskel- og leddsmerter, oppkast, diaré, temperaturen til 39ºS. Nedsatt appetitt, vekttap er mulig. Symptomer vare 2-3 uker.
- Alvorlig forløp - på bakgrunn av en svært alvorlig tilstanden til pasienten på grunn av alvorlig forgiftning observert retardasjon eller agitasjon, tegn på tap visse gastrointestinale, søvnløshet. Kanskje den utvikling av akutt epidermal Nekrolyse (Lyells syndrom), akutt myokarditt, Steven-Johnson syndrom, angioødem.
Former for akutt opisthorchiasis:
- Pankreatopodobnaya - tegn på pankreatitt er ofte forbundet med gallegang skade. Det hofteholder smerter, oppblåsthet, fordøyelsesbesvær.
- Gepatoholangiticheskaya - er assosiert med omfattende lesjoner av galleblæren og leveren. Pasienten klager over spastisk smerter lokalisert i øvre høyre kvadrant og hermet biliær kolikk. Faste tegn til stagnasjon av galle: yellow av hud og sclera.
- Tifopodobnaya - i forgrunnen i den symptomatiske bildet ut hudutslett, feber, hoste, vises noen ganger.
- Gastroenterokoliticheskaya - i opisthorchiasis symptomer dominerer symptomer på inflammatorisk og ulcerative lesjoner i 12 duodenal ulcus, og ofte magen. Samtidig rus ofte dårlig uttrykt.
Innbyggerne i stilte i forhold til epidemiologien opisthorchiasis Vest-Sibir sykdom forekommer ofte i en latent form, uten å gi en lys symptomer.
Kronisk fase opisthorchiasis
I kronisk forløp av sykdommen opisthorchiasis symptomer er meget lik symptomer på kronisk kolecystitt, gastroduodenitt, pankreatitt, hepatitt B: pasienten klager over vedvarende smerter i den øvre høyre kvadrant, som er paroksysmal i naturen og ligner i sin intensitet gallekolikk, smerte kan bevege seg til høyre side av brystet celler. Også for Sykdommen er karakterisert ved: dyspeptic syndrom, smerte under palpering av galleblæren, galleblæren dyskinesi. Sykdomsprosessen etterhvert som er involvert i mage og tarm, ledsaget av symptomer iboende gastroduodenitt, pankreatitt og nedsatt tarmfunksjonen brønn.
Infeksjon fører også til forstyrrelser i CNS, noe som resulterer i hyppige klager av pasienter til nedsatt ytelse, irritabilitet, søvnforstyrrelser, hodepine og svimmelhet. Det er også kjent skjelvende øyelokk, tunge, fingre. Typisk vil en asteniske tilstand ledsaget av generell svakhet, hurtig fysisk og mental tretthet. I noen tilfeller, kan forstyrrelsen i nervesystemet kommet i forgrunnen, er slike pasienter ofte diagnostisert med "cardiopsychoneurosis" eller "vegetative nevrose."
Kronisk opisthorchiasis ledsaget av allergisk syndrom, manifestert ved kløe i huden, urtikaria, angioødem, leddsmerter, matallergier naturen. Spesifisitet av kronisk opisthorchiasis er at etter fullstendig destruksjon av parasitter hos pasienten er irreversible endringer i de indre organer. Pasienter som har kronisk hepatitt, kolangitt, kolecystitt, gastritt, lidelser i immunsystemet. For disse pasientene, legger stor vekt på å forbedre rutiner etter full løpet av behandlingen, for å forbedre funksjonen av galleblæren, lever bergings, normaliseringsprosesser fordøyelsen.
De desintegrasjonsmiddel, slipper sine avfallsprodukter, og som et resultat Nekrose av organismens eget vev rus oppstår, som er ledsaget av allergisk reaksjon. Dessuten, helminter (unge mindre voksne individer - flere) skade biliær epitel og bukspyttkjertelgangene, og dermed utløser prosessen hyperplastisk vev regenerering. Konsekvensene av sykdommen er også vanlig mekanisk forstyrrelse av galle og bukspytt utstrømning som følge av opphopning i kanalene i parasitter, patogener av egg, slim, epitelceller.
komplikasjoner
Hvis opisthorchiasis være alvorlig, sier ekspertene om den vanskelige prognose og mulige komplikasjoner. Således, som komplikasjoner forbundet med sykdommen kan utvikle cirrhose, primær leverkreft og kreft i bukspyttkjertelen, galle peritonitt. Det er også alvorlige skader på nervesystemet, som vist ved manifestasjonen av hodepine, søvnløshet, irritabilitet, depresjon.
I tillegg kan opisthorchiasis infeksjon forverre tilstanden til pasienter med andre sykdommer, kan dårlig påvirke utviklingen av svangerskapet, bidra til dannelsen av tyfus, para transportør. Hvis en person er re-infisert opisthorchiasis, deretter for sykdommen er progressiv i naturen.
diagnostikk
I diagnostisering av de mest utbredte er opisthorchiasis radiografiske teknikker (cholecystocholangiography), ultralyd, computertomografi og andre.
Parasitological bekreftelse av diagnosen er gjort mulig ved 4. uke etter infeksjon, når innholdet i tolvfingertarmen og avføringen vises helmintinfeksjoner egg. For tiden tilgjengelige immunologiske diagnostiske metoder ikke er spesifikk nok opisthorchiasis og følsom, er det noen ganger lurt å bruke som et supplement til parasitological metoder.
Parasitological diagnose, basert på studier og identifisering av helmintinfeksjoner egg i avføringen og / eller duodenal innhold, er i dag den eneste måten å bekrefte diagnose.
Opisthorchiasis enn kur?
Opisthorchiasis riktig behandling hos voksne innebærer en helhetlig tilnærming, fordi sykdommen har en negativ innvirkning på funksjon av alle indre organer.
Å kurere sykdommen i Domashov forhold, er det nødvendig å passere 3 faser:
- Stage I - forberedende. Det omfatter tilsetting koleretisk, anti-inflammatorisk, antispasmodiske anti-allergiske midler, så vel som nedsatt og adsorbenter. Varigheten av den forberedende fasen, avhengig av formen av sykdommen og dens alvorlighetsgrad, som strekker seg fra 10 til 20 dager.
- II scenen - markkur. I denne perioden utnevnt anthelmintika. Self-nominasjon for sin uakseptabelt. Stoffene blir tatt strengt kurs. Du kan ikke avbryte behandlingen eller på egen hånd å endre ordningen med å ta disse medisinene.
- Stage III - utvinning. Galleblæren og kanaler, etter deworming, har akkumulert et stort antall av døde parasitter, slik det er nødvendig for å skape en god flyt av galle for deres fjerning. Terapi omfatter å tildele choleretic legemidler og hepatisk. For restitusjon av legemet, etter å ha gjennomgått sykdom stille vitaminkomplekser og kosttilskudd forsterkende virkning.
For å evaluere effekten av behandlingen kan tidligst 6 måneder etter nedleggelsen, siden fullstendig utskillelse av parasittegg og gjenopprette normal drift av fordøyelsessystemet er nødvendig tid.
forebygging
De som er interessert i hva opisthorchis, og hvordan du kan unngå infeksjon med disse parasittene, er det nødvendig å bli kjent med de enkle metoder for forebygging. Dette gjelder spesielt elskere av fisk og sjømat, samt den sanne østlige gourmetmat.
De viktigste forholdsreglene er:
- På regler i varmebehandling av fisk: yngel ikke mindre enn 20 minutter for å lage mat i minst 15 minutter, salt av minst 7 dager, rykk omtrent 3 uker.
- Ikke spis rå elv fisk, mer oppmerksomme til valg av orientalske restauranter.
- Etter å ha jobbet med fisken være sikker på å vaske hendene med antibakteriell såpe.
- Etter å kutte fisken forsiktig håndtere kjøkken verktøy, og hell over kokende vann.
- Ikke kjøp elv fisk på naturlige markeder, men bare testet, spesialiserte butikker.
Opisthorchiasis representerer en farlig parasittisk sykdom som skal forlenges og forsiktig behandling. I nærvær av akutte symptomer er det anbefalt å gå direkte til infeksjonssykdommer, slik at pasienten kan unngå den kroniske formen av sykdommen og dens alvorlige konsekvenser.
Forholdsregler mot parasittinfestasjon er ganske enkel, og kan hjelpe deg å unngå infeksjon med forskjellige farlige ormer.
