Magesår: symptomer og behandlingsregime hjemme

Magesår - en kronisk sykdom der dannelsen av sår i mageslimhinnen. Oftest lider av magesår menn fra 20 til 50 år. For den sykdom som kjennetegnes ved et kronisk forløp med hyppige tilbakefall, som vanligvis om våren og høsten.

Magen inneholder tilstrekkelig aggressive medier i form av saltsyre, en gallesyre produsert leveren og kommer inn i tolvfingertarmen, kaste innholdet i tolvfingertarmen mage. Dette aggressive miljø nøytraliserer slim, som er generert slimhinneceller, normal blodstrøm, rettidig restaurering av mukøse celler.

Hva er det?

Magesår - en lokal defekt i den gastriske slimhinne (noen ganger med fangst submucosale lag) som dannes under påvirkning av saltsyre, pepsin og galle. Ringe på dette nettstedet trofiske lidelser. Den utskillelse av mavesyre når denne er vanligvis ikke øker.

Mavesår er kjennetegnet ved tilbakevendende, dvs. vekslende perioder med forverring (vanligvis om våren eller høsten) og remisjon perioder. I motsetning til erosjon (mucosal overflatedefekt), Sårtilheling skjer med arrdannelse.

Årsaker til magesår

årsaken	beskrivelse
Infeksjon med Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)	Den viktigste årsaken til sykdommen. Dette spiral bakterien forårsaker 45-75% av alle tilfeller av magesår. Smittekilden er en syk person eller bacillicarriers. Mikrobe kan overføres gjennom: spytt (ved en Kiss) skitten oppvask spise forurenset vann dårlig sterilisert medisinske instrumenter (f.eks fibrogastroscopy) fra mor til foster
Hos pasienter som behandles med legemidler	Det er den nest vanligste årsaken til magesår. Disse inkluderer: antihypertensive medikamenter sentral handling - "reserpin"; kalium preparater - "Asparkam", "Panagi" "Kaliumklorid"; cytostatika - "Fluorouracil", "azatioprin", "azatioprin"; kortikosteroider - "Betamethasone" "Dexamethasone", "Prednisolon"; ikke-selektive NSAID - "Fenylbutazon", "Indomethacin", "diclofenac" acetylsalisylsyre.
Som en komplikasjon av en rekke kroniske sykdommer	Dette kan være: hyperparatyreoidisme tuberkulose Crohns sykdom kronisk nyresvikt diabetes mellitus sarkoidose lungekreft kronisk virushepatitt skrumplever pankreatitt kronisk bronkitt cøliaki syfilis
På bakgrunn av akutte sykdommer og tilstander i organismen ( "stress-sår")	Denne sykdommer: traumer; akutt lever og nyresvikt; sepsis; frostskader; omfattende brannskader, alle typer sjokk
sosiale grunner	Sår på utviklingseffekt: negative følelser; konstant spenning; brutto feil i kostholdet; misbruk av alkohol og sigaretter; økonomiske velvære.

Hvilke typer sår, anser vi nærmere:

Lokalisering utgivelse:	På størrelsen av defekten:	Stadier av utviklingen:	Med antall sår:
hjerte side subcardial del corpus (for stor eller liten krumning) antrum pyloric	giganten - mer enn 3 cm; store - 2-2,9 cm; gjennomsnittlig - 0,6 - 1,9 cm; små - 0,5 cm	aktivt stadium healing scenen Trinn arrdannelse (rødt eller hvitt arr) remisjon	multippel; ensom

Symptomer på magesår

Noen ganger magesår ikke manifesterer seg, noe som tyder på behovet for regelmessig inspeksjon. Som regel under ulcerøs prosessen uten merkbare symptomer ble observert om 25 - 28% av tilfellene, og det viste nærvær av sår etter død av pasienten.

Mistenkes for gastrisk lesjon kan være på følgende grunnlag:

1. Styrking gassing.
2. Raskt kommer en følelse av fylde.
3. Fremveksten av en følelse av tyngdekraften i magen, observert etter et måltid.
4. Redusert appetitt i mavesår kan skyldes frykt for menneskelig erfaring smerte eller nedsatt GI motilitet.
5. Rape, som er karakterisert ved ukontrollert tilbakeløps av mavesaft inn i munnen. I dette tilfellet mener pasienten bitter eller sur smak i munnen.
6. Avføringsuregelmessigheter. Oftest pasienter klager over forstoppelse og diaré er ikke typisk for magesår. Vanskelighet med avføring opplever opp til 50% av pasientene, særlig i akutt magesår.
7. Smerte lokalisert i øvre del av magen. Dette symptomet er manifestert i 75% av tilfellene. Halvparten av pasientene klager over opplevelser av svak intensitet, de resterende 50% er mer uttalt og forsterket under trening etter inntak av alkohol eller krydret mat i løpet av de lange pauser mellom mat.
8. Kvalme, noen ganger ledsaget av oppkast. Dette symptomet er forårsaket av en mage motilitetslidelser. Når pesten av oppkast observert etter 1,5-2 timer etter et måltid og som utgivelsen av magen gir en følelse av lettelse. Pasienter ofte føre til oppkast alene.
9. Halsbrann. Det er uttrykt i en brennende følelse i epigastriet regionen. Det oppstår på grunn av det faktum at den sure mageinnholdet, og som har et aggressivt medium kommer inn i lumen av spiserøret, irriterende dens vegger. Dette symptomet oppstår ofte og er funnet i 80% av pasientene. Halsbrann vises vanligvis innen 1-2 timer etter å ha spist.

Blant de ytre tegn på magesår bør også merke tilstedeværelse av et grått belegg på tungen, som er nesten alltid et tegn på en GI problemer. Pasienten kan lide av kraftig svetting av palmer og opplever smerte med trykk mot midten av magesekken.

Kjennetegn på smerter forbundet med magesår:

1. Sår ligger i den øvre krumning av magen, har en svært skjult i det kan raskt og diagnostisere svært sjeldne, og faktisk den øvre kurven på magesår er kreft karakter.
2. Den overvinnelsen av sår i antrum av det hule legeme, karakterisert ved smerte om kvelden og natten, kan være fullstendig irrelevant for matinntak. Smerten er konstant, verkende, ledsaget av raping og halsbrann.
3. Dersom sår er plassert i den pyloriske magen, smerte er akutt, episodisk, langtids (i noen tilfeller varer en enkelt anfall mer enn 40 minutter).
4. Ved lokalisering av ulcus i den mindre krumning av den magesmerter er særlig intens i det venstre hofteområdet. Syndrom oppstår etter 1 time etter inntak, stabilisert tilstand etter mageinnholdet fordøye. De mest hyppige klager fra pasienter om smertene kommer i kveld, noen ganger ledsaget av oppkast.
5. Hvis såret er plassert i kardinal eller subcardinal avdeling magen, synes smerten 20 minutter etter å ha spist maten, er beliggenheten svært høy - nesten i solenergi plexus. Svært ofte smerten stråler til hjertet, så hjerteinfarkt kan være feilaktig diagnostisert (dette skjer når selvdiagnose). Med denne ordningen, er en defekt utdanning aldri smerter etter trening, og etter å ha drukket selv en liten mengde av pasientens tilstand stabiliserer melk.

Symptomer på magesår i akutt:

1) Dull skjæring, stikkende smerte i den øvre del av magen, ofte i midten (epigastrisk), kan gis i den øvre venstre kvadrant. Smerte utseende er forbundet med matinntak, 0,5-1 time etter et måltid, avbrytes i omtrent 2 timer, er dette på grunn av gastrisk tømming. Smerten fremkommer som et resultat av irritasjon sår overflate, mat, den forankret antacida (Almagel). Bare smerten er preget av sesongvariasjoner, dvs. forverring oppstår på våren og høsten.

2) dyspepsi:

• halsbrann er et resultat av et kast av sure mageinnhold i nedre spiserør. Det vises samtidig med utseendet på smerte;
• Kvalme og oppkast forekommer også på samme tid, når det er smerte. Oppkast ledsaget av lettelse for pasienten;
• sur raping, forstoppelse, utvikle grunn av økt surhetsgrad i magesekken;

3) Vekttap oppstår på grunn av frykt for matinntak, noe som bidrar til utseendet av smerte.

perforert magesår

Hvis du ignorerer sykdom, det er en perforering av magesår og penetrasjon. Wall brudd oppstår og dets spire sår på tilstøtende organer. Innholdet av mikroorganismer og som trenger inn i bukhulen, forårsaker peritonitis.

Kronisk smerte at pasienten pleide å føle, plutselig forvandlet til en skarp dolk smerte. Man dekket med svette, binder magen.

En slik komplikasjon som krever kirurgi intervensjon. På 6 timer pasienten har en sjanse til å unnslippe, hvis han vil ha tid til å sette på operasjonsbordet, vaske skadet vev og sy den, og dermed stoppe rikelig indre blødninger.

diagnostikk

Foreløpig er diagnostisering av magesår basert på endoskopi.

Metoden kalles fibrogastroscopy (FGS), i løpet av den gjennom spiserøret til magen innfører et tynt, fleksibelt instrument, som er utstyrt med en lyskilde og et kamera som sender bildet på skjermen. Dette gjør at du kan se ulcerøs mageslimhinnen defekt, bestemme sin beliggenhet og størrelse. Tidligere mye brukt metode for røntgenkontrast er fremdeles i bruk, men er bare av sekundær betydning.

Utført laboratoriestudier av mage- og tarminnholdet for tilstedeværelse av H. pylori og okkult blod, for å bedømme den generelle tilstanden til organ oppnevnt av vanlige blod- og urinprøver.

Behandling av magesår

Hvordan kurere magesår? - Trenger en kompleks behandling, inkludert ikke bare medisiner, men også korrigering av livsstil.

Løpet av behandlingen av magesår består av:

• eliminere faktorer som har ført til sykdommen;
• medikamentell behandling;
• klinisk ernæring;
• fysioterapi, laserterapi, magnetisk terapi, etc.

Identifisere flere store grupper for behandling av magesår sykdom:

legemidler gruppe	navn	virkningsmekanisme
Antagonister for H2-histaminreseptorer	Dagens legemidler brukes hovedsakelig på grunnlag av to aktive ingredienser: ranitidin, famotidin.	Den har en sterk anti-sekretoriske effekter. Redusere produksjonen av saltsyre, stimulere dannelsen av gastrisk slim.
antibiotika	Klaritromycin, amoxicillin, tetracyclin.	Stoffet er foreskrevet for å undertrykke Helicobacter pylori av livet.
Protonpumpeinhibitorer	Omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, lansoprazol, esomeprazol.	Den viktigste gruppen for behandling av magesår. Ved mottak av det siste trinnet blir blokkert syrekloriddannelse.
antacida	Maalox, Rennie, Gastal, Almagel, Fosfalyugel.	Brukes som et supplement til de grunnleggende behandlinger. De påvirker ikke produksjonen av saltsyre, nøytralisert med en eksisterende syre.
M-cholinolytics	Gastrotsepin, Gastromen, Piregeksal.	Medikamenter selektivt blokkerer M-holonoretseptory mage uten å påvirke funksjonen til andre organer. Foreskrevet for alvorlige smerter som ikke elimineres ved antacida.
vismutpreparater	De-Nol, ventrisol, Ulkavis.	Det har snerpende, konvoluttering og antiseptisk effekt. I samspill med magesaften oppstår utfelling av uoppløselige salter. Dette beskytter mucosa fra saltsyre, fjerner smerte.

Skjema for behandling Helicobacter pylori

Ødeleggelse av Helicobacter pylori fremmer best arrdannelse i sår. Dette er første skritt i behandling av magesår sykdom. Det er to hoved ordninger av antibakteriell terapi. De er oppnevnt av trinn for trinn, som er den første linjen medisinen ikke fungerer, så prøv en annen krets.

Den første linjen utrydding (innen en uke):

• Protonpumpeinhibitorer, 20 mg to ganger om dagen.
• Makrodidy (Clarithromycin) 500 mg to ganger om dagen.
• Semisyntetiske penicilliner (Amoxicillin) 1000 mg to ganger daglig eller derivater nitroimidazol (metronidazol) og 500 mg to ganger daglig.

I tilfelle svikt i utrydding tilbudt andre linjen (en uke):

• Protonpumpeinhibitorer, 20 mg to ganger om dagen.
• Vismutsubcitrat (De Nol) 120 mg 4 ganger daglig.
• Tetracykliner (tetracyklin) av 0,5 g 4 ganger om dagen.
• Derivater nitroimidazol (metronidazol) og 500 mg tre ganger daglig.

Foreløpig er leger å utvikle nye metoder for behandling av sykdom. Allerede testet en vaksine mot H. pylori. For bedre heling mucosa defekten ved hjelp av cytokin-preparater trefoilevye peptider og vekstfaktorer.

diett

Spesifikke krav er satt frem til maten. Det bør spare slimhinnen mot mekanisk og kjemisk skade og fortsatt være full. Ernæring bør være en brøkdel av 5-6 ganger om dagen. Alle måltider må slipes eller til bruk i flytende form, i dampet eller kokt, ikke kald og ikke varm.

Viser mashed, lett fordøyelig mat, ikke øke utskillelsen av gastric juice:

• kokte egg, eggerøre for et par;
• melk og melkeprodukter;
• kokte biff retter, kylling, kalvekjøtt, koteletter for et par;
• kokt fisk med lavt fettinnhold varianter;
• hvit, litt tørket brød;
• meieri supper, kylling, grønnsaker, poteter, rødbeter;
• kokte grønnsaker: gulrøtter, poteter, rødbeter, squash, gresskar,
• bokhvete, semule, ris, havre, pasta;
• svakt brygget te;
• søte gelé, kompotter,
• kjøttkraft hofter, hvetekli, sure bær juice;
• alkalisk mineralvann uten gass.

Symptomene på mavesår forverret:

• skarp og salt;
• hermetisk, røkte matvarer, pølser;
• bakevarer fra kaker, rugbrød,
• sterk te, kaffe;
• produkter av fett kjøtt, fett, rik kjøttkraft;
• stekt;
• forskjellige krydder: sennep, paprika, nellik, etc;.
• brus.

Er å forlate produkter som inneholder grove fibre, blir de mekanisk irritere magen: reddik, nepe, reddik, bønner, kli brød.

folk rettsmidler

Urtemedisin er ikke en erstatning for medisinsk behandling. Det øker dens effektivitet. I tilfelle av magesår riktig bruk av medisinplanter (som et supplement til den mottatte narkotika) tillater:

• redusere intensiteten av betennelse;
• takle smerte;
• stimulere tilheling av sår;
• normalisere stolen;
• beskytte gastroduodenal mucosa fra aggresjon faktorer;
• bedre tilgangen på gastroduodenalsår slimhinne næringsstoffer.

Har anti-inflammatorisk effekt helbredende avgifter inkludert johannesurt, ryllik, marigold, og andre. Rollen av naturlige muskelavslappende kan gjøre mynte, oregano, kamille, dill. Eliminere krampe av glatte musklene i magen, disse fantastiske urter beskjæres smerte. Omhyllende virkning iboende lakris devyasilu, linfrø. Full arrdannelse sår bidra celandine, sikori, Fireweed, gjeter Veske, burdock rot. For lindring av stolen kan brukes Geitvedslekten, zhoster, rabarbra, se trifoliate et al.

Disse medisinske planter er anbefalt å bli anvendt i form av infusjoner, decoctions, fitoapplikatsy på bukveggen og terapeutiske bad. Det bør ikke glemmes at fitoapplikatsii strengt forbudt for blødning, graviditet (hele tiden), feber, noen onkologiske sykdommer.

drift

Hvordan å behandle magesår, når konservativ behandling ikke gir de forventede resultater? Dessverre, det finnes tilfeller der du ikke gjøre uten kirurgi. Imidlertid bør kirurgisk inngrep være basert på de absolutte indikasjoner, som inkluderer:

• sår perforering;
• forekomst av blødning;
• magesår transformasjon i onkologi;
• III grad av stenose.

Kirurgisk inngrep er ikke mulig, og de relative betegnelser, herunder graden av stenose II, evnen til å hyppige anfall, flere arr, ufølsom sår, penetrasjon, manglende evne til å helbrede sår i løpet tid.

Dersom det er indikasjoner for kirurgi for å unngå sin uønsket, selv trekke prosessen er ganske farlig. Årsaken er at hver planlagte operasjonen er mindre farlig enn nødhjelpsrespons. Plus, er akutt kirurgi ikke alltid effektive, men har en høyere risiko for postoperative komplikasjoner.

Magesår kirurgi

Etter operasjonen kan pasienten begynne å jobbe i ca to eller tre måneder. Det hele avhenger av hvordan du oppfører magesår etter operasjonen, når stingene vil bli fjernet og utskrevet fra sykehuset. Det hele avhenger selvfølgelig av utvinning og helbredelse av sår. Hvis alt går bra, blir suturer fjernes etter ca 7-9 dager, men ble utskrevet fra sykehuset litt tidligere.

Det er svært viktig å følge en diett etter operasjonen. Vanligvis blir væsken tillatt å bruke to dager senere, på et halvt glass vann en dag dosering teskje. Gradvis, dag etter dag vannet er erstattet av en suppe eller buljong. Deretter, ca åtte dager, lov til å spise kjøtt, poteter, korn og så videre, men bare i en shabby. For å unngå skade på postoperativ tilstand, bør du følge en streng diett og lytte til legen.

outlook

Prognose betinget gunstig med tilstrekkelig rettidig behandling livskvalitet lider ikke, er arbeidskapasitet fullt restaurert. Men mulig utvikling av en rekke livstruende komplikasjoner, som for eksempel blødning fra sår eller sår perforasjon, og som en konsekvens av utviklingen av peritonitt.

patologi Forebygging

Blant de viktigste forebyggende tiltak er:

1. Redusere stressnivå. Trenger betimelig hvile, avslappet søvn.
2. Overholdelse av reglene for sunn mat. Forsiktighet bør tas for å unngå forstoppelse, diaré, gass dannelsesprosesser.
3. Unngå alkohol. Selv små doser av en negativ innvirkning på gunstig mikroflora i tarmkanalen. Ved brudd risiko for magesår øker flere ganger.

I konklusjonen, ser vi at på den tiden oppdaget en magesår i nærvær av høyverdig behandling har en gunstig prognose. Når komplikasjoner kan være livstruende tilstand.